作為麻醉醫生,可以很明確的說,椎管內麻醉分娩鎮痛與產後腰痛沒有必然聯繫。

有腰痛的病人往往是產後長期抱娃姿勢錯誤引起的勞損,以及產後激素水平變化、鈣流失過多導致的骨密度下降/韌帶鬆弛問題。

換個角度說,椎管內麻醉可不僅僅是給產婦打的,絕大多數痔瘡手術、下肢清創、靜脈曲張手術,以及醫療條件不發達時候的疝氣手術,都是打的這個麻醉。

做這種手術的病人不會都腰痛吧?

當然,椎管穿刺本身是種侵入性操作,我直接斷言沒有損害肯定是不嚴謹的——出去推個拿都有可能截癱,洗個頭有可能感染,喫個飯有可能中毒——現代社會,沒人能保證自己的操作服務在現在以及將來能百分百不出問題,何況風險高一個數量級的臨牀。


專門去查了相關資料,一個一個說:

首先看這個文獻

18年的薈萃分析,作者很明確地得出結論:硬膜外鎮痛不影響產婦術後腰背痛的發生率。

文獻出處在這裡:

Anim-Somuah M1, Smyth RM, Cyna AM, Cuthbert A. Epidural versus non-epidural or no analgesia for pain management in labour. Cochrane Database Syst Rev. 2018 May 21;5:CD000331

還有一些年代比較久遠的文章,出處也放在下面:

Macarthur A, Macarthur C, Weeks S. Epidural anaesthesia and low back pain after delivery: a prospective cohort study. BMJ. 1995;311:1336–1339.

Macarthur AJ, Macarthur C, Weeks SK. Is epidural anesthesia in labor associated with chronic low back pain? A prospective cohort study. Anesth Analg. 1997;85:1066–1070.

Loughnan BA, Carli F, Romney M, et al. Epidural analgesia and back- ache: a randomized controlled comparison with intramuscular meperidine for analgesia during labour. Br J Anaesth. 2002;89:466–472.

Howell CJ, Dean T, Lucking L, et al. Randomised study of long term outcome after epidural versus non-epidural analgesia during labour. BMJ. 2002;325:357.

以上文章都顯示:椎管內麻醉與產後腰痛無明顯關係。

看到沒,這麼多年來,麻醉操作背了多少鍋…

(皮卡丘的表情包很萌,能不侵刪嗎?)

另外根據查到的資料,腰痛原因跟懷孕後膨大的子宮造成骨盆和脊柱生物學應力學改變也有關係:

為了代償子宮增大和身體重心偏移,機體會用脊柱腰段?前凸、頸部前屈以及雙肩下移代償。腹肌的牽張、乏力和分離讓正中體位更難以維持,腰椎的不穩定會讓脊旁肌羣受到難以承受的應力---自然容易肌肉拉傷。

以上。


沒打,但我覺得應該打!

我主要是本身耐痛力還可以,而且我恐懼那個麻藥很長的針,所以一直猶豫。

差不多開到三指左右我都還能躺著玩手機,所以醫生問我打不打無痛我就說暫時不用。等開到7、8指確實非常疼了,但是也意味著馬上可以上產牀,那時候想打也沒得打了,於是就咬著牙挺過去了。

還好我女兒比較心疼我,整個生產過程,從陣痛開始到生出來大概6個小時,最後最疼的時候也時間不長。

但其實我覺得還是該打,能不受苦為什麼不呢?


助產士兼分娩鎮痛經歷者來回答你的問題。我們醫院2012年下半年正式開展分娩鎮痛,很悲催,我上半年生的一胎,沒打,痛得我恨不得把下半身剁了,我半夜痛得死去活來我老公居然在旁邊睡著了,被我罵死了。歷經千辛萬苦才生下了老大。生完了那幾個月腰很廢,絕對不能彎腰超過五秒鐘,不然很難直起來,劇痛。所以老大的尿不濕我都沒換過幾次,每次都喊「媽」。

後來生老二,半夜有規律宮縮到了醫院趕緊讓同事查一下,可以打鎮痛立刻打了,深怕來不及,打完了鎮痛我老公才辦好住院手續回來。我舒服地躺在牀上閉目養神,我老公在沙發上坐得筆直,過了一會兒我奇怪的問他幹嘛不睡覺?他弱弱的問我:我可以睡嗎?當時我都笑精神了。生完了前幾個月也是不能彎腰,孩子半歲後腰就活動自如了。我覺得這個腰痛不痛和麻醉沒多大關係,妊娠本來就對腰部負擔就很重,恢復都有個過程。


打了,真的爽,我是開兩指之後打的,一點都不疼哦,我直到開十指羊水破了要生了,都不疼,我當時一天沒喫飯,兩天沒睡覺,如果沒有在這個產程沒費勁,我覺得我真的沒有力氣生出來,後面腰也不疼,就是帶孩子後背疼,但不是無痛分娩的原因。


打啦,嘿嘿

宮口開到三指完全無痛感,入院催產。打了一晚上催產開到四指,依然沒什麼感覺。開到五指的時候就有點崩了,下腹部難受得不行不行的,人開始顫抖。一上無痛基本上又什麼感覺都沒有了,棒棒噠

月子期間發生太多事,自己撐著照顧寶寶,晚上起夜太多,坐著餵奶太多,偶爾會腰痠。目前產後兩個半月,腰背有勞損,但我自己覺得是寶寶太重。。。。無痛對我並沒有什麼負面影響,腰痠是累的。。。。


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