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這倒讓我想起了有次去參加學術會議，大家都懂得，中間轉場大家都知道會讓主辦廠家介紹產品，後面很多專家針對該產品的「使用感」展開討論嘛。

嗯，討論的是CR假體和最新的前後叉雙保留概念款膝關節假體。然後有個稱一次都沒有用過CR假體的專家說這個沒意義，因為他感覺怎樣沒意義。

其實行醫過程中有很多人的確走偏了，我們現代醫學就是靠著科學思維和存在的，而科學思維有著很嚴格的要求。最基本的，論必有據，拋開主觀性。

打個比方，我用我師傅傳給我的方式一輩子治療了2000多個患者，幾乎都有效。於是乎我把這個方法繼續傳給我的學生。但我都不知道為什麼有效，師傅也不知道，我們只是搞了一套「記憶方法」把它傳承下去，只能體會無法講清，靠「悟性」。

這樣做有兩個弊端，第一是統計上講這樣搞存在超級多的偏倚，且還不容易被發現，第二是未搞清機理甚至連診斷都做不到，如何能談治療呢？

最近幾年比較流行的循證醫學和大數據分析嚇到了不少老專家，以前本以為理所當然的治療措施實則無意義或導致不良結局增多。一個醫生一輩子再怎麼努力面對的患者是有限的，在有限的患者中的工作經驗只能作為科學研究的一部分數據進行分析，而不能僅憑個人經驗。

比如這位專家當時的發言我就恨不能苟同，如果你使用過出現什麼情況你覺得不好，沒意義當然可以發言交流。一次都沒用過，僅憑自己傳統PS假體的經驗去推斷新的假體，這個冷水潑的就沒意思了。

我老師英文不好，還總發一些自己感興趣的英文文獻讓我翻譯去學。我覺得科學第一步就是放棄自我執拗，而且是一輩子一直放棄。承認我們就是盲人摸象，治病治好了也許就是碰巧蒙對。再清楚不過的機理都有推翻的一天，並隨時準備著自己推翻自己。這纔是真正的現代醫學工作者要具備的素質吧

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醫學可分為現代醫學（即通常說的西醫學）和傳統醫學（包括中（漢）醫、藏醫、蒙醫、維醫、朝醫、彝醫、壯醫、苗醫、傣醫等）多種醫學體系。不同地區和民族都有相應的一些醫學體系，宗旨和目的不相同。印度傳統醫學系統也被認為很發達。

研究領域大方向包括基礎醫學、臨牀醫學、法醫學、檢驗醫學、預防醫學、保健醫學、康復醫學等。

基礎醫學包括：醫學生物數學，醫學生物化學，醫學生物物理學，人體解剖學，醫學細胞生物學，人體生理學，人體組織學，人體胚胎學，醫學遺傳學，人體免疫學，醫學寄生蟲學，醫學微生物學，醫學病毒學，人體病理學，病理生理學，藥理學，醫學實驗動物學，醫學心理學，生物醫學工程學，醫學信息學，急救學，護病學，新中心法則。

臨牀醫學包括：臨牀診斷學，實驗診斷學，影像診斷學+放射診斷學+超聲診斷學+核醫診斷學，臨牀治療學， 職能治療學，化學治療學，生物治療學，血液治療學，組織器官治療學，飲食治療學，物理治療學，語言治療學，心理治療學，內科學，外科學，泌尿科學，婦產科學，兒科學，老年醫學，眼科學，耳鼻喉科學，口腔醫學，傳染病學，皮膚醫學，神經醫學，精神病學，腫瘤醫學 ，急診醫學，麻醉學護理學，家庭醫學，性醫學，臨終關懷學，康復醫學，保健醫學，聽力學。

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什麼是你認為的科學？

醫學不是科學，但醫學是科學的。

臨牀醫學不是科學，有時候臨牀甚至不是科學的。

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不管我認不認為，醫生本來就不是科學。

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當然不是了，就像畫年畫的不是藝術家，貼瓷磚的不是建築學家，蓋樓也不是搞力學的

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