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拒絕穿刺做病理診斷，那就像少部分穿刺取不到病理的患者一樣，結合病史習慣，癥狀，影像學相關檢查等做臨床診斷，這個也並不是很難。有胸水腹水等抓緊抽沒有就抽血做一個基因檢測，能靶向就靶向，不能靶向就放化療，靶向葯最好不要盲試。在力所能及範圍內科學合理治療，樂觀面對結果吧！

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不做病理，沒有確定的方案，所有治療都受限制。也有類似這種的，盲試靶向葯成功的，這是沒有辦法才用的，成功了就是幸運的，不成功那就只能換方案

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早發現早治療。肺癌哪怕是晚期，現在的靶向葯都價格不貴，並且生活質量都挺好的。

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做肺穿刺，一般的來講高風險的結節是應該穿刺的，你不能擔心發生轉移，肺癌而拒絕穿刺，因為只有穿刺才能確診，只有確診才能決定治療方案，才能儘快的進行治療，這樣才能得到有效的治療和控制病情，如果是癌症，那你更應該早點治療才能會有好的效果。

所以說會耽誤病情，任何穿刺它都是有風險的，不能因為有一定的風險就廢掉這種方法而拒絕這種方法，所以說穿刺，它是一種明確診斷的一個有效手段，但是並不能說你認為會有轉移，就拒絕他而不進行穿刺，所以說，不管是怎麼個情況最好穿刺確診。

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其實也沒必要做穿刺，增強後PET，然後直接手術。

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老年人有時候想法很無奈，希望自己僥倖不是癌症。不確診就不是，很可笑很無奈。

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大夫肯定跟您交待過了，謹遵醫囑吧。

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如果拒絕穿刺活檢，可以行外周血做個基因檢測，看看是否有適合的靶點存在 。

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覺得這位老人很有智慧，與許多著名大型醫院的一些著名專家教授的觀點類似。肺部疑似病患做穿刺活檢的後遺風險是很高的。通常都是靠增強CT動態跟蹤或直接PET-CT（也見過PET-CT懷疑肺癌，結果被動態跟蹤推翻結論的）。一般，在一些著名的大型醫院，對肺部疑似病患都有3cm的臨界要求。小於3厘米，密切觀察其動態。大於3厘米，根據動態情況，基本上就能確定了。至於具體的方案方面，可以通過嘗試的方式。目前一些化療或靶向葯，都有一定的廣譜特性，例如有些葯可同時適用於腺癌和小細胞癌。這都是辦法。最後祝好運！

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穿刺也不一定能檢查出來。上個月有人（女，50多歲）纖支鏡做了兩次都沒穿到異常細胞，手術切除後病檢是肺腺癌。之前有個知乎貼子穿刺是腺癌，手術病檢是肺腺癌+小細胞。先做增強CT和PETCT，然後醫生根據影像資料先看要不要手術。

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說說我父親吧 去年五月查出高度疑似周圍型肺癌

醫生提出穿刺活檢或者直接手術選擇權在我們

綜合老人生活習慣、各種檢查結果，毫不猶豫 手術！

術前主刀醫師告知 有切除的必要切 沒必要就不切

然後手術成功 肺鱗癌中分化 六次化療 現在按時複查

一句話 早治療 不能痊癒 至少能延續生命 提高生活質量

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