我總共做了4項檢查:彩超、血液、糞便和C14呼氣試驗。

C14呼氣試驗結果正常。另外3個檢查的結果都在參考值內,除了總膽紅素和間接膽紅素。總膽紅素 結果是59.7,參考值(2-30);間接膽紅素 結果是56,參考值(3-25)。我很容易疲勞。很容易入睡,但醒來都很累,不想起床,經常賴床。基本上每次睡覺都會做夢,都是不好的夢境。下蹲再站起,會感到眩暈。請問這可能是什麼原因導致的呢?後續需要進一步做什麼樣的檢查呢?謝謝!


檢查轉氨酶,以及乙肝五項。

如果轉氨酶和乙肝五項都正常的話,高度懷疑是「吉爾伯特綜合征」,可以去大型三甲醫院消化科或肝病科,或某些基因檢測機構做針對該項的基因檢測(500-1000元)。

如果檢測確實是「吉爾伯特綜合征」,就不用多想了,預期壽命和正常人一樣;除了間接膽紅素高,皮膚黃,什麼都和正常人一樣,什麼事也不會有。

「吉爾伯特綜合征」因為不會有其他任何癥狀,也不會對人產生什麼影響,所以有些醫生也不知道這個。甚至一些消化科的醫生也不知道這個。

苯巴比妥可以臨時降低膽紅素的值,這個是很典型的表現。我去了國內的一個著名醫院,以及在網上查找了美國權威機構的英文文獻後,結論:吉爾伯特綜合症不能也不需要「治癒」,因為對壽命和其他方面都沒有影響;只需要在膽紅素特別高且身體不適的時候臨時用苯巴比妥降一下就行。美國約5%的人口有此問題,只是多數人從來不知道,也沒注意過罷了,絕大多數是體檢才發現的。


========結果已更新,見後文=======

不知道你有沒有健身的習慣。我覺得膽紅素很大程度上和健身有關係。

以下內容系本人自己去醫院檢查的,最終結論也是根據檢查結果和本人的生活習慣得出。

我是2019年7月1號實習入職體檢查出來的膽紅素偏高,頓時就慌了,一直覺得自己身體這麼好怎麼會膽紅素偏高呢。(本人長年健身,愛好擼鐵。)

以前好像壓根沒查過這個指標。

2019.7.1

體檢中心的醫生跟我說沒事,轉氨酶正常膽紅素升高意義不大,讓我多注意休息,過十天半個月再去複查一下。

然後上班半個月之後又去複查了,結果還是偏高。(從那次開始我才知道查肝功能要掛消化內科,一這覺得消化內科是看腸胃的,真的尷尬)

2019.7.20

這次更慌了,怎麼還高呢。難道我得了什麼病嗎。懷著忐忑的心情掛了個專家號,是個副高專家,給我看了一下,說我可能肝出問題了,頓時有點害怕。給我開了點葯(十味蒂達膠囊+天晴甘平),讓我服藥兩周複查肝功能。

服藥兩周後,再去複查,發現真的降下來了。(副高專家說肝要靜養,於是就那段時間沒健身了)

2019.8.3

看到結果頓時開心的一批,心想這專家醫術真的可以,藥到病除啊。又掛了那個專家的號,專家說,小夥子你恢復得很好啊,我再給你開半個月的十味蒂達,天晴甘平就別吃了,你停葯一個月之後再來複查肝功能。喜滋滋的走了。

過了一個半月,再去複查肝功能,順便查了下乙肝。您猜怎麼著,乙肝五項全陰,膽紅素居然又高了。(那段時間一直擼鐵)

2019.9.20

當時就慌得不行了。頓時也意識到可能是那個副高專家診斷錯了,我的肝沒有問題。於是又掛了個正高專家的號,好傢夥,一個60來歲的老太太坐診。慈眉善目的,一看就是老專家。一看我的肝功能和乙肝報告單,聽我說了來龍去脈。老太太說,你這就高一點點,不用擔心。(能不擔心嗎)我說,我懷疑自己是吉爾伯特綜合征,有沒有必要做個基因檢測。老太太說,不用做,以前也有患者是這個問題,做了基因檢測之後也是不了了之了。又跟我說,再過三個月複查下,複查的前幾天多喝喝水,一天半個西瓜也能降膽紅素。然後我就默默記下回來了。

過了兩個月 ,又想去查,覺得換個醫院查一下可能會好些。於是去了另一個三甲醫院。查了肝功能+肝炎全套+肝膽胰脾門靜脈彩超。去檢查的前兩天狂喝水,沒健身

2019.11.19

結果出來發現彩超和肝炎全套沒問題,膽紅素也正常了。心裡大呼,老專家誠不欺我!果然多喝水就能降下來。

打算再過三個月複查一下 ,如果喝水奏效那說明真的沒問題了。

受疫情影響,本來打算2,3月份的複查推遲到了5月份。查的前兩天狂喝水。結果5月12號一查,又高了。(檢查前兩天還在擼鐵)

2020.5.12

頓時糊塗了,看來喝水也不管用,到底是什麼原因高的呢?

後來想想,可能是水喝的不夠,決定過三周再查一次,提前三天喝水。

但是健身一天都沒停。

6月3號去複查,發現膽紅素更高了。

2020.6.3

心裡明白了,這玩意肯定跟喝水沒關係,那個老專家也說錯了。(有人可能會問為什麼腎功能也複查了,因為肌酐偏高。健身的都知道這個指標吧)

於是我堅定了一個想法:我是吉爾伯特綜合征,天生的。期間,還把我爸我媽的體檢報告拿來看了,發現他們的三個膽紅素指標都是正常的。有點納悶,難道這是隱性基因,單獨遺傳給我了?

6.9是公司入職體檢,指定的愛康國賓。本以為不查膽紅素,結果體檢當天被告知要查膽紅素,心想完了,抽血的時候整個人慌得不行了。體檢結束立馬去藥店買了天晴甘平,準備複檢之前服用。

6.10出的體檢結果,膽紅素居然正常了。

2020.6.9

頓時想明白了,膽紅素高可能和我健身有關係。

我的推理過程如下,供大家參考。

膽紅素的形成過程:血紅蛋白→卟啉→膽紅素(間接膽紅素)→膽紅素(直接膽紅素)。

我喜歡擼鐵,無氧運動。肌纖維修復的時候需要大量氧氣,氧氣由血紅蛋白攜帶,也就等於消耗更多的血紅蛋白,所以代謝生成的間接膽紅素肯定高,然後經過肝臟處理的直接膽紅素就高,兩者相加得到的總膽紅素也高。

之前檢查肝功能之前基本都只休息了一兩天沒鍛煉,那時候肌纖維還在修復階段,所以膽紅素也高。

從6.1到6.9休息了8天沒鍛煉,所以肌纖維基本恢復了,所以需要的氧濃度就恢復正常了,接著膽紅素也就正常了。

為了防止愛康國賓的檢查結果不準,今早特地去醫院又查了一下。

2020.6.11

直接膽紅素高0.01,應該近似於正常了。間接膽紅素恢復正常,總膽紅素也正常了。

進一步需要驗證的是:下次擼鐵前的膽紅素+擼鐵後的膽紅素+擼鐵休息一周後的膽紅素。

如果這三次檢查的結果是正常+增高+正常,那就說明我的膽紅素是跟健身有關係的,我的推理對於我自己也是適用的。

但是至於是否適合大家,那我就不能保證了,僅供參考。

過段時間再更新。

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更新於2020.10.5.

有小夥伴私信問我怎麼還沒去複查,其實我7月份去了一趟的,那時候剛上班,在租的小區旁邊辦了一張健身卡,準備健身之前先去查第一遍,然後練幾天去查第二遍,最後再休息幾天去查第三遍。結果第一遍去查的時候,結果就顯示三項全高了。。。

2020.7.5

那時候心裡很鬱悶啊,明明6月11號查的基本都正常了,怎麼過了還沒到一個月又高了?之間這麼長時間也沒健身啊。難道和天氣熱有關係?不敢確定。第一遍檢查就受挫了,後面的兩遍驗證檢查就沒做了。

金秋九月,丹桂飄香,此處省略小學生作文一千字。。。

感覺天氣涼快些了,9月20 號又去查了一下,那是一個周日。周五練的肩,周六休息一天,周日休息便去了醫院。這次查的是大生化,花了我200塊,雖然走的醫保,也是很心疼啊。除了查膽紅素還查了肌酸激酶,沒聽說過這個指標的可以手動百度。聽說這個指標是反映訓練效果的,哈哈。

2020.9.20

檢查結果和6月11號的差不多,膽紅素水平近似正常。而肌酸激酶是正常值兩倍,可能因為練肩肌肉還在酸痛吧。

我一般周日都練腿的,那天深蹲蹲了160公斤,感覺這個訓練量應該會讓膽紅素升高,於是第二天9月21日又去查了。

2020.9.21

這次結果和我預想的不太一樣,因為膽紅素相比前一天還有所下降,但是肌酸激酶上升了三百多。。。頓時有些糊塗,可能訓練量夠了,,但是膽紅素還沒來得及升高。我應該練完腿的第三天去查的,練腿的人都懂吧,最酸痛的其實不是第二天,而是第三天。。。

9月27號照例又是練腿日,練完第三天早上腿是最酸的,早上一瘸一拐的走到醫院,讓醫生開了個檢查,抽完血就去上班了。晚上拿到檢查單的時候,跟我預想的一樣。

2020.9.29

首先是膽紅素三項全高(間接膽紅素差不多相當於偏高了),肌酸激酶差不多是正常最高值的5倍,穀草轉氨酶輕微偏高,白蛋白輕微偏低,反正基本上大部分指標都不正常,檢查單旁邊還寫著兩個字「已復」,可能檢查醫生覺得異常指標太多了需要複查吧。。。

拿檢查單的時候,護士小姐姐跟我說,醫生就在下面,你去找他們看看吧。看著她嚴肅的樣子我差點笑了,感謝護士小姐姐。

國慶準備休息一周。所以從9月27日練完腿就沒去健身房了,國慶去女朋友家玩了三天,10月3號晚上回來的,4號休息一天,5號早上就奔了醫院,繼續查。這個醫生比較心細,翻了一下我檢查的記錄,發現我居然不到四個月時間查了七八次,問我到底想幹嘛。我不好意思的說,只是想看看膽紅素和什麼因素有關。。。

下午取的檢查報告。

2020.10.5

這次的指標除了個別的基本都正常了,膽紅素水平是歷史新低位,三項都在正常範圍。肌酸激酶只偏高的也不是很多,如果再休息一周估計就在正常了,所以肌酸激酶這個指標的正常範圍應該只適合從來不運動的人吧。

按照現在的檢查結果來看的話,把9月20號的作為擼鐵前的膽紅素水平,9月29號的作為擼鐵後的膽紅素水平,10月5日的作為擼鐵休息一周後的膽紅素水平,三次檢查的結果分別是正常+增高+正常

因此可以初步肯定我之前的結論:膽紅素水平是和健身有關的。

有些細節方面可能並不是完全符合,但是可以基本確定了。畢竟人體的指標每時每刻都在變化,不可能始終如一的。

另外,我個人覺得,天氣炎熱勞累都會導致這個指標升高。

至於這些結論適不適合各位小夥伴,我就不能保證了,有條件的可以按照我的檢查順序去查查。建議選擇好時間,畢竟查一次要花費不少時間+金錢。

評論區也有小夥伴問我,高一點點怎麼辦,其實不用管,該幹啥幹啥,定期複查就好啦。至於多久複查一次,我個人覺得3~6個月比較好,時間短了沒必要,時間長了起不到複查的效果。

至於我個人啊,擼鐵是不可能停的。該健身還是得健身,畢竟工作壓力不小,擼鐵恰恰是個放鬆的事情。往後餘生,堅持擼鐵,加油。

拍攝於2020.9.24

希望大家都身體健康,工作順利,生活如意。


一樣的問題,平時容易疲勞,突然起身會頭暈,題主有什麼治療的辦法嗎

可以去醫院檢查一下,我當時引起黃疸可能的病因全排除了,最後做了基因檢測,gilbert綜合症或crigler najjar綜合症Ⅱ型。屬於基因的問題,對身體健康壽命沒什麼影響。醫生說不用治療。


我比題主低一點,但是也是如此。

只有間接膽紅素高了。而且,我提交做了膽囊B超完全沒事。
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