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肝硬化(hepatic cirrhosis)是臨牀常見的慢性進行性疾病,是一種或多種病因長期或反覆作用形成的瀰漫性肝損害。

病理組織學可見廣泛肝細胞壞死、殘存肝細胞結節性再生,結締組織增生與纖維隔形成,導致肝小葉結構破壞和假小葉形成,肝臟逐漸變形,變硬而發展成為肝硬化。

臨牀上以肝功能損害和門脈高壓症兩大方面為主要表現,並有多系統受累表現,晚期常出現上消化道出血,肝性腦病,繼發性感染等嚴重併發症。

臨牀上常根據有無主要併發症將肝硬化分為代償期及失代償期。

代償期肝硬化影像學、生物化學或血液學檢查有肝細胞合成功能障礙或門靜脈高壓症證據,或組織學符合肝硬化診斷,但無食管胃底靜脈曲張破裂出血、腹水或肝性腦病等癥狀或嚴重併發症;

失代償期肝硬化患者已發生食管胃底靜脈曲張破裂出血、肝性腦病、腹水等癥狀或更嚴重併發症如肝癌、惡病質等等。

臨牀上為了更準確地預測肝硬化的疾病進展和精準治療等,判斷預後、療效以及死亡風險等,2015版《中國慢性乙肝防治指南》按五期分類法評估肝硬化併發症情況,即

1 期:無靜脈曲張,無腹水;

2期:有靜脈曲張,無出血及腹水;

3 期:有腹水,無出血,伴或不伴靜脈曲張;

4期:有出血,伴或不伴腹水;

5期:膿毒血癥期。

1、2期為代償期肝硬化,

3至5期為失代償期肝硬化。

目前來說,肝硬化主要原因還是乙肝引起的,由於現在生活方式的改變和不重視,其他的例如酒精性肝硬化、脂肪性肝硬化也慢慢變多了起來。

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肝硬化是在長期或反覆性的肝損傷基礎上發展來的,比如乙肝、丙肝等病毒性肝炎;比如酒精肝脂肪肝;比如血吸蟲性肝病;還有藥物性肝硬化和膽汁性肝硬化等。根據不同病因選擇相應的解除病因調治,同時軟肝抗肝纖維化的中醫中藥為主治療,加上合理膳食以及樂觀心態配合,才能取得更好的臨牀療效。


肝硬化一般都是由慢性肝病進展而來,因此任何對肝臟正常功能有影響的一些不良因素,都可以成為肝硬化的誘發因素。其中以乙肝比較多見,還有膽囊病,酒精肝,脂肪肝,糖尿病,肥胖,甘油三酯高,長期服用一些藥物,長期服用一些保健品,昆蟲等等都可以引起。


肝硬化是指由於病毒、蟲積、酒食或藥物等不同病因長期損害肝臟,致肝細胞變性、壞死、再生,廣泛纖維組織增生,逐漸造成肝臟結構不可逆改變,以右脅脹痛堅硬,噁心納差,倦怠乏力,腹筋怒張,紅絲赤縷,舌紫暗,脈弦為主要表現的慢性肝病。

肝硬化不是一種獨立的疾病,而是多種慢性肝病的一個階段。病理學上以肝組織瀰漫性纖維化、假小葉和再生結節形成為特徵。有廣泛的肝細胞壞死、殘存肝細胞結節性再生、結締組織增生與纖維隔形成,導致肝小葉結構破壞和假小葉形成,肝臟逐漸變形、變硬而發展為肝硬化。

臨牀上主要表現為肝細胞功能障礙和門脈高壓症。並有多系統受累,晚期常出現上消化道出血、肝性腦病、腎功能衰竭、繼發性感染等併發症。


1有些遺傳性肝不好,後期也不注意保養。

2大多數都是生活習慣不好,比如暴飲暴食,喝酒,長期熬夜等等。

3還有可能是藥物造成的肝臟損傷。


肝硬化一般由乙肝和酒精所引起的,是指肝細胞不斷地受損,造成了肝纖維化,漸漸演變為肝硬化。


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