子宮腺肌症應該怎麼治才能治好？
子宮腺肌症應該怎麼治才能治好？
我在華西附二院被確診了子宮腺肌症，已婚未生，當時醫生告知我最好做試管，很失望又傷心。後來看了中醫，主要是想治療痛經，吃了一個月的中藥，這次大姨媽來居然沒痛，現在準備吃第二個月中藥，分享給痛經嚴重的姐妹們，希望大家身體越來越好，大家一起加油
子宮腺肌症（腺肌瘤）是一種常見的婦科疾病，主要癥狀是進行性痛經、異常子宮出血及不孕等，該病雖然是一種良性疾病，但是會對女性的健康和生活質量造成持續的不良影響。目前子宮腺肌症的發病機制尚不明確，學者們百家爭鳴，觀點不一，其治療方法也比較多。
子宮腺肌症（腺肌瘤）治療方法有哪些？
子宮腺肌症的治療方法一般分為藥物治療和手術治療。其中藥物治療和手術治療又各自細分為很多種。
一、子宮肌腺症藥物治療：
子宮腺肌症是性激素依賴性疾病，因此，有些藥物通過降低雌激素來抑制異位病灶，有些藥物通過拮抗前列腺素及其他炎性因子控制癥狀。不過藥物治療子宮腺肌症療效只是暫時性的，停葯後通常癥狀又複發，而且「是葯三分毒」，藥物都有副作用。
藥物治療的選擇主要分為緩解痛經類和減少月經類兩種。
緩解痛經的藥物可以選擇以下幾種：
GnRH_a、曼月樂環、避孕藥、某些孕激素類藥物、雄激素類衍生物和非甾體類抗炎葯等。其中GnRH_a常作為大子宮或合併貧血患者的術前預處理及術後鞏固治療。曼月樂環是合併月經量大患者的首選，它對於緩解腺肌症痛經和月經量大都有一定的幫助，但它的價值也值得探討。曼月樂有一系列的副作用，包括淋漓出血、閉經等，特別是在適應期內（一般會有半年的適應期），很多腺肌症患者難忍其帶來的不適癥狀，堅持不到幾個月就主動要求取環。所以上環前，患者一定要有心理預期。
另外子宮腺肌症患者常用的孕三烯酮和達那唑，屬於雄激素類衍生物，可以緩解痛經，減少月經量。孕三烯酮每個療程半年，患者要注意其對肝功能的影響。米非司酮片適用於發病初期或病情較輕及臨近絕經的腺肌症患者，它可緩解疼痛和減少出血，甚至導致閉經，很多婦科醫生認為米非司酮治療子宮腺肌病3個月安全有效，3個月以上的長期用藥對子宮內膜的安全性需要謹慎。臨床常用的非甾體類抗炎葯有水楊酸類、吲哚類、丙酸類和滅酸類4類，常用的布洛芬或芬必得，不良反應較少，患者易於接受。中醫中藥也是一種選擇，主要以緩解痛經和改善月經狀況為主，其中患者常用的散結鎮痛膠囊、桂枝茯苓膠囊等可以一定程度上緩解子宮腺肌症的痛經。中醫中藥是中國傳統醫藥的偉大寶庫，但目前能夠標本兼治有效治療子宮腺肌症的方法還值得探討。
緩解月經過多的藥物：其實很多藥物是既能緩解腺肌症痛經，又能緩解月經過多的，包括上面提到的GnRH_a、曼月樂環、米非司酮等。中藥雲南白藥也可用於改善月經過多的治療。對於缺鐵性貧血的子宮腺肌症患者，止血的同時，還應該使用鐵劑，同時服用維生素C，可提高鐵的吸收率。
二、子宮腺肌症手術治療：
子宮切除術
首先不得不提的是子宮切除術，這是根治子宮腺肌症的傳統治療方法，算是治療腺肌症的「殺手鐧」，但現實中這把「鐧」有千斤重，不好使，它是患者和醫生都不太願意麵對的選擇。特別是現在隨著人們對生活質量要求的提高，很多婦女要求保持盆腔器官的完整性，難以接受子宮切除。另外，子宮切除後，也確實會帶來一定的不良影響。比如：卵巢功能減退、更年期提前、精神抑鬱、性功能減退等。
腹腔鏡保守手術治療
對於藥物保守治療效果不佳或同時並發盆腔子宮內膜異位症患者，腹腔鏡保守性治療是可以選擇的一種治療方法。腹腔鏡手術因其切口小、術後恢復快及住院時間短等有一定優勢。但同時腹腔鏡在子宮腺肌症手術治療中由於縫合困難，沒有觸感，以及電設備的應用，增加了子宮腺肌症組織的殘留，切口癒合不良等風險，所以腹腔鏡保守治療目前更推薦於局灶型子宮腺肌症，對於瀰漫型子宮腺肌症並不推薦。
子宮腺肌症病灶剔除術（開腹保宮手術）
該手術可以將病變組織從正常肌層區分出來加以切除，對正常肌層損傷很小。目前國內外對這種保留子宮的瀰漫性腺肌症病灶剔除術都在關注和研究，雖未普及，但已經在逐步開展。這種手術對腺肌症病情較重者，效果尤為顯著，患者術後子宮體積明顯縮小，痛經消失，月經量減少，同時還能一定程度上保留生育希望。當然，這種手術也不宜盲目開展，一方面需要結合患者病情和具體要求，另一方面還需要由經驗豐富和技巧熟練的醫生來操作，仔細做好術前評估，方可達到治療的最大收益。
海扶刀（HIFU）
21世紀外科發展的方向是「微創」甚至「無創」，作為一種新型治療方法，高強度聚焦超聲（海扶刀），為子宮腺肌症的治療提供了一定的臨床參考。海扶刀在子宮肌腺症的治療上有著諸多優勢。比如不開刀、無切口、不出血的「無創」特點，治療期間患者疼痛感較輕，對麻醉要求低，對於合併的子宮肌瘤等多發病灶也可一併處理。但它的局限性也是有目共睹的，部分患者治療效果不佳和術後複發，仍是該手術需要著力解決的難題。此外，在海扶刀治療子宮腺肌症的眾多問題上，業界仍缺乏一致的意見和建議，臨床亟需出台相應的共識或指南，規範醫療行為，更好地指導臨床治療。
另外還有子宮動脈栓塞術、子宮內膜消融術（諾舒）、子宮次切術等各種手術治療方法，而對於有生育需求的子宮腺肌症患者，可能還需要藉助輔助生育技術治療。總之，子宮腺肌症的治療手段非常多，具體治療方案的選擇，還需要根據患者年齡、癥狀、生育需求等綜合考慮。
認識很多得了子宮腺肌症的姐妹都因為這個病被折磨的甚至過不上正常人的生活。假如說確診了子宮腺肌症的話一定要儘早治療，怎麼治療又是一大難題，我記得之
前聽一個鄭州的姐妹說他們那邊華山路附近有一個什麼醫院的院長專門可以治療這個病。後來也不知道怎麼樣了。我自己了解的什麼艾灸中藥什麼的都不行，建議不
要去嘗試。
子宮腺肌症可以採取藥物治療，也可以採取手術治療，無論採取何種方式，這種病是難以根治的，子宮腺肌症的具體治療，需要結合患者的年齡，病情產生的臨床癥狀，以及患者是否有生育要求來進行個體化的選擇，對於絕經後的女性，子宮腺肌症是可以逐漸緩解的，你目前這種情況，應該去醫院，讓醫生了解病情後才可確定治療方案。
看到知乎上很多姐妹關於腺肌症的問題。我上個月上了曼月樂今天複查b超。聊聊我的經歷給你們參考。
我被腺肌症困擾了十幾年之久，經期痛經每次都要卧床一周並吃芬必得止疼，後來慢慢的芬必得的效果也很差四個小時才起效果。醫生說我很難要孩子，因為醫生很熟跟我姑姑說建議給我做宮腔鏡說半年內懷孕的幾率很大，我考慮過做試管家庭條件差不允許費用太高。就選擇做宮腔鏡，沒想到半年之期的最後一個月懷上了，生完寶寶5個月就來月經了，開始3-4個月不疼我還以為真的好了，結果後面又跟懷孕前一樣開始疼的受不了開始又用上了芬必得，因為腺肌症痛經我已經忍了十幾年直到排卵期開始疼痛，去醫院檢查說也是腺肌症的原因。一個月痛15天我再也忍不了了，找醫生問怎麼辦？醫生讓我去省醫院做曼月樂試試，我就隻身一人去了，一去就讓我整刮。好久沒做過整刮，痛的我哭起來。太酸爽了說起來丟人，同時做的還有獨自一人來打胎的，醫生說什麼都不給做，說現在的女人都怎麼了，做小手術還獨自一個人來，大多是不願意麻煩別人。
做完整刮到第二個月月經第五天來上環，醫生給我測量宮高，說10cm以內可以做我剛剛好10cm。上環居然沒感覺，嚇的我。還好不疼。
做完讓我不要抱娃不要提重物，曼月樂這個環挺貴的1200多，萬一掉了就要再上一個，回去後月經期總是不幹凈，這個醫生也跟我說過，只要不疼我可以接受，經過一個月經期疼痛減輕了70％以上，頭幾天隱隱有點疼腰酸的不行後面幾乎沒感覺到疼。讓我很驚喜，今天來醫院複查b超看看環有沒有下移，等待b超的時間看到知乎的有人問，希望把我上曼月樂經歷分享出來希望對大家有幫助。
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