參考文獻

[1] Zhang F, Qiu L, Yuan L, et al.Evidence for progressive brain abnormalities in early schizophrenia: A cross-sectional structural and functional connectivity study[J].Schizophrenia research, 2014, 159(1): 31-35.

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來個強答

首先比較同意提主自己的分析

人們使用視覺更傾向主動，聽覺被動，長期的主動使用使得視覺更擅長無意識的過濾信息，反過來聽覺需要主動過濾信息，所以幻覺難產生，幻聽容易，尤其病人本身是潛意識的要去尋找錯誤的，就是說病人需要找到自己問題所在，而這個主動性，效果對被正常來說無意識的過濾的視覺就很差，而對正常來說就是需要主動過濾的聽覺，就更容易發揮作用了

還可以進一步說，大腦出現問題時，會以最容易的說明出了問題的方式去表現，所以會選擇「生理」實現難度上較低的幻聽去表現。就像受傷會痛，軀體要保護自己，會產生不同程度的痛感，而較低的痛感總是更容易表現出來，以便及時的發現受傷

一、人在狀態極差時，通常是以語言去自我對話。

試想一下自我對話。

人能不能用視覺自我對話。能，但是極少數這麼做。多數人怎麼做呢？用語言。

幻覺是什麼？不是真實的信號。

信號從哪裡來？主觀造出來的，和自我創造差不多。

人一般怎樣自我創造？用說話創造表達，而不是畫一張畫給自己。

在這種創造的習慣中，當然產生幻聽，而不是幻視。

二、幻視通常直接被驗證掉。

我懷疑幻聽多是在安靜的時候產生的，如果有人正在和患者說話，我認為通常會因為患者有注意的焦點，使幻聽通常不產生。患者在安靜時，因為沒有注意的焦點，所以幻聽產生機率才大。

如果我的理論的對的，人在睜開眼時，要一直注意視野安全，都會有注意的焦點。這樣視覺的失焦難產生，所以睜眼就難有幻視。閉視可以產生視覺失焦，但閉視產生的「幻視」，患者會識別為「想像」。

有人就上面的理論提問：他說我們也常常用視反應表達給自己，比如想像和情人見面。

我回應：產生幻聽的多是無生機者和抑鬱者。無生機者，他們的視覺幻想幼年基礎很差，清晰度低至沒法形成視覺幻想（比如，我叫他想像童年的一件事，他說想像不出。我叫他想像和情人見面，他說沒有圖象。）。抑鬱者，更消退視幻想，多用理論束縛自己。（當我讓他想像情景，他卻總是不照做，總是說理論來回應。）

幻，是因為難以驗證。

1、發出聲音這一動作，可以是過去式，所以很難確定發聲源是否真的發聲了。

2、聲音本來就很難辨別方向，以至於聲源更加難以指定。

3、聽覺信號量較小，更加容易被大腦自己「偽造」。

4、輿論和社交壓力，通常來自於語言辭彙，而語言辭彙跟聲音是強相關。

總結一下：

容易覺知的，就很難形成幻覺。

（以上都是我自己的反向推理，並無任何實驗證據支持）

我的個人體會是言語性幻聽應該算是思維障礙，它和其他幻覺不是一個維度的。

視覺研究幾年前是了解不少，差點成博士課題，最近幾年神經學不是主業了就沒有關注過相關論文了，可以在我了解的範圍內進行解答

把你的問題換個角度去闡述，病理性幻聽是很普遍的現象，而病理性的幻視很少見到。在這個背景下，你也提到了大腦中處理視覺的皮層面積比處理聽覺的大的多，層次也深的多，這都是有實驗驗證和觀察基礎的。在此基礎上，你提出了一些關於視覺和聽覺感官的推測。

首先是關於視覺處理的精度和深度，我們的大腦拿了好大的部分來處理視覺信息，聽覺無論是感應端還是處理端都遠不如視覺。在感官的優先度上視覺是高於聽覺的。有感官衝突的一類實驗，鼻祖是Stroop。關於視覺聽覺衝突最經典的是一個視頻發出的聲音是有個人在念ba，但視頻里這個人的嘴型是fa，大多數人只用耳朵聽的時候聽到的是ba，而既聽到又看到的時候聽到的就是fa。這個實驗非常顯著，可以實時無縫切換。

其次我們的大腦有很強大的糾錯能力，一個系統鏈接的領域越廣，部分出問題了整體可以通過其他鏈接恢復出同樣的功能，而且很多時候大腦的能力有很強的可替代性，視覺系統的損傷，特別是高層認知層面的損傷很難被主動發現，而聽覺，本來在精準度上就有很大的差距，加上大腦皮層面積小，稍微出點問題很容易產生比較大的誤差從而被發覺

還有一點是因為聽覺是個在進化上比視覺老很多的系統，有很多亂七八糟的系統和聽覺掛鉤，比方說人的平衡系統，感應上下的系統都是和聽覺系統在一起的，當這些亂七八糟的系統出問題的時候，比方說發點燒，感冒鼻子堵一堵等等聽覺系統都會被牽連。如果不是視覺神經直接受損，出現幻視大多與精神恍惚掛鉤

最後是不同的信息處理方式。視覺系統是在很後期才出現的系統，和其他近期出現的腦組織關係比較密切，加上視覺在dorsal和ventral的信息分類處理，視覺系統在很多地方有幫手監視著，一旦信號不對勁馬上修正或者補足。一個例子是不用外界參考是發現不了盲點的，因為盲點的視界被視覺系統自動補充上了。雖然我看到的紅不一定是你眼裡的紅，但我和你看到的肯定都是一片紅。而聽覺系統沒有這麼強的自我糾錯能力，四處的小紕漏湊到一起可能產生大的偏差導致大腦警覺並被發覺

關於你問題後面的部分，你這個結論可能是對的，但推論是錯的。有很多哲學的，語言學的，心理認知學的paper就是聊我們是怎麼思考/處理信息的。這東西好聽點說叫各說各的道理，現實點就是大家都知道誰都不能推翻誰，想想也不花錢，就一起發發paper吹吹水...還是想點別的東西吧

幻聽和幻視可以認為是對輸入信息的變形和曲解，以及無中生有的錯誤信息。

相對而言，在實際環境中音頻信息更難驗錯，因為音頻往往都是一次性的，而視頻的源往往變化不大，可以反覆輸入驗證，從而可以減少出變形和曲解的次數。

因為精神分裂症患者喜歡安靜，對於噪音特別敏感

1.聽覺和視覺是平等的，只是作用不同。2.有時候，幻聽不一定是幻聽，而是真的聽到了。3.幻聽者以為聽到了，其實就是以為出來的，只是一個妄想執著以為聽到了什麼。4.幻視者也有，只是配了一副高度眼鏡，如果沒有眼鏡這個東西，那會怎麼樣？

幻視一般是腦部的器質性病變導致的