無痛分娩對小孩和產婦有無害？
我只感受到了減輕的疼痛，和對生產恐懼感的降低，不然我是不敢順產的，要說副作用，暫時不知道。
先說結論：分娩鎮痛對母親的長期影響：
分娩鎮痛可減少產婦產後遠期的不良回憶，從而增加其再次分娩的意願
分娩鎮痛可能減少產後遠期抑鬱症的發生
分娩鎮痛對兒童的長期影響：
目前未發現分娩鎮痛藥物對兒童神經發育有不良影響
分娩鎮痛可能通過減少母親產後抑鬱發生而改善兒童神經心理發育影響，但需要進一步研究證實
原文地址：
王東信教授：分娩鎮痛效果會對母嬰造成遠期影響嗎？?mp.weixin.qq.com神仙不能做到的事，無痛分娩可以
——源自自媒體達人 年糕媽媽，2個月前她剛生下小年糕
最近常有同學諮詢我關於無痛分娩的事情。平日工作時也聽到醫院的育齡期女同事聊天提到無痛分娩，
「打那個幹什麼，我生的時候就沒打！」
「聽說打那個容易腰疼哦！」
今天我就用我的所知所學給大家介紹一下，到底什麼是無痛分娩？
讓大家對這項造福天下女士的麻醉技術多些瞭解少些誤會，讓更多的育齡期女士在生孩子這件事能少一些對疼痛的恐懼，多一份當媽媽的快樂。
01
分娩疼痛的來源
我們要解決痛苦，必須知道痛苦的來源。分娩疼痛主要由子宮的收縮和宮頸的擴張引起，通過T10~L1（胸10-腰1）的內臟傳入神經(交感神經)傳入脊髓(下圖)。
分娩後期，會陰部拉伸刺激通過陰部神經和骶神經S2~S4（骶2-骶4）傳播疼痛。 所以我們知道引起分娩疼痛主要有T10（胸10也就是身體的肚臍平面）以下的神經支配了。
02
分娩鎮痛的方法
現在最常用的鎮痛方法主要為單純硬膜外麻醉或腰硬聯合麻醉，俗稱「腰麻」，另外這個也是剖宮產最主要的麻醉方式。
之所以選這種麻醉方式是因為：這種麻醉方法只需極低濃度（遠低於正常麻醉劑量）的麻醉藥物（常用的為羅哌卡因和阿片類藥物）就能在不影響產婦的意識和呼吸，幾乎不影響產婦的運動能力，幾乎不影響產婦子宮的收縮的同時，有效阻止產婦對分娩疼痛的感知。換句話說，就是作為產婦的的你除了感覺不到分娩的疼痛了，其他的還是一切如常，該怎麼生還怎麼生。
你肯定會有疑問，什麼操作這麼神奇呢？
以下就是見證奇蹟的操作，你只需要配合就好了！
麻醉操作（「腰麻」當然是在腰上操作了，你需要像蝦米一樣把背弓出來）
麻醉穿刺成功之後會在硬膜外腔留置導管（如上左圖，導管非常細）
當所有的這些操作都完成之後，極低濃度的麻藥可以源源不斷從留置的導管裏進入你的體內（硬膜外腔），然後就把肚臍以下支配疼痛的神經給暫時阻斷了，分娩疼痛就會最大程度的得到緩解。
03
無痛分娩的優點
- 讓媽媽們不再經歷疼痛的折磨，減少分娩時的痛苦和產後的疲倦
- 在時間最長的第一產程得到休息，當宮口開全時，有足夠體力儘快完成分娩
- 減少不必要的耗氧量，防止母嬰代謝性酸中毒的發生
- 避免子宮胎盤血流減少，改善胎兒氧合狀態
04
無痛分娩會減慢產程嗎？
- 現在無痛分娩應用的均為極低濃度的麻醉藥物，產程因麻醉因素的影響而延長的幾率已大幅度降低
- 宮縮強度與頻率與無痛分娩前無明顯區別
05
無痛分娩對哺乳有影響嗎？
- 由於用藥劑量很小，進入媽媽血液循環極少，藥物很快就會代謝掉，對哺乳沒有任何影響·
- 剖宮產麻醉藥量要比無痛分娩大幾倍，同樣對嬰兒的哺乳也沒有影響
06
分娩鎮痛對胎兒的影響？and會導致產後腰痛？
分娩時起鎮痛作用的低濃度藥物主要都在硬膜外腔（下圖藍色箭頭所指），其中能被媽媽血液吸收進入血液循環的藥物已是微乎其微，這些微乎其微的藥物還需要透過胎盤屏障（即媽媽和胎兒之間物質交換的「過濾器」，胎兒和媽媽有各自獨立的血液循環系統由胎盤屏障將其隔開，互不幹擾，選擇性的進行物質交換）才能進入胎兒體內，能被胎兒吸收的藥物劑量完全就可以忽略不計了，所以從這個層面來講，對於胎兒來說，這項技術是無比安全的。
無痛分娩穿刺時進針路徑（如上圖藍色箭頭軌跡相同）由後背正中皮膚—皮下組織—棘突上韌帶——棘突間韌帶——黃韌帶——到達硬膜外腔，穿刺路徑上不經過任何肌肉或者神經；而且穿刺針本身也比較細，所造成的損傷也很有限，癒合也很快，所以並不會導致產後腰痛。產後腰痛主要原因是：其一懷孕時內分泌系統發生了很大變化，使腰椎及骨盆韌帶處於鬆弛狀態，產後內分泌系統還沒有得到及時的調整。腹部肌肉的力量也明顯不夠，從而導致了產後腰痛的狀況；其二頻繁彎腰及腹部贅肉增加使腰部肌肉負荷過重，從而導致腰肌勞損。另外孕產婦要避免產後腰痛，還需注意腰部保暖及不宜過早的穿高跟鞋。
07
無痛分娩的風險到底有多高？
放棄謠言信科學，別信經驗信數據
中國產科麻醉醫學會統計了2004至2009年5年內全國30家醫療機構的＞300000例分娩病例，共發生了157例嚴重併發症。
所有自然分娩病例中，其中腰麻穿刺的失敗率為1.7%
157例嚴重併發症患者中：
- 無痛分娩最為常見的併發症硬膜穿破後頭痛發生率 千分之七
- 嚴重神經損傷27例——7例判定為與麻醉相關 1/3.6萬
- 硬膜外膿腫or腦膜炎4例—— ＜1/7萬
- 心臟驟停和心肌梗死42例——2例與麻醉相關 1/15萬
- 硬膜外血腫1例—— 1/25萬
我院在2015年至2019年上半年，總共進行了無痛分娩4173例。累計發生嚴重併發症數據：硬膜穿破後頭痛3例，嚴重神經損傷0例，穿刺部位感染1例，導管誤入蛛網膜下腔導致麻醉平面過高1例。
30萬分娩的病例數據能不能說服你呢？
不能？那好，我再來告訴你一組訊息！
- 1847年Simpson 醫生髮表在《柳葉刀》雜誌上的一篇 「三氯甲烷應用分娩鎮痛的觀察結果」，它標誌著分娩鎮痛的歷史開端
- 最有名的受益產婦是維多利亞女王，她於1953年靠分娩鎮痛生下了小王子
- 我國於1951年正式將分娩鎮痛提上日程， 1964年北京大學醫學院 第一附屬醫院在第一屆麻醉學術會議上報道了「低濃度 普魯卡因的連續硬膜外阻滯用於無痛分娩」
- 2017年8月，陝西榆林產婦難忍陣痛跳樓自殺，一屍兩命
- 2018年11月，國家衛健委開展分娩鎮痛試點，或將在全國推廣
- 然而無痛分娩率 美國超過85%，英國 1946年 32% 1958年66% 1970年後 98%
- 2019年10月9日國家衛健委公佈，通過2018年度全國抽樣調查所得出的麻醉分娩鎮痛的開展率不足兩成，為16.45%。三級公立專科醫院的麻醉分娩鎮痛比例為35.46%，二級公立綜合醫院僅為9.13%。
- 2019年我院（中國醫科大學航空總醫院）的無痛分娩率在53%左右
08
哪些人不可以做無痛分娩？
![]()
- 產婦拒絕
- 經產科醫師評估不可進行陰道分娩者
- 椎管內阻滯禁忌：如顱內高壓、凝血功能異常、穿刺部位及全身性感染等
- 產婦在穿刺時不能配合影響穿刺操作的情況
- 嚴重低血容量、神經系統疾病
- 產科異常情況（如臍帶脫垂、持續性宮縮乏力或宮縮異常、前置胎盤、頭盆不稱及骨盆異常等）
神仙不能做到的事，無痛分娩可以
上帝不能完成的心願，麻醉醫生或許可以
疼，還是不疼，這是一個問題！
選擇的權利更多掌握在你的手裡，快快行動吧！
![]()
無害
歐美九成以上都是無痛 沒有什麼人種區別 都是地球人。混血也是多了去了
在打著麻藥的期間醫生是會檢測孩子的情況的。如果孩子體力不支心跳變弱會馬上停麻藥打促進劑 到那時候當然還是優先健康分娩。
如果要說萬一 任何手術都有萬一 自然分娩也有萬一 但無痛在維持母親心理健康和體力方面來說是很需要的 孩子？健康地出來就可以了。
為啥不用簡體字！用了無痛的飄過，暫時沒看到啥副作用，但是不用無痛我肯定無法順產，就這麼簡單我生產的醫院沒有無痛，胎位不正也沒人告訴我，十指開全後生了三個多小時，胎頭始終卡著下不來，最後難產緊急拉去剖，剖的時候打了無痛，那感覺簡直不要太美好，宮縮一下沒了，爽的我還想再順倆小時。首選無痛分娩，不知道對孩子好不好，對產婦好那是肯定的(?￣? ?? ￣??)
無害，只會延長產程
如果不採取無痛分娩的話，我估計痛到後來都沒力氣養孩子了。
無痛分娩對小孩、對產婦都沒什麼影響。在目前的階段，大多數產婦還是屬於頭胎分娩，那麼身體上的、心理上的壓力肯定是比較大的。採取無痛分娩能大大降低分娩後期的劇痛感，幫助產婦更好的生產。
我自己就是採取的無痛分娩， 產門開到四分的時候助產士總算允許我打麻藥了。尋常人脊椎打麻藥時會感受到明顯的痛感，但我那個時候真的只是感覺到像是被蚊子叮了一下而已，因為打麻藥的痛遠遠不及分娩時候的疼痛。麻藥產生作用後，我總算能積攢點體力了，疼痛感沒有了，但還是能清晰地感受到肚子在有規律的收縮、下墜；麻藥沒打之前，每一次宮縮時我都痛得哇哇大叫，腹部和腰部同時痠痛，我的眼睛盯著牆上的電子時鐘，我在讀秒！
當然產婦應該選擇一個大型的、好一點的醫院生產，因為麻醉師的能力也是有講究的，給你推的麻藥要適量，太多也不好、太少沒效果也不行。
如果想不用麻藥的話，建議產婦在整個孕期裏都控制好自己的體重，胎兒的體重在5斤到6斤之間，生育起來會輕鬆許多。我們有個比較普遍的認知錯誤，就是認為新生兒的體重重一點好；其實不然。新生兒超重的話，產婦生育時會更加辛苦，產婦患妊娠性糖尿病、妊娠性高血壓的概率也高。所以整個孕期控制住體重，水果適量，牛奶、雞蛋、高質量的蛋白質多補充一點，減少糖分的攝入，都對新生兒的體重控制有好處。
最後說一點，有的人是會對麻藥過敏的，但這屬於個例，與這個問題的實質並不契合。
無痛分娩拯救了我
開2指前痛了整整二十四小時後打上了無痛
打了之後徹底不痛，剛好是晚上就一直睡覺，定點被護士叫醒查開指情況，睡到早上醒來準備生。
生的時候也掛著無痛，完全不痛，側切，撕裂，縫針都沒有痛感。
掛上無痛12小時後寶寶出生，沒有無痛估計哭暈，暈了又回被痛醒。
我就是特難生星人吧，整整生了36小時。
現在身體特別好
剖宮產知道嗎？無痛分娩和剖宮產的麻醉方法和用藥是一樣的，但是用藥量不到剖宮產的十分之一，明白了吧？
沒有，只要麻醉醫師可靠
推薦閱讀：
