很多人都會說「不要引起不必要的恐慌」 ，然後什麼預防措施不做，還冷嘲熱諷其他做防範的人。

我今天下班回家就遇到了！

坐標：上海 人口密集的上班區域

時間：下班高峯期

下班後，我帶上我剛開封的n95口罩往地鐵站走。n95帶過濾器的那種口罩比正常口罩厚一些，戴起來也不太舒服，不是很美觀。但考慮我剛剛生病痊癒，抵抗力比較差，多防護一些總沒有錯。如果感染了哪怕是普通感冒，傳染給爸媽那怎麼行。

然後就在往地鐵站走的一個路口等紅燈，碰到4個女的，大概都是20-30歲之間。看了我一眼，然後完全不避諱我就在她們旁邊，很大聲的議論。

「矮油！現在就有人戴口罩了啊！（口氣夾雜這驚訝和不屑）」

「就是武漢肺炎那個事啊」

「根本沒有必要，完全引起不必要的恐慌」（更加令人討厭不屑的語氣）

「呵呵，其實戴口罩根本沒有用」

我聽到之後故意走到她們身邊，希望她們意識到我就在她們旁邊，請不要不禮貌的議論別人。

隨後綠燈了，也就走遠了。

講這個事情就是想感嘆一下：

1.自以為是的議論你身邊的路人是一種很不禮貌的行為。

2.自我的安全防範不等於過度恐慌。人的生命只有一次，愛護自己的身體健康無可厚非。

3.就算是普通的流感戴口罩也有預防作用，一個20-30歲的年輕人，竟然連這種基礎知識都沒有，信誓旦旦說出「戴口罩根本沒有用」 這種話。作為你們的同齡人我都替你們丟人。

4.這種自己沒有健康意識，還看不起其他有健康意識的人，將會是這場未知的肺炎的最大的傳播威脅。希望國家能夠查明病毒原因和解決辦法，因為一旦擴散，這羣人將給社會帶來很大的危害。

武漢開始對離漢人羣進行熱檢，這是個好事，有助於不擴大流行地域。

此外，通報裏對「野味」市場還是重點關照了華南海鮮市場，現在發病人數30%並非與華南海鮮市場直接有關，所以應該通過現有病例的流行病學資料進行大範圍排查，確定另外可能的傳染源，這樣防控更有針對性。比如野味動物的運輸路線？交通工具？接觸人羣？

還好，愛國衛生運動涵蓋了大部分市場，不過希望在全面消毒的操作之前能夠全面採集樣本，進行徹底的流行病學調查，不能像華南海鮮市場一樣，到現在還沒有確定出傳染源。

對於公眾來說，盡量避免前往高發地區。

從現有數據看，這個病毒目前致病力並不是很強，可能還不如流感，但是公眾恐懼心理很嚴重，因為未知。對於大眾來說，如果有流感樣癥狀，就儘早前往專門的發熱門診進行診斷，並且戴好N95口罩。一般人羣做好自身防護，別因為診斷傳染給別人，或者被傳染，總之避免去人羣密集的地方。肺炎病因很多，從報道的數據來看新型冠狀病毒的可能性反而不大。流感造成肺炎的幾率可能還大一點。

雖然現在病毒人傳染人的效率可能不高，但是如果不能完全消滅，不排除後續其傳播能力會增強，所以要儘早消滅在萌芽狀態。

最後，更透明的信息公開有助於平息謠言，遮遮掩掩無助於正面輿論導向。沒有全面的信息公開，當下越是言之鑿鑿，假如後續有反轉，那輿論反彈會來的更強。

比如：其他省份有沒有相關病例？需不需要全面的聯合通報機制？

對大家來說，關鍵是做好自身防護。

手部清潔，口罩，人員密集區不去。比如過年回家，除了安檢就口罩不離鼻口。

——以下為引用——

https://baijiahao.baidu.com/s?id=1656110441441022551wfr=spiderfor=pcfrom=groupmessageisappinstalled=0isFailFlag=1

武漢市作為一個擁有近千萬人口的國際化大城市，此次疫情發生後，在防範疫情擴散方面已採取了哪些措施？春節、元宵兩節將至，武漢市還將採取哪些舉措？

武漢市人民政府副市長 陳邂馨：疫情發生以來，我市構建多層次聯動機制，組建強有力工作專班，快速應對處置疫情，全力救治患者，努力防範疫情擴散。在防範疫情擴散方面主要做了以下工作：

（一）加強密切接觸者管理。在全市部署密切接觸者醫學觀察工作，各區對密切接觸者實施「一人一檔、一區一督導執法」，採取社區幹部、社區網格員、社區醫務人員「三包一」的方式，對密切接觸者實施分類監測管理，家屬及其他一般人羣密切接觸者由區疾控中心和社區衛生服務中心入戶隨訪，每日一次，累計1.21萬人次。泰國、日本診斷病例的國內密切接觸者正在開展追蹤和醫學觀察中。

（二）實施聯防聯控。加強部門協同，壓實主體責任，細化任務分工，嚴防疫情擴散。

一是實施出境離漢人員管控。加強對公共場所及公共交通的管理，自1月14日起，在機場、火車站、長途汽車站、客運碼頭迅速安裝紅外線測溫儀35臺，配備手持紅外線測溫儀300餘臺，各區正在陸續加大配備力度；在「三站一場」設置體溫檢測點、排查點，加強離漢旅客體溫檢測工作；對出現發熱的旅客進行登記、發放宣傳冊和口罩、免費辦理退票或改簽手續、指導轉診到轄區醫療機構，並進行登記報告。截至昨日，共開展體溫檢測近30萬人次，發現16名發熱人員，均已排除陽性病例。1月19日，我們再次部署出境離漢人員檢測排查工作。同時，對市內公共交通工具強化進行「日消毒」和「每班次通風」。

二是強化市場監管。繼續加大華南海鮮批發市場休市後管控力度，開展衛生學調查，對發現病例集中隔離治療、開展流行病學調查，對密切接觸者進行醫學觀察；對市場及有關區域進行環境衛生處置；24小時管控市場及其周邊出入口；對其廢棄貨物進行無害化處理。同時，對全市農（集）貿市場和各類經營場所進行整治，堅決禁止活禽銷售，嚴禁非法養殖、加工、經營各類野生動物，嚴厲打擊非法轉運販賣野生動物。對全市農（集）貿市場和各類經營場所進一步加強清潔、消毒、通風管理。

三是加強人羣集中活動管理。按照「非必須，不舉辦」的原則，加強春節期間大型公眾聚集性活動的管理，減少大型公眾聚集性活動。對集中居住和人羣密集單位，轄區衛生健康部門將指導、督促開展晨檢工作。

四是嚴格發熱門診管理。各級各類醫療機構發熱門診對發熱病人及時開展檢測、排查和對症治療，及時發現和處置疫情。全市二級以上醫院發熱門診72個，日均處理髮熱病人2000餘人。

五是加大愛國衛生運動力度。從1月12日起，在全市範圍內開展以「整治環境，清潔家園，乾乾淨淨迎佳節」為主題的為期3個月的冬春季愛國衛生運動。截至目前，全市共有近千個單位1萬多人參加愛國衛生運動活動，除四害、清運垃圾、清理衛生死角、開展健康教育等，促進城鄉環境衛生整潔，倡導健康生活方式。

下一步，我們繼續做好以下工作：一是繼續加大發熱人員監測，做到患者早發現、早隔離、早治療；二是繼續加大農（集）貿市場管控，堅決禁止活禽銷售，嚴厲打擊野生動物交易；三是繼續深化愛國衛生運動，實施城鄉環境整治，有效預防冬春季常見病；四是繼續加大患者救治力度，全力做好重症患者救治，最大限度降低病死率；五是繼續加強密切接觸者管理，切實保障廣大居民和醫務人員身體健康；六是積極開展健康教育，普及疫情防治相關知識。

來源 央視新聞客戶端

編輯 黃品超

流程編輯 王夢瑩

武漢協和醫院發熱門診當前處置建議（張勁農編寫，2020.1.18.）：

1. 發熱&<38，僅有咽痛咳嗽，無呼吸困難，CRP&<10，口服奧司他韋+希舒美（+/-阿莫西林），僅做血常規+CRP ，沒必要做CT和病毒學檢測。醫囑：居家隔離，不適隨診。

2. 發熱&>38，有咽痛咳嗽，但無呼吸困難，血常規+CRP+甲乙流和合胞病毒核酸+ 肺CT 。

3. 若肺CT提示病毒性肺炎，把CT片放在閱片燈上照下來，需要照高像素圖以便於識別，6-8個視野一張圖最好，發給羣裏，請專家會診。

4. 確定病毒性肺炎後：（1）口服拜復樂0.4 Qd或者可樂必妥0.4（無喹諾酮過敏或不耐受史）+奧司他韋75毫克BID，5天 ；或（2）靜脈滴注羅氏芬2.0（或厄他配南1.0，僅限於夜間不能做皮試且患者不耐受喹諾酮）+生理鹽水250，希舒美飯後口服，0.25 Qd，首劑加倍。厄他配南需要在附近藥房購買。隔離留觀，申請做2019-nCoV 檢測。

5. 若CT排除病毒性肺炎或其他肺炎，按1方法處理，可加阿莫西林1.0 Tid 口服。體溫降下來後，醫囑：居家隔離，不適隨診。

6. 若CT提示病毒性肺炎且伴呼吸困難、缺氧（吸入空氣時血氧飽和度&<93），建議吸氧，急診收到隔離病房住院，評估轉運風險。若因暫時無牀滯留髮熱門診，申請做2019-nCoV檢測。抗感染：奧司他韋+拜復樂+斯沃或奧司他韋+羅氏芬+斯沃+希舒美，靜脈滴注和口服劑型都有，盡量推薦口服。口服斯沃片在附近藥房有售，要特別說明需自費，徵的書面同意簽字，4200-4400一盒，一片，Bid，5天；也可用萬古黴素（穩可信）替代斯沃，萬古對肺部感染療效稍差，有潛在腎損傷，但便宜很多。斯沃對血小板等血液細胞有潛在抑制作用，也可能會出現神經炎，要加以注意。

7. 發熱處理：體溫大於38.5，可以用布洛芬口服液（需要在附近藥房購買）退熱。體溫降到38度以下即可，過低不利於抗病毒。布洛芬有潛在胃損傷，不耐受者改用復方氨基比林或物理降溫。泰諾等感冒藥也可退熱。

8. 咳嗽咽痛治療：可用蜂蜜、薄荷糖對症，也可購買蜜煉川貝枇杷膏對症。右美沙芬已經證實無效，不要再推薦。

9. 病毒性上呼吸道感染局部癥狀需要2周或更長時間才能完全緩解。

@Vigorous Cooler 請幫我在內容有無錯誤上把把關。

這算是一個科普性的回答，只是純粹的從病毒學的角度來解釋這次的新型冠狀病毒和之前的「非典」不是一樣的東西。我的回答引自信息源：GISAID的病毒資料庫的最新結果；目前來自國家疾控，協和醫學院，武漢金銀潭醫院的樣本全基因組序列比對初步分析(病毒基因組大小約30000個鹼基對)如下，紅色的是5例武漢的新型冠狀病毒（蝙蝠冠狀病毒）樣本，藍色的為SARS病毒，粉紅色為MERS病毒（中東呼吸綜合症），綠色為普通感冒病毒，在進化樹圖上是有不一樣的（靠的越近說明種間相似性越高）。

然後把上面的圖放大聚焦到和SARS對比的部分，這次武漢的新型冠狀病毒，進化樹圖和SARS是有不一樣的，和SARS還是有區別的。

進一步看，這些區別在哪呢？對於屬於冠狀病毒的流感病毒（正鏈RNA病毒）來說，由於複製過程中，缺乏像DNA複製中的修復機制，因此產生突變的概率是非常常見的，這些突變對於對於流感病毒來說，可能是有利也可能是有害的。對於冠狀病毒CoV來說，其表面的棘突蛋白(spike protein,S蛋白)是感染入侵宿主細胞關鍵的一環，也是病毒自身的與細胞受體相互作用進而進行融合的重要部分，因此病毒在S蛋白表面的突變是會影響我們免疫系統進行識別的。從下面的棘突蛋白建模對比來看，Wuhan CoV與SARS的S蛋白有76.6%的序列是相近的，紅色的部分是這次的CoV與SARS的S蛋白不一樣的地方（PDB ID 6ACC），其中Y字形的部分就是與細胞表面的受體蛋白結合的結構域，在跟細胞表面的受體結合後，會發生一系列融合、然後進入細胞內劫持細胞的核酸工具進行自我複製，把健康的細胞變為病毒工廠。因此這些突變可能會導致人體的免疫系統認不出來，患者被感染後不能及時清除異己，導致肺炎，嚴重的話或許就會危及生命了。醫護人員之所以要全副武裝隔離服，就是因為患者體內的細胞這時候是可以生產這些病毒的，我們不能切斷傳染源的話，那就只有切斷傳播途徑（在這裡應該是空氣了），由於病毒感染的是呼吸道，普通人能做的一個是做好日常個人衛生，在人流量大的地方佩戴口罩，盡量避開人流大的地方了。PS：醋就不用搶了，沒有用的...

以上就是我從這次GISAID的報告中得到的初步報告得到的一些信息，也只有這個時候才會提醒起我曾經是學病毒結構的吧。

Reference: https://www.gisaid.org/

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