隆胸手術的切口選擇對於求美者來說更多的可能是在於手術瘢痕的隱蔽性，但對於醫生來說，不同的切口入路就面臨著不同的手術技術和更多選擇。

隆胸術切口選擇與權衡

在初次隆胸術中常用的切口有：腋窩切口、乳暈邊緣切口、乳房下皺襞切口、臍部切口。

  • 腋窩切口

腋窩切口最大優勢是，相比其它切口位置，這個位置的疤痕是最不明顯的。

如果切口定位在腋窩凹陷（褶皺）最深部位，那麼術後無論患者處在任何體位，疤痕都不明顯，即使是將胳膊完全舉起來，即使在疤痕還未成熟褪色（粉紅色消失）之前，切口看起來像一個正常的褶皺，基本不會被察覺。等到疤痕成熟，在大多數患者身上，除非患者主動指給你，讓你仔細看，否則是不太可能被看到的。因此，腋窩切口可能是所有隆胸切口中最不明顯的。

簡單來說，不考慮其它需要權衡的方面，如果你最在意的就是不被你的另一半或未來的另一半看出你隆胸，那麼腋窩切口可能是你的最好選擇。在中國，約90%以上隆胸女性都選擇腋窩切口，很大程度上就是因為它的隱蔽特點。

但是，在這裡我必須提醒的是，不明顯的疤痕是疤痕質量良好的疤痕，而不是更短的疤痕。很多有意向隆胸的求美者在術前很在意疤痕的長短，而有些機構在宣傳時也會迎合患者這種心理，吹噓其醫院做隆胸手術疤痕只有1cm。今天，我必須說明白兩點：

  • 首先，1cm長的疤痕根本不可能，即使使用的是鹽水袋假體而不是硅膠假體，至於為什麼不可能，你只需要想想硅膠假體有多大就明白了；
  • 其次，疤痕質量比疤痕長短更重要，一個短的而醜陋的疤痕總是比一個稍長但細小且已成熟腿色的疤痕更明顯。

當年我還在貴陽醫學院裏教授《外科學》這門課程時，我就曾對醫學生們多次強調過我這條經驗：

在外科手術時，如果你做了一個過短切口，在手術期間，為了獲得足夠的手術視野，通過就需要用拉鉤用力拉伸那個切口，從而可能過度「損傷」切口邊緣組織。而受損的切口邊緣組織，往往不會正常地癒合，切口會在更長時間內保持紅色，並且切口通常會變得越寬。所以，這種做法的的結果就是一個更短但醜陋的疤痕，而短醜的疤痕總是比稍長但質量更好疤痕明顯。

所以，如果你選擇腋窩切口，那麼關鍵就是疤痕的定位，而不是疤痕的長短，1cm長的切口不應該是你優先考慮的。

腋窩切口最大權衡是，手術通道長，整形醫生無法從切口看到乳房內部組織情況，想要獲得乳暈切口和下皺襞切口一樣的控制度，醫生必須使用內窺鏡，這會增加了技術難度。

在所有的外科手術中，外科醫生手術視野越好，手術越容易做得精準，所以開放式手術的難度總是小於盲視手術。傳統的腋窩隆胸手術就是一個「盲視」手術。傳統上，使用舊的腋窩技術，醫生會在腋窩切開一個切口，然後用鈍器（醫生的手指或金屬乳房剝離子）在「盲視」下撕裂組織，為假體創建腔穴。但是看不見組織內部，往往就沒辦法精確剝離腔隙大小、邊緣，進而術後乳房下皺襞就可能不自然、不規則，假體可能移位，同時，盲視鈍性剝離也代表出血、創傷大。因此，我在做腋窩切口入路隆胸手術時，我會使用內窺鏡進行輔助，這樣我就可以在一個電視屏幕上看見組織內部，從而讓我能更精確地控制手術——精確地創建假體腔穴，而非盲視鈍性地撕裂組織，可以最小化出血，最大化精準度，並縮短恢復期。

另外，你還需要考慮的是，從腋窩入路通往假體腔隙需要橫穿更多的正常組織，和更多關鍵組織（神經和血管）。雖然國內的整形醫生最常用的就是腋窩切口，損傷這些關鍵組織的風險非常小，但這種風險仍值得你考慮。

  • 乳暈緣切口

乳暈緣切口最大的優勢是，它位於更薄的、通常癒合良好的皮膚上。

這個切口位於乳暈的邊緣或正裡邊，色素皮膚圍著乳頭。女性乳暈周圍的皮膚比較薄，而現有證據表明，在所有其它條件相同的情況下，較薄的皮膚形成的疤痕總是比較厚的皮膚形成的疤痕更好。所以，通常情況下，乳暈緣切口的疤痕也是不明顯的。

而且從該切口做隆胸手術，醫生不需要藉助內窺鏡設備就可以直視到乳房內部所有組織，相比腋窩切口，這種切口提供給醫生更大的控制度。所以，從這個切口做雙平面隆胸是無需內窺鏡的。在矯正各種乳房畸形以及做隆胸修復時，醫生通常會選擇這個切口。

乳暈緣切口的最大缺點是，一旦出現惡性疤痕，那麼這疤痕將位於乳房上最明顯的位置，並且可能增加乳腺組織的創傷。

乳暈緣切口位於乳房最明顯的部位，如果疤痕是良性的，自然就好，然而如果疤痕質量沒有那麼好，那就不妙了。醫生也不知道誰可能形成一個惡性疤痕。乳暈部位皮膚通常癒合良好是事實，乳暈切口疤痕增生的幾率也確實非常之低，但世事無絕對，比如你就是那個萬中無一的疤痕體質，那麼質量不夠好的疤痕在你每次看到乳房時都能看見。

另外，如果患者乳暈非常小（尤其是未婚未孕少女的乳房），不將切口延長到乳房皮膚上，切口長度可能就不夠，而切口延長到乳房皮膚上，則會形成不夠理想的疤痕。

乳暈切口另一個權衡是，乳暈緣切口有可能會影響哺乳功能，雖然沒有統計數據能證明這一點，但是全世界多數的整形醫生一般都不推薦未婚或已婚但還準備生育的女性選擇該切口。

在過去，整形醫生相信乳暈緣切口相比腋窩切口，可能會損傷到更多的感官。我以前也這樣認為，但在有更多經驗之後，我不認為這必然為真。我認為最影響感官（乳房感覺）的因素是：

1）手術技術——整形醫生直接可視化解剖程度越高，出血越少，神經損傷風險則越少；

2）假體的大小——假體越大，所需腔隙越大，可能被切斷的神經越多，假體施加在神經上的拉伸力越多，因此，改變越大，可能喪失的感覺越多。

如果你已婚已育，並且不打算再要孩子，且你也不是疤痕體質（曾經做過外科手術出現疤痕增生而不是碰傷、劃傷留下不規則疤痕），那麼乳暈切口也是一個不錯的選擇。

  • 乳房下皺襞切口

下皺襞切口的唯一權衡是在乳房下皺襞處存在一個可能比較明顯的疤痕。

下皺襞切口是歐美女性隆胸中最廣泛使用的切口，但亞洲女性卻很少選擇該切口。原因就是相比較白人女性，亞洲女性做下皺襞切口疤痕比較明顯，雖然平時可能看不見，但是臥位時就非常明顯，可能會影響夫妻情趣生活，而大部分女性隆胸都不想被人發現。所以，儘管這個切口有諸多優勢，但是因為這個缺點，基本上就被亞洲女性排除了。

下皺襞切口最大的優勢是，它提供給整形醫生在處理各種乳房類型的最大控制度，並且它最大限度地減少對正常組織的損傷和相鄰關鍵組織的潛在損傷。

這個切口提供給整形醫生的控制度最高，手術通道最短（跟靠近假體腔隙），通過的正常組織和關鍵組織也最少。如果求美者不在意疤痕（更在意安全），也不擔心另一半看出她做過隆胸，那麼乳房下皺襞切口可能就是最佳選擇。

  • 臍部切口（經臍切口）

這個切口在中國和國外都鮮有患者選擇，也鮮有整形醫生做。因為這個切口除了疤痕可能隱蔽一點外，手術通道過長，而且沒有任何工具可以輔助直視，控制度非常差，而且只能使用鹽水袋假體。

做了一個更直觀的表格，簡單說說隆胸術各種切口入路的優點和權衡：

切口的爭論與選擇標準

求美患者選擇手術入路在很大程度上取決於對不同入路相對優點、缺點及侷限性的認知。很多患者在和手術醫生深度溝通之前，她們已經從做過隆胸的朋友、網路廣告等渠道，瞭解並形成了對不同切口的觀點，然而在她們獲得有關切口選擇的完整信息之前，不太可能對可選用切口的好處或權衡有深入的理解。

很多醫生推銷「短切口」，但沒有告訴患者過小的切口會增加切口邊緣的損傷，使瘢痕更加明顯，效果反而更差。如果你希望獲得一個不被切口影響的好的手術結果，那麼你應該基於現實或邏輯選擇切口入路，而不是基於對某個切口部位的特殊偏好。

從邏輯上說，醫生和患者選擇切口，應該以手術效果最佳為原則，並認識到理想的效果取決於許多比瘢痕位置更重要的因素。醫生在選擇切口位置時需優先考慮以下事項：

  • 通過此切口，醫生的手術技巧能達到最佳水平。
  • 切口位置的選擇是使醫生在應對術中不確定因素時更加得心應手，讓一些特殊類型的乳房能獲得最佳手術效果。
  • 最適宜植入選用的假體材料。
  • 通過切口及器械的使用，可以在某種程度上減少術中組織損傷，以及實施預防性止血(預防出血代替出血後再止血，減少術後感染及疼痛)。
  • 切口入路一定程度上決定了腔隙剝離及假體植入時對組織的損傷。
  • 患者是在詳細瞭解全部供選擇的切口基礎上，再做出選擇的。

切口選擇的常見誤區

  1. 對於乳房組織量小的患者，不適合選擇乳房下皺襞切口。因為淺的乳房下皺襞不能隱藏切口瘢痕。這個觀點未必正確，大量案例證明此類患者對術後效果很滿意。無論將切口放在任何位置，關鍵是要減小瘢痕的痕跡。
  2. 醫生應該設計下皺襞切口位置稍高於預計的術後下皺襞水平。乳房組織張力大小是決定瘢痕治療的一個最重要因素，在一定程度上能導致瘢痕增寬。當植入假體之後，乳房組織最大張力處於乳房下極皮膚。當下皺襞切口正好位於術後下皺襞位置時，張力最小，否則張力很可能導致瘢痕增寬。
  3. 短切口永遠比長切口更好。過短的切口往往會限制了術野和精確操作，從而影響效果，並可能增加切口邊緣損傷使瘢痕更明顯。
  4. 遠離乳房的切口比乳房上的切口更不明顯。無論切口在哪，患者都會關注其瘢痕狀況，如果位於乳暈或下皺襞的瘢痕並不明顯，在患者接受範圍內，那麼，它被關注的程度並不會高於遠離乳房的切口。
  5. 無論哪種切口都可以很好地保留乳房感覺。隆胸術後乳房感覺減退最常見的原因是剝離過大的腔隙或使用了過大假體。遠離乳房的切口造成乳房感覺損傷的發生幾率，可能比位於乳房上切口造成乳房感覺損傷的發生幾率要小，但並沒有足夠的有效科學證據顯示對乳房的遠期感覺哪種入路有明顯優勢。

總結

根據我的經驗，大多數求美者也只是在術前比較在意切口位置、切口長短、以及疤痕明顯不明顯的問題，如果術後隆胸的效果令人滿意，患者自己和她的閨蜜、男友/老公等都不會在意切口在哪裡，大部分隆胸的女士術前對切口位置的擔憂程度都遠遠超過術後她們在意的程度（前提是效果滿意）。由於人種體質及多方面的原因，我的求美患者大多數選擇了腋窩切口入路，從醫三十載，從目前的患者回訪記錄來看，王老師還沒「翻過車」。

切口位置的考慮應排在假體植入腔隙位置、假體容積(重量)、假體類型等決策之後。如果優先考慮切口位置，有可能會最終影響到手術效果，尤其是遠期最佳效果，因為切口位置的選擇不會長期直接影響到患者的組織質量或乳房在胸部的位置。

不恰當地優先考慮切口位置，會影響到手術的其他更重要的決策。比如，乳暈直徑很小的患者先考慮乳暈切口，只能植入鹽水或小號的硅膠假體；臍部切口不可能選擇硅膠假體，尤其是穩定型硅凝膠假體，也不能在直視下精確控制剝離範圍。患者經常把切口位置作為重要因素優先考慮，然後纔是其他因素，因此，術前醫生與患者的溝通和教育就至關重要，手術醫生需要讓患者明白哪些是最重要的，能決定其最佳療效、減少再手術及預防無法矯正畸形的出現。

參考文獻：

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肯定會 我當時做完就超級擔心留疤呀

畢竟傷口是有的

超級擔心恢復不好留疤什麼的

現在的話已經做了這麼久了

差不多已經恢復了 本來傷口就不明顯

現在基本看不到了

我是腋下開口

基本看不出來了

還有誰會天天把腋下拿出來看呀

隆乳術常用切口的選擇：

乳房下皺襞切口：

距胸大肌內下方的起點較近，既可對腔穴內下方進行充分的剝離，又可避免腔穴外上方的過度剝離，術後假體較少向外上方移位，乳溝也很明顯，乳房下皺襞切口的不足是：乳房下方遺留瘢痕，許多未婚者不願意選擇此切口。

腋窩內切口：

位置較高，術後瘢痕較隱蔽，較容易將乳房假體植入在胸大肌深面。但經此切口難以對胸大肌內下方的起點進行充分的剝離，所形成的腔穴上大下小，術後假體位置高，乳溝不明顯，乳房形態不夠滿意。

乳暈內切口：

設計在乳暈內，即在色素皮膚內。由於此處乳暈顏色較暗，且凹凸不平，所以術後切口瘢痕幾乎看不出來，做到了真正的無痕跡隆乳，而且形態滿意。

後專業醫生會根據皮膚紋理進行傷口的縫合，這樣可以有效遮蓋痕跡，不會留下什麼難看的疤痕。即便術後初期可能會有手術的痕跡，但隨著時間的推移會逐漸的淡化以至消失。選擇正規的醫院做是不會留疤的。

假體隆胸的切口有以下三種切口:

1.乳暈切口:

此切口位於乳暈上方或下方的邊緣處(環繞半周)。因乳暈顏色較深，切口正位於乳暈與皮膚的交界處，由於交界線的掩飾，術後切口痕跡不明顯。缺點是切口較小，手術操作有一定難度;如術者經驗不足，易損傷輸乳管及乳頭乳暈的感覺神經。

2.腋下切口:

此切口在腋下褶皺處進行切開，術後不容易察覺，此切口也更適用於北方人羣居多，因為北方地理原因穿著長衣較多，但是此處切口由於淋巴居多，手臂經常活動，那麼它的恢復期要更長且疼痛感也更重。

3.乳房皺壁切口:

位於乳房下界與胸壁反折處，是乳房隆起後，因略下垂能將切口遮掩，切口痕跡不顯;切口距手術目的地(乳房中心區)最近，操作簡單、方便，損傷小，恢復快;不易發生假體移位;不易損傷重要神經、血管。缺點是如果隆起的乳房較小不能下垂一點遮蓋刀口，則切口痕跡顯露可見。

假體隆胸一般都會選擇隱蔽的位置如腋下切口、乳暈邊緣切口、乳房下皺襞切口。疤痕比較隱蔽，很難被發現。

感謝邀請！

你好！

你好，假體隆胸的目的不但是塑造美麗曲線，同時要求「無痕性」，手術切口都是非常隱蔽的，常見切口腋下、乳房下皺壁、乳暈切口。尤其在腋窩下皺襞進行手術切口， 即便是最親密的人也不易發覺，術後疤痕隱蔽性比較高，另外現如今的技術，小的創口，加上祛除疤痕的葯，假體隆胸後基本上不會出現明顯的疤痕，恢復後只留一道淺淺的白印兒，所以求美者完全可以不用擔心疤痕問題。

謝邀~

假體隆胸是會留疤的

沒錯 這就是實話

假體隆胸一般有三種切口方式

腋下切口、乳暈切口、乳房皺襞切口

.但是最常見採用的是腋下切口的方式

為什麼呢？

因為創口最為隱蔽 不會影響一個正常的胸部美觀

腋下切口一般在3cm 左右

恢復情況和個人體質和醫生的縫合技術有關

像下面這種 是可以恢復到一個非常好的狀態

當然

有好就有壞

也有創口較大 恢復不太好的情況

這個就看醫生的技術了

就像雙眼皮手術一樣

有的醫生做出來就能達到自然無痕的效果

有的醫生做出來就是有肉條瘢痕

以上~

假體隆胸的切口主要有腋下切口、乳暈切口、乳房皺襞切口，都是相對來說比較隱蔽的，恢復好了後也基本上看不見的，可以看看我之前的文章

麗顏ly：假體隆胸術切口該如何選擇？?

zhuanlan.zhihu.com圖標

你好，對於你的這個問題。

一般假體隆胸缺口都是選擇叫隱蔽的位置，如腋下切口、乳暈切口、乳房皺襞切口，疤痕是很難被發現的。

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