专家简介：张才云，医学博士，硕士研究生导师，现任第二军医大学附属长海医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师，副教授。

鱼肉鲜美，营养丰富，而且脂肪含量少，不易发胖，有很多人爱吃。不过鱼虽好吃，鱼刺倒是一大麻烦，连张爱玲都感叹人生三大恨事之一当属：鲥鱼多刺。吃鱼时不小心被鱼刺卡喉的现象，估计很多人都经历过，鱼刺卡喉喝白醋这种偏方几乎已经成为普通人的第一反应了。那么喝白醋究竟管用吗？让我们来分析一下。

酸性液体可以溶解鱼刺中的钙盐，让坚硬的鱼骨变得柔软，这是不争的事实，我们也可以在实验室通过试验证明。我们含醋时，如果醋酸能够停留在鱼刺卡喉的位置足够长时，可以达到使鱼刺软化的目的。但是，软化鱼刺的过程需要把鱼骨放在食醋里浸泡长达数天！而喉咙上下皆通，不是试管烧瓶，根本无法装醋，喝再多的醋，也仅仅是穿它而过，这样的处理根本不能软化喉咙的刺，醋液在喉咙里只能停留短短几秒钟的时间。所以喝醋是根本达不到软化鱼刺、鱼骨作用的，大量喝醋反而会造成胃不舒服，如果醋的浓度过高，又会有烧伤咽喉、口腔及食道黏膜的危险。

其他的土办法，如囫囵吞咽大块馒头、米饭等食物也不可取。强行把鱼刺咽下去的话，有可能会使鱼刺刺破喉咙，或是插得更深，严重的还会刺破食道，造成感染，引发大出血。食道本身损伤倒还不致命，但是食道周围有很多重要结构，比如心脏的一个大血管便是横卧其上，剑尖的鱼刺利如刀刃，往动脉上一划，结果便是喷血而亡，这些血的教训比比皆是。

这些处理鱼刺卡喉的偏方实际上是一种典型的幸存者偏差使然。因为死者无法开口，也无法告知后人不能用这些方法，反倒是一些侥幸成功者，反复宣传其愚昧方法，不知还要害死多少人方能唤醒民众。

如果不慎被鱼刺卡喉，正确的做法是，立刻停止一切吞咽饮食，连水都不要喝，放松咽喉，保持镇定，小孩不要哭闹，可做深呼吸，不要说话，以免将鱼刺吸入气管或食管。

可用手电筒照亮口咽部，用小勺将舌背压低，仔细检查咽峡部，主要是两侧扁桃体表面，这是鱼刺最容易卡住的地方。如果确定吞下去的是小的、软的鱼刺，这种表浅的咽部异物，有时可通过唾液和呕吐物排出。可以尝试赶紧弯腰用力咳嗽，如果没有效果，可以用手指刺激舌根部，促使反胃呕吐把鱼刺吐出来。

但如果吞下去的是大的鱼刺，一定要赶快去医院就诊。大医院的急诊科一般有耳鼻喉科的医生坐诊。不是太紧急的情况，可以到耳鼻喉门诊。治疗过程是，用压舌板压住舌头前部，露出扁桃体。用手电筒仔细察看舌根部、扁桃体、咽后壁等部位。如果看到鱼刺了，用镊子慢慢地夹出来。咽反射敏感的患者有时要用麻药；常规口咽部检查如果没有发现异物可能需要行电子喉镜检查，下咽喉部的异物也可以经电子喉镜下取出。如果鱼刺已经进入食道了，凭肉眼及电子喉镜检查一般无法发现，往往需要做食道CT检查或者食道吞钡检查。如果鱼刺卡喉的时间过久，咽喉、食道已经红肿溃烂了，必须等先治疗消炎消肿后再取出鱼刺。在这里提醒大家：夹取鱼刺需要一定的技术，建议大家不要自己取刺，尽量及时就医。

食管异物的前期症状包括吞咽疼痛，胸口疼痛，甚至吞咽困难等症状。一旦出现这种情况，应赶快到医院并记得向医生说明有吞下异物的病史，以帮助医生做出正确判断，防止严重并发症的发生。一般来说，异物卡在食管的第一个狭窄处是最容易处理的，越是往下就越危险，严重时需做开胸手术才能取出异物。

小小的鱼刺居然会惹出这么大的祸患，所以应对鱼刺卡喉最好的办法莫过于防患于未然。为避免异物卡喉，应注意以下事项：

(1)无论在什么场合，吃饭时应细嚼慢咽，避免狼吞虎咽、高谈阔论，因为咀嚼和吞咽不协调时容易发生异物卡喉，特别是在醉酒的情况下，更要避免吃带骨头的肉类，而是选择软食；

(2)牙齿少，或戴有假牙的老年人，鼻咽部做过手术和放疗的人，吃东西的时候会感觉不灵敏，从而容易误吞，吃饭时应加以留心，可以先把鱼刺或骨头挑出来，或把食物切成细块再吃，吃的时候充分咀嚼。

专家介绍：

张才云，医学博士，硕士研究生导师，现任第二军医大学附属长海医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师，副教授。

擅长

耳鼻咽喉常见病及头颈部肿瘤（包括鼻咽癌、喉癌、口咽癌、下咽癌及甲状腺癌等）的诊断、外科手术及个体化综合治疗。

担任职务

中国抗癌协会康复会头颈专业委员会常委；中国医师协会耳鼻咽喉科分会青年委员；中国医疗保健国际交流促进会甲状腺疾病分会青年委员。

国际交流

美国M.D. Anderson癌症中心访问学者；多次受邀在亚太及全国性耳鼻咽喉头颈外科学术会议上做大会报告；以项目负责人在研国家自然科学基金课题2项、省部级课题1项，第一作者发表SCI论文11篇。

被鱼刺卡住喉咙怎么办？?

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我比较喜欢吃鲫鱼，刺比较小，卡的一般也不会很深，如果是这种情况可以试试我的方法。喉咙放松，腹部用力(一定要腹部，喉咙没用的)咳嗽，咳得时候有种咳出内脏的感觉就对了 。一般咳个几下鱼刺就会被气流带出来，要是实在鱼刺较大或位置太深，还是去医院咯~

到医院去，不要相信那些九龙水，喝醋，吞菜或者饭团。

需要先检查鱼刺卡住的部位，如异物在咽部，比较简单，用压舌板压住舌头就能看见鱼刺，用枪状镊取出即可；

如咽部未见异物，需要再向下检查，应用间接喉镜、纤维喉镜或者电子喉镜检查喉部是否有异物；

如发现异物可用鱼刺钳取出;如咽部及喉部仍未发现异物，需要进一步排查是否卡在食道里，需要做食道镜或者食道钡餐或者食道CT检查，确定异物位置后，需要食道镜手术取出。

被鱼刺卡住后可通过用力咳嗽的方式将鱼刺咳出来，若无法咳出，要及时到医院进行检查，寻求医生的帮助取出鱼刺；

不建议使用大口吃馒头、蔬菜等方式将鱼刺咽下去，因为鱼刺被吞咽后可能会刺伤食道，或者锐利的鱼刺可能会扎穿黏膜，进入到食管旁边的间隙里，这样的话第一会导致感染，第二会导致医生治疗的困难会进一步加重，所以一定要及时去医院处理。

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