專家簡介：張才雲，醫學博士，碩士研究生導師，現任第二軍醫大學附屬長海醫院耳鼻咽喉頭頸外科副主任醫師，副教授。

魚肉鮮美，營養豐富，而且脂肪含量少，不易發胖，有很多人愛吃。不過魚雖好吃，魚刺倒是一大麻煩，連張愛玲都感嘆人生三大恨事之一當屬：鰣魚多刺。吃魚時不小心被魚刺卡喉的現象，估計很多人都經歷過，魚刺卡喉喝白醋這種偏方几乎已經成為普通人的第一反應了。那麼喝白醋究竟管用嗎？讓我們來分析一下。

酸性液體可以溶解魚刺中的鈣鹽，讓堅硬的魚骨變得柔軟，這是不爭的事實，我們也可以在實驗室通過試驗證明。我們含醋時，如果醋酸能夠停留在魚刺卡喉的位置足夠長時，可以達到使魚刺軟化的目的。但是，軟化魚刺的過程需要把魚骨放在食醋里浸泡長達數天！而喉嚨上下皆通，不是試管燒瓶，根本無法裝醋，喝再多的醋，也僅僅是穿它而過，這樣的處理根本不能軟化喉嚨的刺，醋液在喉嚨里只能停留短短几秒鐘的時間。所以喝醋是根本達不到軟化魚刺、魚骨作用的，大量喝醋反而會造成胃不舒服，如果醋的濃度過高，又會有燒傷咽喉、口腔及食道黏膜的危險。

其他的土辦法，如囫圇吞咽大塊饅頭、米飯等食物也不可取。強行把魚刺咽下去的話，有可能會使魚刺刺破喉嚨，或是插得更深，嚴重的還會刺破食道，造成感染，引發大出血。食道本身損傷倒還不致命，但是食道周圍有很多重要結構，比如心臟的一個大血管便是橫卧其上，劍尖的魚刺利如刀刃，往動脈上一划，結果便是噴血而亡，這些血的教訓比比皆是。

這些處理魚刺卡喉的偏方實際上是一種典型的倖存者偏差使然。因為死者無法開口，也無法告知後人不能用這些方法，反倒是一些僥倖成功者，反覆宣傳其愚昧方法，不知還要害死多少人方能喚醒民眾。

如果不慎被魚刺卡喉，正確的做法是，立刻停止一切吞咽飲食，連水都不要喝，放鬆咽喉，保持鎮定，小孩不要哭鬧，可做深呼吸，不要說話，以免將魚刺吸入氣管或食管。

可用手電筒照亮口咽部，用小勺將舌背壓低，仔細檢查咽峽部，主要是兩側扁桃體表面，這是魚刺最容易卡住的地方。如果確定吞下去的是小的、軟的魚刺，這種表淺的咽部異物，有時可通過唾液和嘔吐物排出。可以嘗試趕緊彎腰用力咳嗽，如果沒有效果，可以用手指刺激舌根部，促使反胃嘔吐把魚刺吐出來。

但如果吞下去的是大的魚刺，一定要趕快去醫院就診。大醫院的急診科一般有耳鼻喉科的醫生坐診。不是太緊急的情況，可以到耳鼻喉門診。治療過程是，用壓舌板壓住舌頭前部，露出扁桃體。用手電筒仔細察看舌根部、扁桃體、咽後壁等部位。如果看到魚刺了，用鑷子慢慢地夾出來。咽反射敏感的患者有時要用麻藥；常規口咽部檢查如果沒有發現異物可能需要行電子喉鏡檢查，下咽喉部的異物也可以經電子喉鏡下取出。如果魚刺已經進入食道了，憑肉眼及電子喉鏡檢查一般無法發現，往往需要做食道CT檢查或者食道吞鋇檢查。如果魚刺卡喉的時間過久，咽喉、食道已經紅腫潰爛了，必須等先治療消炎消腫後再取出魚刺。在這裡提醒大家：夾取魚刺需要一定的技術，建議大家不要自己取刺，盡量及時就醫。

食管異物的前期癥狀包括吞咽疼痛，胸口疼痛，甚至吞咽困難等癥狀。一旦出現這種情況，應趕快到醫院並記得向醫生說明有吞下異物的病史，以幫助醫生做出正確判斷，防止嚴重併發症的發生。一般來說，異物卡在食管的第一個狹窄處是最容易處理的，越是往下就越危險，嚴重時需做開胸手術才能取出異物。

小小的魚刺居然會惹出這麼大的禍患，所以應對魚刺卡喉最好的辦法莫過於防患於未然。為避免異物卡喉，應注意以下事項：

(1)無論在什麼場合，吃飯時應細嚼慢咽，避免狼吞虎咽、高談闊論，因為咀嚼和吞咽不協調時容易發生異物卡喉，特別是在醉酒的情況下，更要避免吃帶骨頭的肉類，而是選擇軟食；

(2)牙齒少，或戴有假牙的老年人，鼻咽部做過手術和放療的人，吃東西的時候會感覺不靈敏，從而容易誤吞，吃飯時應加以留心，可以先把魚刺或骨頭挑出來，或把食物切成細塊再吃，吃的時候充分咀嚼。

專家介紹：

張才雲，醫學博士，碩士研究生導師，現任第二軍醫大學附屬長海醫院耳鼻咽喉頭頸外科副主任醫師，副教授。

擅長

耳鼻咽喉常見病及頭頸部腫瘤（包括鼻咽癌、喉癌、口咽癌、下咽癌及甲狀腺癌等）的診斷、外科手術及個體化綜合治療。

擔任職務

中國抗癌協會康復會頭頸專業委員會常委；中國醫師協會耳鼻咽喉科分會青年委員；中國醫療保健國際交流促進會甲狀腺疾病分會青年委員。

國際交流

美國M.D. Anderson癌症中心訪問學者；多次受邀在亞太及全國性耳鼻咽喉頭頸外科學術會議上做大會報告；以項目負責人在研國家自然科學基金課題2項、省部級課題1項，第一作者發表SCI論文11篇。

被魚刺卡住喉嚨怎麼辦？?

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善用搜索功能，利人利己。

我比較喜歡吃鯽魚，刺比較小，卡的一般也不會很深，如果是這種情況可以試試我的方法。喉嚨放鬆，腹部用力(一定要腹部，喉嚨沒用的)咳嗽，咳得時候有種咳出內髒的感覺就對了 。一般咳個幾下魚刺就會被氣流帶出來，要是實在魚刺較大或位置太深，還是去醫院咯~

到醫院去，不要相信那些九龍水，喝醋，吞菜或者飯糰。

需要先檢查魚刺卡住的部位，如異物在咽部，比較簡單，用壓舌板壓住舌頭就能看見魚刺，用槍狀鑷取出即可；

如咽部未見異物，需要再向下檢查，應用間接喉鏡、纖維喉鏡或者電子喉鏡檢查喉部是否有異物；

如發現異物可用魚刺鉗取出;如咽部及喉部仍未發現異物，需要進一步排查是否卡在食道里，需要做食道鏡或者食道鋇餐或者食道CT檢查，確定異物位置後，需要食道鏡手術取出。

被魚刺卡住後可通過用力咳嗽的方式將魚刺咳出來，若無法咳出，要及時到醫院進行檢查，尋求醫生的幫助取出魚刺；

不建議使用大口吃饅頭、蔬菜等方式將魚刺咽下去，因為魚刺被吞咽後可能會刺傷食道，或者銳利的魚刺可能會扎穿黏膜，進入到食管旁邊的間隙里，這樣的話第一會導致感染，第二會導致醫生治療的困難會進一步加重，所以一定要及時去醫院處理。

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