寶寶耳朵里的耳屎可以用挖耳勺取出來嗎？ 購買該鹽選專欄查看完整 15 篇內容
怼ゎ^頸外科的趙宇、雷蕾兩位醫師、李梅技師要鄭重地、認真地給你們說，娃兒的耳朵真的不能自己隨便掏！
耳屎，其實醫生的專nie喊法是耵聹（認不到哇？念右半邊字也是一樣的哈！）是外耳道皮膚產生的淡黃色，少部分褐色或黑色的分泌物。大部分黃種人的耵聹在空氣中乾燥後是這種片片狀、或者碎渣渣↓ 還有少部分人的耳屎是粘稠油脂狀，哎呀，就是你們喊嘞「油耳」和「稀耳屎」↓ 我們外耳道靠耳道口的皮膚上有耵聹腺，這個腺體能分泌耵聹，就好比我們的汗腺會分泌汗水一樣，所以人人都有耳屎。 原因1 耳屎不是壞東西 不要覺得你們平時喊的耳屎不好聽，人家就不是啥子好東西！其實耳屎的用處是很大嘞——耳屎產生後附著在外耳道的皮膚表面，既可以潤滑外耳道皮膚，還可以保護外耳道及鼓膜免受真菌、灰塵、小蟲子、水等損傷。 原因2 多數耳屎會自己掉出來 正常情況下，由於外耳道的纖毛運動，加上吃東西、說話時的動作可以讓耳屎自己排出。雖然娃娃的外耳道比成年人的窄，耳屎更容易堆在耳朵頭，但這也是莫得問題的！隨著年齡增長，多數娃娃的耳屎會自己掉出來。 問：「人家都說娃兒的耳屎如果不及時清理，容易遭中耳炎哦？」 答：耳屎跟中耳炎沒有一分錢關係！反而是你們這些媽老漢兒隨時切給娃兒掏，給娃兒掏成了慢性化膿性中耳炎！ 原因3 家長把娃兒耳朵掏傷了的很多 ！！華西專家架勢仗黑板！！ 好多家長看到娃兒耳朵邊邊有點耳屎就要手賤，非要去掏幾哈心頭才舒服，但個人手藝撇、眼睛又不好、工具還不幹凈，再加上娃兒不配合，結果就是我們醫生嘞門診上遇到掏遭了的娃兒，真的多得起串串。 01 掏傷！ 雖然一開始就給大家曬了一下被家長們掏耳朵duo傷了的耳朵圖片，但為了給大家加深印象，再複習一道哈！ 這是duo傷外耳道引起的外耳道外傷↓ 這是duo穿鼓膜引起鼓膜穿孔，可能直接導致聽力下降，穿孔不能癒合，慢性化膿性中耳炎…… 02 耳朵頭太「乾淨」 易導致外耳道特殊感染 我們前面講過了，耵聹不僅是屏障也有一定的抑菌作用，耵聹缺乏，有利於真菌、細菌等繁殖，引起外耳道一些特殊感染。比如下圖白白的就是真菌感染導致的黴菌菌斑。 01 耵聹栓塞 耳屎本身不是病，但過多就是病了，專業說法叫【耵聹栓塞】。 當娃兒耳屎分泌物過多或者因為一些疾病，比如外耳道炎症、黴菌、外耳道濕疹、中耳炎等，或因外耳道畸形、狹窄而導致耳屎排出受限制，以及油耳、外耳道進水干耳屎發脹等情況就會導致耳屎積聚，形成大量軟的或者硬的耳屎。這個耳屎一般自己出來不到，只有靠切醫院頭掏才得行！ （不消懷疑，這就是小盆友耳朵頭的耵聹栓塞） 02 這些情況要趕緊帶娃兒去醫院掏耳屎 ① 外耳道完全堵塞： 娃兒耳朵裡面一大坨耳屎把外耳道完全堵完了，儘管大部分沒得癥狀，但耳屎長期壓迫外耳道，可能導致外耳道炎症。另外，耳屎堵塞後，娃娃可能出現說耳朵痛、耳朵脹、聽力下降，少部分有乾咳的表現。 ②做聽力等檢查 有些需要做聽力和鼓膜等特殊檢查的娃娃，必須先清理擋在外耳道和鼓膜前面的耳屎，檢查結果才準確哈。 03 這些情況要定期到醫院去掏耳屎 ①油耳； ②娃兒外耳道或者頜面發育畸形如外耳道狹窄的娃兒，這一類娃兒耳屎多半自己排不出來，容易形成耵聹栓塞； ③耳部有慢性疾病如慢性化膿性中耳炎、外耳道濕疹、外耳道膽脂瘤等。 01 娃娃配合度比較好的，醫生可以通過鑷子、耵聹鉤等器械在門診診斷室掏出； 02 不能配合的娃兒或者醫生在診斷室不能掏出的需要在耳內鏡直視下掏出或者吸出； 03 對又大又硬的耳屎，建議家長先用3%～5%碳酸氫鈉、雙氧水等溶液泡耳朵，每天3次，一般3～5天耳屎軟化後到醫院耳內鏡下沖洗、鉤出或者負壓吸出； 04 對於一些耳屎必須儘快取出來，但娃兒就是不配合、鼓搗板、家長還按不住的那種，就只能去手術室全麻下取。 問：「醫生，我在網上買的掏耳朵神器，有燈還有攝像頭，伸進去通過手機裡面啥子都看得到，跟你們用的機器有點像的嘛，能不能用喃？」 答：首先你這個掏耳朵神器是哪個廠家生產嘞嘛，干不幹凈嘛，材質合格不嘛，使用之前你消毒沒有嘛？這些問題都不搞抻展，你敢給娃兒用？！ 其次，即使是有顯示器，在耳朵頭操作掏耳屎的動作要求是非常精細的，你敢保證你就能精準嘞、安全嘞把娃兒的耳屎掏乾淨？ 最後，這些掏耳朵神器便宜的幾十元，貴點的一兩百，我們這一台機器隨隨便便都是六位數，你自己心頭mei一哈哪個靠譜嘛！ 問：「那在保健場所、公園頭那些掏耳朵的專業人員靠不靠譜喃？」 答：其實想曉得他們靠不靠譜也很簡單，問他三個問題就行了—— 問題1→掏耳朵的工具消毒沒？ 問題2→是咋個消毒嘞？ 問題3→掏耳朵的人學過系統解剖學、兒科學、外科學、生理學、病理學、耳鼻咽喉頭頸外科學、診斷學沒有？ 我們喊家長們對娃兒的耳屎淡定處理，也並不是喊你們完全不去關注娃兒的耳朵，因為有時候娃娃的耳朵里會出現一些看起來有點像耳屎但不是耳屎的東西，很可能提示著娃兒的耳朵出現了一些嚴重的問題。 情況1：外耳道或中耳膽脂瘤 膽脂瘤是一種含有膽固醇結晶的脫落上皮團塊。外耳道看到的膽脂瘤可能是外耳道生長的也可能是中耳長出來的，很多時候看起來像是泡水後的耳屎，由於膽脂瘤會破壞骨質、嚴重的進腦殼導致腦膜炎等，所以家長們一旦發現娃兒耳朵頭有這樣像「耳屎」的東西，千萬要趕緊來醫院。 情況2：耳朵頭有異物 你們都曉得，小一點的娃兒不僅喜歡往嘴巴頭亂塞東西，還喜歡往鼻子、耳朵頭塞東西！此外，還有小蟲蟲可能會爬到娃兒耳朵頭，這些異物時間一久了和耳屎混合看起來就很像耳屎堵塞，會在外耳道會引起嚴重併發症。 比如這個乖乖就塞了個小塑料帽帽兒到耳朵頭！這種情況下千萬不要想到家長自己拿鑷子、夾夾告一哈看捻得出來不，你們的非專業操作多半會把異物往耳道裡面duo得更深，反而增加了醫生後續操作的難度！所以，去醫院是第一要務哈！ 情況3：新生物 極少數的娃兒可能由於外耳道或中耳長了東西鼓出來，然後被耳屎覆蓋，看起來就像是耳屎堵起了，這種情況也要去醫院頭找專科醫生處理、確診哦。 參考文獻： 1. 黃兆選，汪吉寶，孔維佳等.實用耳鼻咽喉頭頸外科學[M].人民衛生出版社.2013.839-847,1169-1170. 2. Ping C,Yanling H,Youhua W,et al.Epidemiology of cerumen impaction among municipal kindergartens children in Wuhan, China. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2017;100:154-6. 3. Schwaab M, Gurr A, Neumann A,et al. Human antimicrobial proteins in ear waxActa Otolaryngol. 2008;128(8):997-1004. 4. Marchisio P, Pipolo C, Landi M,et al.Cerumen:A fundamental but neglected problem by pediatricians.Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol. 2016;87:55-60. 不要用挖耳勺，寶寶皮膚較能很容易受損傷，建議是用兒童棉簽，如果寶寶耳朵里的耳屎不是很硬，可以用濕毛巾角或者寶寶棉簽輕輕在寶寶耳朵里轉一轉，能把耳屎粘出來。如果耳屎又硬又大，不要自行強硬的試圖取出，建議去醫院由專業醫生幫忙。 寶寶的耳屎該不該掏？應該怎麼掏？有哪些方式是不能碰的禁區？這些一直是困擾寶媽們的問題。 正常情況下，耳屎可以通過吃東西、說話等動作自己排出。但寶寶的各項能力都相對較弱，這時候就需要家長幫助清理。 要知道，寶寶的耳朵很脆弱，耳屎過多會堵住耳道影響聽力，不正確的掏耳方法則會損傷鼓膜，留下終身遺憾，因此家長們要格外注意。 下面，北京大學第一醫院耳鼻喉科副主任醫師鍾貞大夫，將結合 20 多年的臨床經驗，為你帶來最科學權威的「除耳屎大法」，寶媽們可要看仔細啦！ 鍾貞 北京大學第一醫院耳鼻喉科副主任醫師。 寶寶耳朵裡邊有比較硬的耳屎。 這個是由於耳耵聹在耳朵裡邊長期的積聚，進點水以後變大，長此以往造成的這個耵聹就發硬特別大，不容易輕易的取出來這種時候不能給寶寶硬摳。 這樣的話容易損傷寶寶幼嫩的外耳道粘膜容易造成耳道炎。 如果耵聹過大，你自己弄不出來，一定要去耳鼻喉科就診，讓醫生幫助你，當然首先得用滴耳液滴耳，待到這個硬塊軟化了以後，大約2～3天以後去耳鼻喉科面診，讓大夫在器械幫助下，取出來就可以了。 同時要定期的給孩子清理外耳道，當然不能用挖耳勺使勁的挖，因為小孩粘膜血管比較豐富，你要是用尖物使勁來刺激耳朵，有可能會引起耳道炎，以及把鼓膜給弄破了造成穿孔。 我兒子4歲前沒掏過耳朵，我也不敢，孩子耳朵洞太小，看也看不清。掏耳朵不能動，娃小坐不住，萬一動一下掏壞了，就不好了。 但是孩子說耳朵不舒服，聽聲音悶悶的，就只好看看，拉耳朵，裡面黑黑的堵住了，上醫院。和醫生一說，醫生一看，拿了鑷子，10秒夾出一個又黑又大的耳屎。我和娃還沒反應過來，太快了，也不疼。換耳朵，第二個稍微疼了一下，也就半分鐘，又一個大黑……結束，治療費130多，一隻耳朵60幾……這個技術也絕了 後來孩子就常常鬧著要掏耳朵，我也就假嘛假嘛的準備各種工具，從棉花棒開始，然後耳勺，然後鑷子，告知全部掏過了，孩子就滿意了。很少掏出東西，外面清潔一下就行了。裡面不堵死，不管，堵了找醫生。
2、耳屎這件事有些育兒家還真就說錯了.mp4
最低 0.3 元/天開通會員，查看完整內容
購買該鹽選專欄查看完整 15 篇內容
鹽選專欄兒童健康知識指南：耳鼻喉常見問題解答
￥99.00 會員免費
推薦閱讀：
