家裡本來有2個電子血壓計，大家都說水銀的更准，所以又買了個水銀血壓計，自從知道水銀血壓計的測量方法後，我就一直有個疑問，醫生用水銀血壓計量血壓真的准嗎？

水銀的測量點是在聽到脈搏和聽不到脈搏那一瞬，但是醫院裡環境嘈雜，醫生有時候甚至在和別人說話，測量過程也是幾秒內完成，這豈不是很影響判斷？本人下壓在90臨界值左右，安靜點的環境，我就能聽到80多，嘈雜點的環境就能90多，我覺得醫院的客觀條件根本不適合使用水銀血壓計，在那樣的環境下，反而是電子血壓計更准，是不是？

影響血壓測量結果的因素非常多，誤差難以避免。實際工作中一般血壓差別區間在10以上才有意義，差個幾mmhg沒有什麼影響
不存在哪個更準的說法

這個問題分幾個部分來回答：

一，醫院的水銀血壓計一般是準確的，因為按照國家規定，醫院的水銀血壓計是定期強制檢驗的，準確性一般不存在問題。

二，醫生用準確的水銀血壓計測量的血壓值是不是準確的問題，有的時候可能不太準確，因為測量血壓有嚴格的測量規範，而在臨床環境下能嚴格遵守這些規範的醫生很少。具體研究數據可以參考最近發表的一篇論文Medical students and measuring blood pressure: Results from the American Medical Association Blood Pressure Check Challenge

如你描述，如果測量是在及秒之內完成的，測量結果肯定不準確，原因很簡單，至少測量過程中袖帶放氣速度太快，不符合2-3mmHg/s的規範。

三、環境是否安靜對測量血壓的影響。你的感受是對的，嘈雜的環境對測量血壓有影響，尤其是舒張壓。因為柯氏音消失之前有時聲音的頻率很低，而環境噪音也是低頻音為主，雖然聽診器對噪音有一定的屏蔽左右，微弱的低頻柯氏音還是容易被干擾。

四、一般示波法電子血壓計不受噪音干擾，因為它壓根不監測柯氏音，而是根據袖帶壓強的波動估測血壓值，在一些受測者身上準確性不錯，但在另一些受測者身上可能存在很大誤差。一般醫生也不明白其中緣由。

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隨著人們保健意識的增強，大部分家庭會常備一個電子血壓計。需要的時候自行測量一下血壓，至於這個血壓計測量的值準不準，就不是很清楚了。（網路圖，僅供參考）1.電子血壓計該怎麼選擇與正確測量呢？常用電子血壓計有臂式和腕式2種。需要特別說明一點，腕式電子血壓計不適用於有血液循環障礙的患者 。如糖尿病、高血脂、高血壓以及過度肥胖者、脈搏極弱、血壓急劇變化的患者、帕金森氏症患者。因會導致手腕同上臂的血壓測量值相差很大。所以建議這些患者及老年人應選擇臂式電子血壓計來使用。（網路圖，僅供參考）2.臂式血壓計的使用1）室內要保持安靜，室溫最好保持在20℃左右。2）測量前，受測者要精神放鬆，最好休息20~30分鐘，排空膀胱，不飲酒、咖啡和濃茶，並要停止吸煙。3）受測者取坐位或仰卧位均可，雙腿放鬆，不要交叉。受測的手臂應放在與心臟同一水平(坐時手臂應與第四肋軟骨同一水平上，卧時則放在腋中線水平 ) ，並外展45°。將衣袖上卷至腋窩，或脫掉一側衣袖，以便於測量。4）先將血壓計袖帶內的氣體排空，再將袖帶平整地縛於上臂，不可過松或過緊，以能插入1個手指為宜。氣袋中部對準肘窩的肱動脈處(大部分的電子血壓計都在袖帶上用箭頭標出了這個位置)，袖帶下緣距肘窩2~3厘米。5）開啟電子血壓計，並在測量完畢後記錄血壓測量結果。（網路圖，僅供參考）3.腕式血壓計的使用1）在測量血壓前必須在安靜環境下休息20~30分鐘，使身心放鬆，呼吸、心率平穩，然後再開始測量。2）被檢者取端坐姿勢，一般測量左腕，手掌向上平伸，肘部位於心臟水平，上肢胳膊與身軀呈45°角。手放輕鬆勿握拳，使腕式血壓計與心臟保持同一水平。3）調校腕帶末端，寬鬆地圍上腕帶，袖帶氣囊緊貼皮膚，下緣距手掌彎橫紋1厘米，用魔術貼扣緊腕帶就可以了。（如果腕帶過松或過緊，均可能導致測量數值錯誤或不準確）。4）測量開始後，不要說話，不能有身體活動。（網路圖，僅供參考）4.、日常生活中，測血壓時要怎麼做才能減少誤差呢？1）第1次測量完成後應完全放氣，至少等3分鐘後，再重複測量1次，取2次的平均值為所得到的血壓值。2）量血壓不宜只算一次，應在一天之中多量幾次血壓，並且做好記錄，以便了解自己血壓在一天之內的變化。如果需要每天觀察血壓變化，應在同一時間，採取相同體位，用同一血壓計測量同一側手臂的血壓。這樣測得的結果才更為可靠。3）注意血壓自身變化。每次血壓都有可能不同，健康人一天有15～30mmHg的變動，高血壓患者則更大。可隨人精神狀態、季節、體溫等變化。具體表現為：（1）精神狀態緊張、害怕、興奮等時血壓會增高；（2）時間和睡眠：正常人兩峰一谷，長柄勺型，白天波動在較高水平，晚8時逐漸下降，至夜2～3時降至低谷，凌晨血壓上升，上午6～8時達高峰，下午4～6點出現第二高峰，後逐漸下降；（3）季節：受寒冷刺激血壓會上升；（4）飲酒、飲咖啡、洗澡後血壓會降低。（網路圖，僅供參考）4）袖帶是標準的，使用者的臂周大小、測量位置高低會均影響血壓值。5）測量血壓前，上臂最好裸露出來，也不能把長袖袖子捲起來造成壓迫上臂血管，導致血壓值不準確。6）不同類型、品牌的血壓計，測量有差異。如：收縮壓，測量上限200mmHg，舒張壓，測量上限150mmHg，血壓值超出範圍，可能不準或測不出來。7）測血壓時，不要使用電話，電磁干擾、噪音干擾、患者的肢體移動都會影響測量值。8）因為血液流向的關係，通常左手的血壓值會略高於右手，差異在10～20m mHg 都屬正常。但記錄時應以高的測量數據為準。若兩手相差超過40~50mmHg，可能是血管出現阻塞問題，則應到醫院查明原因。9）電子血壓計需平均每一年需要校準一次。湖南醫聊特約作者：湖南省血防所（湘岳醫院）血液凈化中心副主任護師 劉妹

謝邀誤差不可避免；水銀血壓計也需要強檢；不知道你專業與否，帶上聽診器的世界是相對安靜的，並且在量過一定數量級別人數後，對於搏動聲的敏感度，業餘人士是絕對趕不上專業人士的

原理上來說，水銀確實更準確，就好比校準電子氣壓計需要使用水銀氣壓計一個道理，但是在這種應用場景下，再敏捷的人反應速度也比不上晶元的速度，晶元可以在收到脈搏脈衝信號後幾個微秒內讀出當前測量值，人工顯然達不到這樣的水準
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