我外婆患阿茲海默病七年，今年春節去世。一直聽說老年痴呆具有一定的遺傳學，我很擔心我母親也會患此病。我母親今年50歲，今年年初，母親做了一個外科手術。回家之後記憶力明顯變差，有時候打電話會-重複說剛剛說過的話，昨天上午去醫院檢查膝蓋，開了一些葯回來，睡了個午覺就問我桌上的葯是誰買的。。。不過這些事都是偶發，經過家人提醒還能想起來。

去醫院做了檢查，未見明顯異常，只是小腦有鈣化。我在家給我母親做了MMSE，得分27左右。可能我有不分主觀因素。實際得分會稍低一些。今天去醫院想進一步檢查，醫生說我媽這年齡還檢測不出來，如果真想檢查可以去天津某醫院。隨後給我開了7，8千的檢查單。包括:括弧內為價格

1 腦血流灌注顯像+CT (1301.91)

2 PET局部斷層掃描(5450.00)3 葉酸+VitB12生化 (91.62)4 A類量表、B類量表、C類量表 （220.00）5 腦平掃、腦動脈造影TOF-MRA （1260.00）6 12導心電圖 （35）我想問三個問題:1，老年痴呆如何早期確診?2， 就目前的檢測結果(CT和MMSE)，我母親可否排除老年痴呆。3， 是否以上的檢查都需要做?

老年痴呆症的早期癥狀

1、記憶功能減退：偶爾忘記約會，偶爾忘記同事的名字或電話，但事後能重新回憶起來，這些都是正常的表現。痴呆症患者則不然，如有的患者會忘記剛說過的話、做過的事，如上街買菜忘了帶回來等；他們不但經常忘記事，而且事後回憶不起來，甚至多數患者會否認自己存在記憶障礙，否認自己因記憶力差而影響了工作和生活。

▲ 圖為利用回憶療法喚起痴呆症患者記憶

2、語言障礙：任何人都有可能一時難以找到合適的詞語來表達自己的意思，而痴呆症患者可能會嚴重到忘記某個詞語卻找不到合適的詞語來替代，結果別人無法理解他所表達的意思，嚴重者甚至叫不出常用物品的名稱。

▲ 圖為療護工作者在嘗試與痴呆症老人交流

3、時間和空間定向力障礙：痴呆症患者在自己熟悉的地方也會迷路，不知道自己身處何方，也不知道自己是怎麼到那兒的，更不知道怎麼才能回家。有的痴呆症患者甚至根本不知道現在是什麼季節，也不知道年份、月份、日期等。

▲ 圖為警察協助迷路的患者回家

4、智能改變：計算力差，思維遲鈍，綜合分析能力減退，分不清主次，甚至不能理解基本常識。痴呆症患者可能完全忘記所有的數字，甚至面對數字不知所措，連簡單的計算也難以完成。日常生活能力減退，不能勝任原來熟悉的工作。

▲ 圖為患者頭腦中數字位置記憶錯亂

5、判斷力差：易將東西放錯地方。任何人都有可能將錢包或鑰匙放錯地方，而痴呆症患者會將東西放在特別不合適的地方，如把電熨斗放在冰箱上，把手錶放在飯碗里。

▲ 圖為將物品擺放在錯誤的位置

6、精神癥狀：隨著年齡的增長，老年人的脾氣都會發生一些改變，但痴呆症患者的精神行為改變非常顯著，情緒波動迅速，有時會毫無原因地突然哭泣，或突然變得極為憤怒。他們會變得極為敏感多疑或非常恐懼，或越來越暴躁、固執，有的可出現短暫的幻覺妄想，如被盜、被迫害幻覺等。

▲ 圖為痴呆症患者錯亂的妄想世界

7、生活和工作的主動性喪失：正常人有時也會對家務、工作和社會義務感到厭倦，但經過一段時間的調整之後，能很快恢復工作主動性。而痴呆症患者則表現得極為被動和消極，終日無所事事，在家裡無目的地晃來晃去。

本文來自關愛惟士

樓主你好。阿爾茲海默症病情複雜，發病機制目前仍不清楚。臨床上根據發病年齡和遺傳學信息將AD分為兩大類：家族型AD和散發性AD。家族型AD患者由於APP、PS1/PS2等基因的突變，導致澱粉樣蛋白沉積形成的老年斑塊過早出現，一般表現為50-55歲之間發病，個別也有在45歲發病的；散發性AD，發病機制並不明確，APOE4相關基因的改變、女性絕經、長期壓力緊張、長期服用中樞神經遞質耗竭劑等均可能是致病因素，這一類AD患者一般是65歲之後發病。看你的信息，有幾點不明確，1.你的外婆發病時的年齡；2.母親平時的身體健康程度和精神狀態。另外，建議你為母親做全套的相關檢查，因為AD治療的最佳時期就是疾病的早期，即MCI，慢性認知障礙，從MCI進展到AD會有較長的一段時間，這段時間內對疾病進行干預的效果，要遠勝於AD確診後的治療，因為現在AD根本沒有有效的治療手段，乙醯膽鹼酯酶抑製劑和NMDA受體拮抗劑都只能緩解AD病情，而且長期服用，副反應明顯，說成飲鴆止渴也不過分。PET局部斷層掃描是目前最為直接的觀察腦內是否出現AD病理樣變化的技術，強烈建議你進行檢測。最後，真心希望你的媽媽身體健康。

阿爾茨海默症的來源跟老年痴呆有關。

事實上在1907年，德國精神科醫生Alzheimer就描述了這種疾病，他記載了一位51歲的女性，表現出一些進行性的記憶衰退及其他一些行為和認知方面的問題，他把這種病，叫「非典型性老年痴呆」。

而在DSM-5中，阿爾茨海默症導致的神經認知障礙的診斷標準，包括多項呈穩步加重趨勢的認知缺陷，最主要的是記憶、定向、判斷以及推理能力的下降。患者不能整合新信息，導致其無法在事物之間建立新聯繫。

阿爾茨海默症的患者常常忘記重要的事件或遺失物品，日常活動興趣變窄，對他人失去興趣，變得社交隔離。隨著疾病的發展，患者容易變得易怒、迷茫、抑鬱、焦慮，甚至好鬥。

而且在晚上特別明顯，科學家把這種現象被稱為「日落綜合征」，可能是由於疲勞或是大腦生物鐘的紊亂導致的。另外，阿爾茨海默症導致的神經認知障礙患者還表現出一種或多種其他的認知紊亂，言語困難，運動功能損傷、不能識別物體或不能完成計劃，這些認知衰退嚴重影響個體的社交和職業功能。

那麼，該如何儘早確診阿爾茨海默症呢？

阿爾茨海默症導致的認知衰退，在早期階段和晚期階段發展緩慢，中期會迅速惡化，患者確診後的平均存活時間大約為8年；儘管許多個體在他人的照顧下活過了10年，該病能夠在40-50歲左右表現出來，但是更多見於60-70歲的人之間，大約50%的神經認知障礙病例是由阿爾茨海默症引起的。

一些關於患病率的研究證明，阿爾茨海默症在教育程度低的人群中更常見。未受教育者中患病率更高，或許可以說明阿爾茨海默症的發病很早，它引起的智力問題妨礙了個體的教育經歷，又或許是因為智力成就具有預防或延遲癥狀始發時間的作用。

然而，不幸的是，受過高等教育的，一旦表現出這些癥狀，能力下降更為迅速。

所以這說明了一點，教育程度的高低跟阿爾茨海默症的發生是沒有必然聯繫的，大腦程度的衰退，或許跟個體有關。

基於這個理論，有個「認知儲備假說」的觀點。該假說認為，個體在一生中發展出來的突觸越多，在其表現出明顯的痴呆癥狀前，就必然有越多的神經元消亡，教育中發生的智力活動構造了突觸儲備，疾病發展初期起到了保護因素。

這裡的話，我給大家介紹一下DSM-5有關阿爾茨海默症導致的重度或輕度神經認知障礙的診斷標準，需要說明的是，想要儘早確診，除了上述我提到的那些明顯特徵以外，必須經過詳細病史或系統的神經測試，才能證明是「阿爾茨海默症」，過程非常複雜。

首先，要符合重度或輕度神經認知障礙的診斷標準，起病隱匿，漸進性損傷一個或多個認知領域，對於重度神經認知障礙來說，必須至少有兩個領域，高度可能與阿爾茨海默症所致的，標準如下：

重度神經認知障礙：

1.通過家族史或基因檢查發現有引發阿爾茨海默症的基因變異證據

2.有明確證據表明，個體在記憶、學習以及至少一種其他認知領域的功能出現下降

3.病情穩定發展，認知逐漸受損，沒有擴展平台期

4.沒有混合病因證據。包括沒有其他神經退行性或腦血管疾病、或其他神經、精神、系統性疾病或狀況有可能造成的認知下降。

輕度神經認知障礙：

如果通過家族史或基因檢查沒有發現導致阿爾茨海默症的基因變異證據，並且符合以下三點，則診斷為可能因阿爾茨海默症所致。

1.有明確證據表明記憶和學習能力下降

2.病情穩定發展，認知逐漸受損，沒有持續的平台期。

3.沒有混合病因證據。包括沒有其他神經退行性或腦血管疾病、或其他神經、精神、系統性疾病或狀況有可能造成的認知下降。

綜上所述，對於普通人來說，要儘早發現阿爾茨海默症需要有這麼以下方法：

1.觀察周圍的對象，有沒有出現有人常常忘記重要的事件或遺失物品，日常活動興趣變窄，對他人失去興趣，變得社交隔離，記憶、定向、判斷以及推理能力的下降，變得易怒、焦慮、抑鬱等表現，如果發現此類情況比較明顯，請立即就醫。

2.去醫院監測，進行專業的心理測評，通過生物、心理與社會治療的模式，延遲癥狀的惡化，縮短個體功能嚴重受損的時間。在早期階段，照料者需要對神經認知障礙的發病原因、治療方法、費用以及法律問題有基本的了解，並且知道向哪裡尋求幫助，隨著疾病的進展，患者需要的幫助會越來越多。

像題主問的MMSE，判定標準是這樣的：最高得分是30分，27-30分為正常的，小於27分則是有認知功能障礙；

劃分標準，會根據學歷來劃分：文盲是17分以下、小學20分以下、中學22分以下、大學23分以下。

痴呆嚴重程度分級為：輕度是大於21分，中度10-20分，重度小於9分。

具體的解釋可以由醫院的醫生經過專業測評後進行說明。

磁共振影像

配合相應的量表

也不一定是AD,術後譫妄也會出現答主所描述的情況

我也很擔心我母親得阿茲海默病，記憶力很差，樓主是在北京的醫院看的說看不了嗎

你母親很年輕，可以問問她對時間快慢有沒有感覺，洗澡，煮飯等家務活動是否覺得困難，到大醫院神經科就診，早發現，

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