臍帶繞頸後醫院會有哪些手段來解決呢?孕婦自己又能做什麼可以解決或者緩解呢?


平時的產檢中,很多準媽媽一聽到」臍帶繞頸「就會非常擔心:

這臍帶都纏在脖子上了,會不會勒處毛病?會不會導致窒息?

其實,臍帶繞頸並非那麼可怕,這是一種比較常見的現象。我們所說的臍帶繞頸可分為這樣幾種情況:

●環繞1周或多周

●鬆弛或緊繃(即緊壓胎兒頸部)

●A型或B型

?A型–臍帶的胎盤端穿過臍帶根部上方,以未鎖死的方式纏繞頸部

?B型–臍帶的胎盤端穿過臍帶根部下方,以鎖死的方式纏繞頸部

圖片來源:UP TO DATE臨牀資料庫

臍帶繞頸更容易出現在活動比較多,或者臍帶比較長的胎兒,發生率隨著孕齡的增加而增加,有大型的病例系列研究報道,晚期妊娠的臍帶繞頸發生率為15%-34%。單周臍帶繞頸較多周臍帶繞頸更常見(11%-28% vs 2%-7%)。一項研究報道,分娩時1周、2周、3周和4周臍帶繞頸的發生率分別為10.6%、2.5%、0.5%和0.1%。母親年齡、種族和產次似乎不影響臍帶繞頸的發生率。

產檢中需要重點篩查臍帶繞頸嗎?

不需要。

因為缺乏高質量甚至中等質量的證據證實臍帶繞頸的產前診斷可改善妊娠結局。美國超聲醫學學會也未考慮嘗試在標準產前超聲檢查中納入臍帶繞頸顯像,並且由於可認為臍帶繞頸是正常現象,超聲檢查中並不常規報告臍帶繞頸的產前診斷情況。

如果過度篩查潛在危害是,在沒有證據表明臍帶繞頸會顯著增加胎兒不良結局風險的情況下,可能導致母親焦慮並且導致不必要的超聲隨訪預約、產前胎兒評估和幹預。

所以目前對於這種過度焦慮,醫生一般會告訴患者:臍帶繞頸顯像是偶然發現的常見現象,通常會鬆解,不會顯著增加不良妊娠結局風險,並且單憑這一發現,無需專門更改產前或產時檢查。

來自觀察性研究的大量證據表明,臍帶繞頸不會顯著增加任何有臨牀意義的胎兒/新生兒不良事件發生率。

不過也有一些病例報道和一些小型病例系列研究顯示,臍帶繞頸與死胎、胎兒生長受限、羊水胎糞污染和圍生期動脈缺血性腦卒中相關,並且可增加產時胎心率異常、助產、5分鐘阿普加評分低和臍動脈酸血癥的發生率。已有遠期神經發育異常風險增加的報道。

胎兒或新生兒死亡 — 來自大型回顧性研究的數據表明,尚未證實臍帶繞頸胎兒的死產風險高於無臍帶繞頸胎兒。然而,關於死產的病例報道提示,罕見情況下臍帶繞頸可導致胎兒死亡。比如存在以下表現則支持臍帶勒頸是死胎的原因:

●出血點,尤其是面部和球結膜下區域及頸部,這是臍帶勒頸的特徵性表現。

●臍帶血管有淤血及血栓形成。

●臍帶水腫或血液流入華通膠。

●血管擴張、血管內血栓和/或血栓性血管病變(無血管絨毛、絨毛間質核碎裂),並且累及臍帶血管和/或絨毛膜板及絨毛幹血管。

●無其他可引起胎兒死亡的情況

胎兒窒息並不都是臍繞頸導致

胎兒窒息的一種可能機制是臍帶緊密纏繞頸部導致頸動脈血流受阻,但頸靜脈受壓也可能足以導致胎兒窒息和死亡。

另一種可能的機制是臍帶緊緊壓迫自身或胎兒頸部時,臍血管受壓,尤其是壁薄的臍靜脈。可能同時涉及多種機制。

尚不明確臍帶繞頸是否會對胎兒生長產生不良影響。未區分單周與多周臍帶繞頸的研究未報道臍帶繞頸對出生體重有具臨牀意義的影響。

那麼發現臍帶繞頸了,孕婦到底能做什麼呢?

放鬆心情,不需要太過緊張,只是超聲檢查偶然發現臍帶繞頸,不需要去過度增加產檢次數,甚至整天在自己肚子上帶著個胎心監護,但是對於存在臍帶繞頸的臀先露胎兒,不嘗試外部頭位倒轉術。

至於分娩時或者臨產過程中的問題,就不要過度糾結了,交給你的醫生去解決,好好配合醫生遵醫囑聽話就可以了。


臍帶繞頸,很多孕婦聽到這個詞兒,都嚇壞了。認為是不是胎兒會有問題,實際呢,臍帶繞頸是很正常的,不用太緊張,一切應該順其自然,有的臍帶繞頸,胎兒還會繞回來的。如果那樣,孕婦現在的擔心豈不是虛驚一場?

在子宮裡,當胎兒感覺不適的時候,會主動運動以擺脫窘境。有時孕婦在腹部輕輕拍打胎兒,胎兒會主動向另一側運動,離開拍打部位。

當發生胎兒臍帶繞頸一週時,如果纏繞較緊,胎兒感到不適時,他會向周圍運動,尋找舒適的位置,左動動,右動動,有時候,當胎兒轉回來時,臍帶纏繞自然就解除了,當然,如果臍帶繞頸圈數較多,胎兒自己運動出來的機會相對就要少一些。

即使臍帶繞頸不會繞出來,只要孕晚期的B超顯示胎兒一切正常,胎動和胎心良好,且有效臍帶符合順產的要求,是可以順產的。

對於有臍帶繞頸的孕婦來說, 也不用太焦慮,孕婦能做的,是注意胎兒的胎動。如果擔心胎兒繞頸太緊,可以勤數著胎動,當發現胎動過多或過少時,就要及時去醫院檢查。在平時,要減少劇烈的活動,防止臍帶因為胎兒過分運動中繞得更緊。在睡眠的時候,要採取左側臥位置,以增加子宮胎盤血流量。可在大腿下墊兩個枕頭,這樣更舒服些。


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我就是七個月時檢查臍帶繞頸的,後來八個月時檢查又沒有了,可是到快生那個月又繞頸一週。本來是有點慌的,但是醫生說不用太擔心,不是什麼大問題,生的時候繞頸一週,順產。所以臍帶繞頸不要太擔心,聽醫生的,不用太緊張。安心養胎。


孕晚期發生臍帶繞頸的概率約為20%,因此產檢時被告知臍帶繞頸1周,準媽媽也不必太過驚慌,此時你需要做的,就是密切關注寶寶胎心胎動,隨時瞭解寶寶在肚子裏的狀態。

一般來說,12小時明顯胎動次數在30~40次以上即可,準媽媽可選擇早、中、晚三個時間段各數1小時胎動,將3次胎動數相加乘以4得出12小時胎動數。

如果上班太忙或認為數胎動麻煩的準媽媽,可以藉助工具瞭解寶寶你的寶寶,如自動數胎動、檢測胎心曲線的萌動。

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它採用被動式聽診器原理,不僅能自動數胎動,還能檢測胎心曲線,生成報告後可一鍵提交醫生,由醫生在線打分,這樣準媽媽可以隨時瞭解寶寶在肚子裏的狀態,是孕晚期媽媽瞭解寶寶的好幫手。


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