中國時報【鄭鬱蓁╱臺北報導】

43歲的楊先生不明原因體重急速下降,甚至突發要命症狀緊急就醫,確診為全身性紅斑性狼瘡合併肺出血,為了找出確切造成肺出血的原因,接受俗稱「洗肺」的支氣管鏡肺泡沖洗術揪病因,果然在抽出來的檢體中發現了巨細胞病毒感染,在醫療團隊對症下藥之後,經住院治療30天順利復原。

全身性紅斑性狼瘡合併肺出血十分棘手,臺北榮總內科部過敏免疫風濕科主任蔡長祐表示,全世界此病死亡率高達三分之一,臺北榮總透過「洗肺」來抓出病竈,再進一步治療,讓存活率達71%,技術獨步全球。

蔡長祐表示,紅斑性狼瘡患者容易因免疫問題造成肺部感染,併發致命率極高的嚴重肺出血;另外像是巨細胞病毒、肺囊蟲病、格蘭式陰性菌等感染,也可能延長病程或導致惡化,偏偏傳統影像檢查有如「隔靴搔癢」對深層的病因診斷極為困難。

以楊先生為例,臺北榮總內科部過敏免疫風濕科主治醫師賴建志說,在抽出來的檢體中發現了巨細胞病毒感染,該病毒致死率高達50%,尤其是自體免疫系統異常的病人,致死率更高於正常人,在發現真正原因後,醫療團隊纔有辦法擬定最佳治療計畫。

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