王大娘今年80歲，平素有糖尿病，沒事就跳跳廣場舞。兒女們孝順，經常給大娘買水果和補品。大娘也管不住自己的嘴，所以血糖控制的不大好。4天前王大娘左上肢突然出現舞蹈樣不自主動作，怎麼也控制不住，喫了幾個救心丹也沒有用。就去附近的醫院急診，醫生讓王大娘做了個頭顱CT，CT也沒有出血。醫生給王大娘輸了活血化瘀的液體也不見好，把家裏人嚇得夠嗆，以爲王大娘跳廣場舞的時候跟上大仙了，後來王大娘被醫生轉至趙大夫這裏。到了醫院一查，王大娘隨機血糖33.1mmol/L，尿葡萄糖(＋＋＋＋)，酮體(－)；進一步行頭顱MRI平掃示右側豆狀核及尾狀核異常信號。

根據患者臨牀表現及頭MRI，考慮王大娘爲非酮症性高血糖伴偏側舞蹈症；給予逐漸控制血糖後，王大娘的舞蹈症狀消失。

王大娘到底得了什麼病？

這是非酮症性高血糖合併偏側舞蹈症。就是血糖很高，但是還沒有酮症。它的典型影像學表現爲在覈磁共振上，症狀對側基底節區T1WI高信號及CT平掃高密度影，T2WI可有表現爲高信號、等信號或低信號，但以低信號多見。此病的發病機制暫不清楚，可能與代謝及血管功能障礙有關。此外急性起病的偏側舞蹈症除了見於非酮症性高血糖外，還可見於腦血管意外、腫瘤、顱內感染、其他代謝性疾病、自身免疫性疾病及藥物等。

非酮症性高血糖合併偏側舞蹈症的治療主要是積極控制血糖，但是，即使血糖恢復正常後，仍有少數患者症狀仍然持續存在。所以糖尿病的患者朋友一定要控制好血糖哦！