阿爾茨海默病(Alzheimers disease, AD)是最主要的一種癡呆,目前還缺乏有效治療手段,導致家庭和社會負擔加重。

據估算,2018 年全球因癡呆產生的社會經濟負擔約為 1 萬億美元。中國癡獃人數已位居世界第 1 位,AD 約佔一半左右。2016 年《柳葉刀》雜誌公佈的全球疾病負擔研究顯示,AD 在中國疾病負擔中排名第八。

本文,我們就從經濟、心理、體力負擔三方面為您「減負」。

如何減輕AD帶來的經濟負擔?

儘早就診,儘快確診

發現家人記不起剛發生過的事情,或反應比一般人遲鈍時,就需警惕癡呆的可能。建議儘早到神經內科或記憶門診就診,早期進行抗癡呆的藥物治療。根據家庭經濟情況,從長遠考慮制定醫療護理計劃,可整體減少醫療費用。

具體而言,應先由神經內科醫師應用神經心理量表、頭顱磁共振、PET/CT 評估病情,根據嚴重程度制定整體計劃,包括確定基礎藥物、開始的劑量、加量的具體計劃等。有條件的家庭可與專業康復護理機構一起,對老人進行力所能及的認知功能訓練。

積極治療,改善病情

確診後,最重要的就是遵照醫囑,嚴格協助老人堅持用藥。

家人應給予老人適宜的照料,延緩AD進展,從根本上減輕經濟負擔。建議從以下兩方面入手:

1.加強認知訓練:通過翻看老照片、組織家庭聚會、陪老人聊天或外出等方式,有意識地將認知訓練納入其中。

2.控制可能加重疾病的危險因素:癡呆是不可逆的過程,可持續數年至數十年。在此期間,許多因素會加重病情。您應幫老人控制可幹預因素,讓他/她盡量健康度過餘生。

1)高血壓、高血脂、糖尿病等「三高」問題,過度肥胖或體重過低等,都會加重癡呆。您應通過飲食調節,幫老人控制好體重、血壓、血脂、血糖。

得了阿爾茨海默病,怎麼喫更健康?

2)大量飲酒易導致酒精性癡呆,吸煙更是會加重癡呆病情,您應幫老人戒煙、戒酒。

3)AD 老人定向力減退,容易摔倒。建議家中減少雜物和帶尖銳轉角的傢具,老人的活動區域避免設置臺階;地面盡量使用防滑材料,地上有水要及時擦乾;馬桶和洗浴設備旁安裝扶手,臥室、過道和衛生間安裝感應式夜燈。

如何減輕AD帶來的心理負擔?

AD 老人大都伴有精神行為癥狀,可能懷疑身邊人偷自己東西、懷疑老伴有外遇等,平時脾氣很倔、說話愛理不理,還常常走失,讓照料者累身又累心。

照護機構的護工常會定期接受心理壓力的評估和疏導,但大部分家屬是「享受」不到這種待遇的。這就需要照料者學會減輕自己的心理壓力。

  1. 一些家庭性活動不但對老人的病情有好處,還可減輕照料者的壓力。例如,共同進餐、聊天、外出散步、購物等;一起做簡單的家務,如摘菜、洗菜、做飯、擦桌子、種花種菜等;一起翻看和談論老照片、聽唱老歌曲、看老電影、談論往事和故地重遊等。
  2. 有條件者可參加當地醫療機構舉辦的病友會,或定時召開家庭會議,一起交流遇到的困難和照料心得,相互傾訴有助放鬆身心。
  3. 若您實在覺得身心疲憊,也可聘請專業護工在家中照顧,畢竟他們的護理技巧更熟練,壓力也會小一些。

如何減輕照料老人帶來的體力負擔?

一些醫療機構會定期舉辦病友會、義診、科普講座等活動,給照料者傳授癡呆相關知識,提供照料計劃和應對技能,例如,怎樣正確搬運臥牀老人等。您不妨留意當地醫院的此類信息,常去參加,可達到事半功倍的效果。

家中可引進一些新技術,如安裝網路監視器,即便照料者短暫外出,也可通過手機及時觀察老人的情況,防止走失、跌倒等意外的發生。另外,最好是多位親人輪流照顧老人,以免「綁架」某一個人的所有休息、娛樂時間。


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