醫務處夏黎主任、產科丁虹娟主任、麻醉科沈曉鳳主任、ICU史愛武主任等第一時間到達現場，迅速展開多學科聯合會診，考慮羊水栓塞可能性極高，需立即終止妊娠，實施緊急剖宮產以挽救孕婦、胎兒生命。方案一經確定，立即爲產婦行緊急剖宮產手術。產婦合併妊娠期高血壓、糖尿病血糖控制不理想，無形中爲手術添加了難度。團隊的力量是強大的，在醫護人員默契緊密的配合下，最終把兩條脆弱的生命從死亡的邊緣拉回來。

高危因素彙集一身，懷孕至今竟未建卡！

救治工作並沒有就此結束，術後產婦轉入ICU進一步監護治療。隨着治療的推進，醫護人員驚訝的發現，該孕婦懷孕至今竟然未建卡，也沒有定期進行產檢，除了妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病以外，術後進一步完善相關檢查時，超聲心動圖提示患者心功能不全、左房左室右房增大、中度肺動脈高壓，這意味着產婦仍然面臨發生急性心衰、感染、多臟器功能障礙、栓塞等風險，未脫離生命危險期。高危因素彙集一身，患者用自己和孩子的生命，做了一場“豪華”的賭注。

ICU治療重點放在改善心功能不全、降低肺動脈高壓、穩定血流動力學、防治感染、維持電解質及內環境穩定等方面。經綜合治療後，患者各項檢測指標逐步恢復，於術後第七天出院，並囑其至綜合性醫院心臟科繼續診治。整個救治過程，各科室相互配合、相互協調、聯合救治，爲母嬰安全提供了有力的保障。

高危孕產婦大幅增加，孕期產檢不容大意！

據瞭解，1955年南京市婦幼保健院陳嘉政院長在國內首先搶救成功一例羊水栓塞。2018年，南京市婦幼保健院兩例羊水栓塞患者均搶救成功，再次成功救治離不開醫院嚴格的規範化培訓和醫護的精誠協作。ICU史愛武主任介紹，近年來，隨着國家二胎政策的放開，南京市婦幼保健院高危孕產婦分娩人數大幅增加，醫院ICU收治危重孕產婦也明顯增加，2018年收治危重孕產婦較2017年增加30%以上，尤其妊娠急性脂肪肝、重度子癇前期/子癇、心功能不全、急性腎損傷、急性肺栓塞、兇險性前置胎盤、心律失常等危急重症孕產婦此起彼伏，對醫院救治水平提出了更高的要求，也是對醫護團隊協作能力的極大考驗。

高齡孕產婦常出現多種危險因素併發的情況，但有些產婦孕期不重視產檢，導致分娩前無法進行正確充分的產前評估，臨產來院，給醫療救治工作帶來了很多挑戰。爲最大限度的保障分娩安全，提高對高危妊娠的早期識別，孕產婦一定要定期產檢，評估病情。高危孕產婦產後一段時間仍需要定期行相關檢查，評估生理指標，針對性治療，防止圍生期器官功能損害進一步加重。

通訊員 王永梅 丁煜軒

紫金山記者 程曉