喉咙痛不等于感冒！一张图辨别四种「喉咙痛」疾病

最近天气忽冷忽热，许多民众开始有喉咙痛急著到门诊挂号，耳鼻喉科几乎天天爆满，甚至过半的患者有喉咙痛的症状，但偏偏「扁桃腺炎」、「喉咙炎」、「流感」、「感冒」，四种都会有喉咙痛、发烧，甚至有的病症会合并出现，医生最常被问到的「我喉咙痛是感冒吗？还是流感？是扁桃腺发炎？」

一早起床，发现吞下口水时有刺痛感，导致喝水、吃东西，甚至讲话都受到影响，这样情况许多人都经历不少次，多数人第一反应都是觉得自己「是不是要感冒了」，觉得放著「一定会好」，但有些喉咙痛的情形，其实没这么简单，有可能是扁桃腺发炎，或是咽喉炎，放著不管的话严重起来还是有可能危及生命的。

急性扁桃腺炎与感冒最明显的差异是「喉咙剧痛」，甚至「吞咽困难」，同时还会有头痛、耳朵痛及颈淋巴结肿痛，但却不会有鼻水、鼻涕，症状急性期轻微，往往只有吞咽疼痛或喉咙异物感而已，但严重时颈淋巴结肿痛、颈部触痛的症状，患者可能扁桃腺化脓，连讲话都会变得含糊不清，也有人是慢性扁桃腺炎，长期扁桃腺长期反复发炎。

北市联合医院耳鼻喉医师余育霖指出，感冒、流感、扁桃腺炎、咽喉炎都是完全不一样的病症，感冒有时不用吃药也会好，症状通常较轻微，患者多休息就有可能自行痊愈。但如果是扁桃腺要吃抗生素，有时候还会吃到类固醇。部分的患者初期可能先感冒，细菌再趁虚而入，引发成扁桃腺炎，也有可能是两者同时发生，医生会依照病症进行治疗。

只有喉咙痛？该怎么辨别是哪种病

只是别以为单纯「喉咙痛」是小事而忽略，有时候扁桃腺肿得太大，阻碍鼻子的呼吸畅通，严重的可能肿大到阻塞上呼吸道，使病人呼吸困难甚至窒息。

余育霖医生指出，目前临床近期就诊的患者大多还是感冒，当然其中大多数都会伴随喉咙痛的症状，也有可能再引发扁桃腺发炎的问题，因此他们会先辨别是细菌性还是病毒性感染。通常链球菌引起的细菌性扁桃腺炎多发生在儿童身上，少有咳嗽、流鼻水、打喷嚏等感冒症状。如果确定是需要投予抗生素治疗10天。若是病毒性的咽炎扁桃腺炎只需症状治疗而不需要使用抗生素。

但如果你有只有喉咙痛的症状，初步要怎么辨别？医生当然会就理学检查，扁桃腺如果非常红肿又化脓，就是细菌感染扁桃腺，所以医生们会仔细检查发炎部位，但发生部位在咽喉就会是咽喉炎。