腎癌，又稱腎細胞癌、腎腺癌。是起源於腎實質泌尿小管上皮系統的惡性腫瘤，包括源於泌尿小管不同部位的各種腎細胞癌亞型，是泌尿系統常見的惡性腫瘤。

腎癌的高發年齡為50-70歲，男：女為2:1。50％～ 60％的腎癌缺乏早期癥狀，在體檢時或作其他疾病檢查時發現。

腎癌患者常見的癥狀是：

1.血尿、疼痛和腫塊。間歇性無痛性肉眼血尿為常見癥狀，是腎癌侵犯腎盂所致。疼痛為腰部鈍痛或隱痛，因腫瘤體積增大，包裹在腎臟周圍的腎包膜受到壓迫，壓迫腰部肌肉或相應的神經及組織導致。血塊通過輸尿管時可表現為腎絞痛。少數患者是因腹部腫塊來院就診，腫瘤較大時在腰部或腹部易被觸及。只有10％～20％的患者同時具有這三個癥狀，許多患者可能只有其中一項或兩項。

2.腎外表現：10％～40％的患者出現副腫瘤綜合徵，表現為高血壓、貧血、體重減輕、消瘦、惡液質、虛弱、發熱、紅細胞增多症、肝功能異常、高鈣血癥、高血糖、血沉增快、神經肌肉病變、澱粉樣變性、溢乳症、凝血機制異常等。

3.轉移癥狀：20％～30％的患者可由於腫瘤轉移所致的骨痛、病理性骨折、咳嗽、咯血、神經麻痹等癥狀就診。

腎癌的表現多種多樣，有的較早既出現轉移癥狀，亦可全無癥狀。發熱可以是腎癌早期非特異性表現，可能由於腫瘤壞死、出血、毒性物質吸收所致，也可能由於腫瘤異位分泌內生致熱源白介素-6所致。

發熱不是腎癌的早期癥狀。

一、早期腎癌的定義

在醫學上並沒有「腎癌早期/早期腎癌」這一具體概念，某某癌早期一般是醫生為便於患者理解而採用的一個名詞，所要表達的是癌症早期被檢出。因此，個人認為癌症早期一般是體積較小、侷限於器官（無局部和遠處轉移）、能通過根治性手術治療獲得良好效果的腫瘤。

對於腎臟上的腫塊，目前的影像學檢查（B超、CT等）能檢出1釐米以下的病竈，腎癌年均增長速度約為0.5-1.0釐米/年，因此一個小腎癌（直徑小於4釐米，分期T1aN0M0）是有很多機會被檢出。早期腎癌雖沒有定義，但醫生和患者都希望發現得越早越好。

二、早期腎癌一般無癥狀

由於腎臟的位置深在,早期（腫瘤體積較小）腎癌一般不會出現任何癥狀。或許有些患者因為腰痛或者本文中說的發熱就診，但可能腰痛和發熱並不與早期腎癌相關，只是歪打正著查出了個早期腎癌。

三、晚期腎癌的三類癥狀

腎癌相關得癥狀包括經典的腎癌「三聯徵」——血尿、腰痛和腰腹部腫塊、副瘤綜合徵和轉移癥狀（詳見阿圖木醫生的文章「腎癌典型的三大癥狀是什麼？」）。其中副瘤綜合徵中就包括發熱，這種發熱是腫瘤偏晚期時內部發生出血、壞死等所致。

總上所述，早期腎癌是用來描述腎癌被早期檢出的、並不確定的概念，早期腎癌一般沒有任何相關癥狀，晚期腎癌可出現發熱等癥狀。

發熱不是腎癌的早期癥狀，發熱本身只是一種體徵而已。

早期的腎腫瘤是沒有任何癥狀的，需要通過體檢來篩查。最通常的手段是彩色超聲多普勒，一般大於1釐米以上的腫瘤都可以看到。進一步的檢查就是增強CT檢查了。

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