中國是世界第一“乙肝大國”，單單乙肝病毒攜帶者就有6000萬，其中一部分人進展爲乙肝患者後就得長期堅持服藥，抑制病毒的瘋狂複製。

　　這是一筆很大的開銷，但是從3月27日起，這部分病人將可以“減負”了，有的人一年可以少花近9000元！

　　“醫生是不是開錯藥了？”

　　3月27日上午，在深圳市南山人民醫院複診的張女士看到自己手上的收費單，一下子懵了。上次來開頭孢呋辛酯片時，她記得很清楚，一盒要34元。但這次藥費單上打出的卻是6.2元，足足少了27塊多。

　　從藥房窗口拿到藥時，她趕緊比較一下，沒錯，包裝啥的完全一樣，藥還是上次那個藥。

　　張女士很快從工作人員那得到了答案，原來，她幸運地拿到了深圳第一張國家“4+7” 藥品處方！

　　“4+7”是啥？

　　4個直轄市：北京、上海、天津、重慶

　　7個城市：廣州、深圳、西安、大連、成都、廈門、瀋陽

　　爲了切實降低藥價，2019年1月，《國家組織藥品集中採購和使用試點方案》正式印發，在上述4個直轄市和7個城市的公立醫療機構，試點進行藥品帶量採購，俗稱“4+7”。

　　“4+7”的實質是“帶量採購”，說白了就是把醫療機構零散的採購量集中“打包”，一起“團購”，以量換價，讓藥價“大跳水”。

　　那藥價實際“跳水”了多少呢？

　　國家委託深圳具體實施這次試點採購，通過深圳GPO平臺的“團購”，最終共有25種藥品中選。與2017年同種藥品最低採購價相比，這25種藥品採購價格平均降幅爲52%，最高降幅達97.52%。

　　由於現在公立醫療機構對藥品已經“零加成”，直接以採購價賣給病人，因此病人將直接受惠。

　　25種降價藥

　　這25種“4+7”採購藥品包括7類，大多爲需要長期服用的慢性病用藥。

　　因此，用到上述藥物的慢性病患者將最受益，舉幾個例子——乙肝患者最“爽”一年能省近9000元

　　服用此藥的乙肝患者，按一年服用365片計算，一年能節約8913.3元。

　　心血管病患者受益

　　高血壓患者，按一年使用365片計算，一年能節約1387元。

　　高血脂患者，按一年使用365片計算，一年能節約2434.55元。

　　腫瘤患者受益

　　“一些長期服藥的慢性病人對此降價會感受很深。但年輕人可能沒太大感覺，一來他們看病次數比較少，不太注意到藥價的變化，另一方面，此次‘4+7’採購是在公立醫療機構試點，而年輕人感冒發燒大多選擇藥店買藥，在外面藥店是享受不到這些降價優惠的。”——深圳市婦幼保健院藥學部主任 蔣紹豔

　　3月27日深圳市南山區人民醫院開出第一張“4+7”藥方，標誌着深圳承接的國家“4+7”城市藥品集採工作正式實施，深圳全部66家公立醫院將陸續加入，採購這25種降價藥。

　　每家公立醫院的進度或有不同，市民可到自己常去的醫院諮詢藥學部工作人員。

　　目前，除了南山區人民醫院外，寶安人民醫院和深圳市薩米醫療中心（坪山區）已經“發聲”，宣佈從3月28日零點起“開售”這25種降價藥。

　　此外，深圳66家公立醫院“院辦院管”的所有公立社康中心，也會與醫院本部一樣使用這些降價藥。按照慣例，在這些社康中心拿藥，還能進一步享受七折“優惠”。

　　這25種中選藥品，其中3種爲原研藥，22種爲仿製藥，這些仿製藥全部通過了“一致性評價”，品質和安全均有保障。

　　與此同時，深圳也將完善藥品質量監管機制，加強中選藥品不良反應報告監測，建立生產企業應急儲備、庫存和停產報告制度。

　　知識點

　　什麼是原研藥、一致性評價？

　　國際上將藥品分爲專利藥與非專利藥。專利藥，即在全球最先提出申請，並獲得專利保護的藥品，一般有20年的保護期，其他企業不得仿製。過了專利保護期後，原生產商生產的藥品稱爲原研藥。

　　一致性評價：要求仿製藥與原研藥質量和療效一致。

　　過去，我國的藥品審評標準並未強制要求仿製藥通過“一致性評價”，有些仿製藥在療效上可能與原研藥存在一定差距。

　　如今，國家已經大力推行仿製藥一致性評價，保障仿製藥在質量和療效上與原研藥一致，在臨牀上實現與原研藥相互替代，使老百姓在少掏腰包的同時，用藥也更安全有效。

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　　資料來源：深圳市衛健委醫院管理和藥物政策處