1) DRGS的利與弊是什麼

利：

①有利於醫院控制投保人每次住院的費用

②促使醫院提高工作效率，降低服務成本，縮短住院天數，減少誘導性醫療費用的支出

③促使醫院不斷提高診療水平，加強標準化管理，從而促進醫療質量的提高。

弊：

①可能誇大患者病情，誘導患者手術和住院

②可能減少對患者的必要服務，降低服務成本，從而影響醫療服務質量

③要求有完善的信息系統和較高的管理水平支持，管理成本較高

2) DRGs分組的8個指標是哪些？

主要診斷、其他診斷、主要操作、其他操作、年齡、性別、新生兒出生體重、出院狀態

3) DRGs是什麼，用在什麼地方？

DRG 是眾多"病例組合"中的一種，將住院病人按照按照病人的疾病嚴重程度、治療方法的複雜程度及資源消耗程度分成一定數目的疾病組。可以用在住院病人醫療服務績效評價，也可以用於住院服務的收付費。在國內，像金豆數據給三明、廣東省、深圳等地區做的收付費系統、績效系統便是用於費用和績效管理。

4) DRGs的分類依據是什麼？

DRG疾病診斷相關分類， 它根據病人的年齡、性別、住院天數、臨牀診斷、病症、手術、疾病嚴重程度，合併症與併發症及轉歸等因素把病人分入958個診斷相關組。

5) DRGs付費是什麼意思，向誰付費？

醫保局付費給醫院稱為付費。醫院向患者收費成為收費。具體的可以諮詢下醫保部門的人員，或者做過收付費系統的公司，金豆數據給深圳、廣東、三明等都做過，可以諮詢下。

6) DRGs疾病分組依據是什麼？分成哪些組？有什麼好處？

DRG疾病診斷相關分類， 它根據病人的年齡、性別、住院天數、臨牀診斷、病症、手術、疾病嚴重程度，合併症與併發症及轉歸等因素把病人分入958個診斷相關組。

人類的疾病有2萬多種，如果按每種疾病來支付保險，就非常複雜麻煩。為此，誕生了DRG的付費方式。這種方式是將同質的疾病、治療方法和資源消耗（成本）相近的住院病例分在同一組，確定好每一個組的打包價格，制訂醫保支付標準。各國的DRG分組數不相同，平均在1100組左右。

好處：同組之間的病例可直接比較；不同組的病例經過權重的調整後再進行比較

7) DRGs管理系統是誰在使用？開發者是誰？

DRG管理系統分很多，醫保部門使用收付費系統，衛計委使用績效系統，監控系統兩個都可以使用，醫院是根據實際情況都可以使用。C-DRG 分組器由衛發中心研發，武漢金豆醫療數據科技公司提供技術支持。

8) DRGs付費的原理是什麼？

同一組病例疾病嚴重程度、治療方法的複雜程度及資源消耗程度相似。

DRG付費是通過統一的疾病診斷分類定額支付標準的制定，達到醫療資源利用標準化。有助於激勵醫院加強醫療質量管理，迫使醫院為獲得利潤主動降低成本，縮短住院天數，減少誘導性醫療費用支付，有利於費用控制。

9) DRGs醫院怎麼做，具體涉及哪些部門科室？

得根據醫院運營情況，收付費、績效、監控等，這幾項都是可以做的。一般互聯網系統涉及到的科室，信息科肯定是跑不了的，病案室估計也少不了，財務少不了。

實行DRG收付費的醫院需要①控制投保人每次住院的費用②提高工作效率，降低服務成本，縮短住院天數，減少誘導性醫療費用的支出③不斷提高診療水平，加強標準化管理

10) DRGs醫保付費實施方案和細則是誰制定的，怎麼操作？

DRG醫保收付費實施方案和細則由衛發中心指導地方按照《費率調整和收付費政策原則》制定，是醫保部門和實施方一起合作的，細則肯定是政策或地方政策確定的。試點階段制定有差異的基礎費率，逐步實現一個地區的統一

11) DRGs系統是幹什麼用的？

DRG是一種管理工具，可以用於住院服務的費用管理，也可以用於住院服務的績效評價等。

12) DRGs單病種指的啥？有多少組？

DRG和單病種是兩個完全不同的概念。DRG將住院病人按照按照病人的疾病嚴重程度、治療方法的複雜程度及資源消耗程度分成一定數目的疾病組。這個疾病組裡可能包含好多個病種。

13) DRGs建設方案的目的是什麼？未來要達成什麼目標？

實踐表明，按DRG收付費是現代化的衛生經濟管理的工具，是對住院病人直接管理的有效方式。收付費改革是「十三五」深化醫改工作的重要任務，要發揮收付費方式改革在醫改中的槓桿作用，不斷摸索和創建包括門診、住院、社區等整個醫療體系的收付費的改革。從國家層面做好頂層設計，兼顧試點先行，以點帶面，推進收付費方式的改革，逐步擴大覆蓋範圍。

早在6月初，國家衛生計生委就在深圳召開了「按疾病診斷相關分組收付費改革試點啟動會」，福建省三明市、廣東省深圳市、新疆維吾爾自治區克拉瑪依市和福建醫科大學附屬協和醫院、福州市第一醫院、廈門市第一醫院分別作為試點城市和試點醫院，形成了「三+3」試點格局，並計劃在2019 年試點城市力爭擴大到 50 個，2020年擴大到 100 個城市左右。從本次大會獲悉，近期，河北省唐山市、邯鄲市正在試點準備階段，這意味著，國家衛生計生委在試點基礎上已開始逐步發力，C-DRG收付費改革大潮即將來臨。

14) DRGs深圳有沒有運行得比較好的單位？目前是什麼進展？技術支持是誰？

深圳目前已完成編碼統一和電子病歷改造工作。技術支持是衛發中心和武漢金豆醫療數據科技有限公司

15) DRGs公司排名榜單有沒有？做的不錯的公司有沒有？

有的，網上搜下，做的比較好的就是那幾家大型的公司，東軟望海、上海聯眾、武漢金豆數據，目前武漢金豆醫療數據科技有限公司是C-DRG唯一技術支持單位，擔了國家試點區域的C-DRG實施，在業內評價還是相當高的。

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