你可曾想過,一名孕婦同時遭遇瘢痕子宮、胎盤早剝,而且孕周只有29+1周,會是什麼樣的後果?在新生堂婦產醫院,孕婦唐女士就遇到了這樣的情況。

2月14日,情人節這一天,她突然出現了不明原因的腹痛伴陰道出血,出血量多,伴大量血凝塊。孕婦情緒非常緊張,焦慮。

入院後當班一線醫生、二線醫生、陳湘主任立即對孕婦情況進行綜合評估。考慮到情況十分危急,必須立即行剖宮產術。我們一方面與孕婦家屬溝通,另一方面安撫疏導孕婦緊張焦慮情緒,並立即啓動我院緊急預案,開通綠色通道。迅速與麻醉科、兒科、手術室、血液科聯繫。因爲瘢痕子宮且伴胎盤早剝,高危因素集於一身,孕婦術中大出血、被迫摘除子宮的風險很大。稍有不慎,一個幼小的生命也有可能瞬間消失……

一場搶救唐女士的生命護衛戰打響,一場與時間賽跑的戰鬥正式開始。經充分術前準備,上午11點56分,主刀醫生陳湘主任劃開了第一刀,11:58分鐘後,嬰兒順利取出,從手術開始到胎兒取出僅僅用時2分鐘。新生兒科醫生Apgar評分8~9~10,1500g。

伴隨寶寶一聲響亮的哭聲,所有在場人員才鬆了一口氣。隨後手術順利結束,產婦出血360ml,術中子宮收縮好,無產後大出血。寶寶平安誕生,唐女士和寶寶轉危爲安。術後因爲早產寶寶,並且只有29+1週轉到新生兒科住院治療,目前寶寶仍在我院新生兒科住院,但一切指標逐漸恢復正常。唐女士也早已順利出院,傷口恢復良好。

看到這裏,可能孕媽媽們有些緊張了,那到底什麼是胎盤早剝呢?爲何如此兇險,以及怎樣預防呢?我們在此普及一下胎盤早剝的相關知識,及預防措施。

妊娠20周後或分娩期,正常位置的胎盤在胎兒娩出前,部分或全部從子宮壁剝離,稱爲胎盤早剝。輕型胎盤早剝主要症狀爲陰道流血,出血量一般較多,色暗紅,可伴有輕度腹痛或腹痛不明顯,貧血體徵不顯著。重型胎盤早剝主要症狀爲突然發生的持續性腹痛和(或)腰痠、腰痛,其程度因剝離面大小及胎盤後積血多少而不同,積血越多疼痛越劇烈。

常見病因:

血管病變(妊娠期高血壓,腎臟疾病等)、機械性因素(特別是腹部直接受撞擊或摔倒腹部直接觸地等)、子宮靜脈壓突然升高、吸菸、胎膜早破、濫用可卡因、孕婦年齡及產次。

如何預防呢?

1.妊娠中晚期容易發生妊娠高血壓綜合症,孕婦一旦出現高血壓、水腫和蛋白尿症狀,應積極去醫院及早治療。

2.孕期行走要小心,特別是上下階梯時,不要去擁擠場合,避免坐公交車,開車也要小心,以免摔倒或使腹部受到撞擊和擠壓。

3.產前檢查可及早發現異常。避免宮腔內壓驟然降低。如果出現胎盤早剝,通過超聲波檢查可早期發現,儘快採取相應對策。

4.在妊娠過程中特別是妊娠晚期,避免仰臥位及腹部外傷;出現突發性腹痛和陰道流血應馬上就診。一旦確定胎盤早剝應迅速終止妊娠,爭取在胎盤早剝6小時內結束分娩。

寫到這裏,可能有的媽媽被嚇到了。其實胎盤早剝畢竟屬於小概率事件,大家不用太緊張,平時注意預防。最後祝願媽媽們順利度過孕期,實現溫柔分娩。如出現小概率的緊急情況,也請媽媽們相信我們醫生團隊,我們將盡全力確保媽媽和孩子的安全。

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