普通用房的空調系統設置

1、應充分注意利用自然通風,有中庭的必須保證其無障礙的自然通風,或輔助之以機械排風。氣候條件合適地區可利用穿堂風,應注意保持清潔的區域位於通風的上風側。

2、凡是產生有味氣體、水汽和潮濕作業的用房,必須設機械排風。

3、普通空調系統應根據醫院各房間的室內空調設計參數、設備概況、衛生學要求、使用時間、空調負荷等要求合理分區。

4、各功能區域宜獨立分區,採用獨立的系統,並要注意各空調分區能互相封閉、避免空氣途徑交叉感染的原則,有潔凈度要求的房間、嚴重污染的房間、應單獨成為一個系統。

5、醫院的通風與空調機應採用容易消毒、清洗,停機後容易保持乾燥、無積水的專用醫用通風空調機組。沒有特殊要求不應在機組內安裝紫外線燈等消毒裝置。不得使用淋水式空氣處理裝置,不宜採用風管式加濕器。

6、普通空調系統的迴風口必須設低阻中效過濾器,選用空調機時應考慮到迴風過濾器的阻力。

7、新風采集口應遠離冷卻塔排風口、煙囪排煙口、及所有排氣口,新風采集口與排氣口間應有足夠的距離。新風采集口的下端應距地面3m以上。設在屋頂時應距屋面1m以上。

8、對放療室、核醫學檢查室、傳染病病房等含有有害微生物、有害氣溶膠等污染物質的排風,當超過排放濃度上限定值時應在排風入口設高效過濾器。

9、沒有特殊要求的排風機應設在排風管路末端,使整個管路為負壓。

潔凈用房的空調系統設置

1、醫院潔凈用房在空態或靜態條件下,細菌濃度(沉降菌法濃度或浮游菌法濃度)和空氣含塵濃度應按表1分級。換氣次數不應超過表1規定上限的1.2倍。

2、Ⅰ、Ⅱ級潔凈用房的送風末端應設高效過濾器,Ⅲ、Ⅳ級潔凈用房的送風末端可設亞高效過濾器。

3、Ⅲ級及以上潔凈手術室應採用局部集中送風,送風口集中佈置於手術臺上方。

4、Ⅰ級潔凈手術室中100級手術區的氣流必須是單向流。

5、準潔凈手術室和Ⅲ、Ⅳ級潔凈輔助用房可採用帶亞高效過濾器或高效過濾器的立式凈化風機盤管和立式凈化空調器。新風可以集中供給,也可設立獨立的新風機組。

6、潔凈用房不得使用靜電空氣凈化裝置作為房間送風末端。

7、凈化空調系統至少設置三級空氣過濾。

8、潔凈用房室內應採用上送下回氣流組織。走廊可採用上送上回氣流組織。

9、新風系統要設三級過濾,末級過濾應為亞高效空氣過濾器。

門診部的空調系統設置

1、門診部在氣候條件合適時應優先採用自然通風。

2、醫院的門廳應盡量減少室外空氣流入,維持室內合適的空氣流動和熱環境。如採用中庭形式的門廳,除採用自然通風外,當採用空調時,宜採用分層空調。

3、候診廳和走廊空調系統宜採用上送上回方式,在化驗室、處置室、換藥室等污染較嚴重的地方設置局部排風。

4、診室的空調溫度應比候診區高1~2℃,冬天溫度不低於22℃。小兒科候診室和診室對其它區域為正壓。隔離診室及其候診前室,當有空調時應採用單獨的空調設備。當與其他診室為同一系統時必須單獨排氣,無迴風,必須維持室內的負壓。

急診部的空調系統設置

1、急診部門應採用獨立的空調系統,送風量不低於10次換氣,新風量不小於3次,能24小時連續運行。溫度宜在20-26℃。

2、急診隔離區的空調系統應獨立設置,並有排風系統,相對負壓不小於5Pa。發熱門診室的負壓應不小於10Pa,排風出口應設在無人流頻繁或滯留的空曠場所,如無合適場所則在排風口處設高效過濾器。

住院部的空調系統設置

1、普通病區應滿足以下要求:

A、普通病區的病房首先應考慮開窗(有紗窗)通風。

B、當有條件設置普通空調時,應有新風供應和排風,並盡量減小系統規模。

C、病區洗滌機室、乾燥機室、公用廁所、處置室、污物室、換藥室、配膳間等應設排風,排氣口的佈置不應使局部空氣滯留。排風量為10~15次/小時換氣,應能24小時運行。且夜間可以設定小風量運行。

2、產科應滿足以下要求:

A、分娩室以及準備室、淋浴室、恢復室等相關房間如設空調系統必須能24小時連續運行。

B、分娩室宜採用變新風的空調系統,可根據需要進入全新風運行狀態。

C、新生兒室內空氣品質要求與一般病房相同。室內溫度全年保持28℃左右。

D、有條件時,早產兒室NICU和免疫缺損新生兒室宜為Ⅲ級潔凈用房。如室內有早產兒保育器時,室內溫度夏季設定為27℃,冬季為26℃,相對濕度夏、冬季均為50%。

3、傳染病用隔離病房應滿足以下要求:

A、當設置空調系統時,應設置獨立的空調和排風,並且能夠24小時連續運行。

B、呼吸道傳染病病房,對單人病房或單一病種病房一般可採用迴風設高效過濾器的空調末端機組,換氣次數不低於8次/h,其中新風換氣不低於2次/h,否則宜設全新風系統。不得設置風機盤管機組等室內循環機組。送、排風裝置應設置在室外而用風管連接到室內,如因條件限制必須設置在室內時,室內不得出現負壓風管。並應方便空氣過濾器保養和更換。

C、呼吸道傳染病病房應設緩衝室,其壓力梯度應使病房內氣流不致通過緩衝室外溢,排風出口允許設在無人的空曠場所,如無合適場所則在排風口處設高效過濾器,不得滲漏並易於消毒後更換。排風機可集中設置,也可一室一機。

D、新風可以集中處理,也可以新風機組的形式直接設在走廊側牆上。

E、室內氣流應做到一側送風,對側(牀頭附近)排(回)風,形成定向流動,避免出現迴流氣流。

F、非空氣途徑傳染的隔離病房的空調系統可參照普通病房。

G、區域應維持有序梯度負壓,負壓程度由走廊→緩衝室→隔離病房依次增大。負壓差最小為5Pa。應在每個房間送排氣風管安裝密閉閥,且與配置風機連鎖,風機停止時密閉閥關閉。

H、溫度20~27℃,相對濕度30%~60%。

4、重症護理單元(ICU)應滿足以下要求:

A、重症護理單元宜採用不低於Ⅳ級潔凈用房的要求,應採用獨立的凈化空調系統,24小時連續運行。溫度宜在20-26℃,相對濕度宜為40%-65%。對鄰室維持+5Pa正壓。

B、重症護理單元病房宜採用上送下回的氣流組織,要注意送風氣流不要直接送入病牀面。每張病牀均不應處於其他病牀的下風側。排風(或迴風)口應設在病牀的附近。

5、骨髓移植病房應滿足以下要求:

A、骨髓移植病房應按醫療要求選用Ⅰ、Ⅱ級潔凈用房。一般應採用上送下回的氣流組織方式。Ⅰ級病房應採用全室垂直單向流,兩側下迴風的氣流組織。當採用水平單向流時,病人活動區應佈置在氣流上游,休息時頭部應朝送風牆,要避免吹風感。

B、各病房應採用獨立的雙風機並聯、互為備用的凈化空調系統,24小時運行。

C、送風應採用調速裝置,至少採用兩檔風速。病人活動或進行治療時風速取大值(不低於0.25m/s),病人休息時取小值(不低於0.15m/s)。室內溫度宜取22-27℃,相對濕度取45%-60%。

D、對鄰室保持+8Pa的正壓。

6、燒傷病房應根據治療方法的要求,確定是否選用潔凈用房。當選用潔凈用房時應滿足以下要求:

A、重度燒傷以上的病房(燒傷面積≥70%, Ⅲ度面積50%)應按Ⅲ級潔凈用房設計,採用集中佈置送風風口,其輔助用房和重度燒傷以下的病房宜按Ⅳ級潔凈用房設計。

B、各病房凈化空調系統24小時運行,應設備用送風機。

C、對於多牀一室的Ⅳ級燒傷病房,每張病牀均不應處於其他病牀的下風側。

D、溫度30~32℃,相對濕度40%~60%。

E、對鄰室保持+8Pa的正壓。

F、病區內的浴室、廁所等應設置排風裝置,並要裝有中效過濾器,設置與排風機相連鎖的密閉風閥。

G、潔凈病房雜訊控制在白天不超過50dB(A),晚上不高於45dB(A)

7、哮喘病病房應滿足以下要求:

A、哮喘病病房宜按Ⅱ級潔凈用房設計。

B、各病房應採用獨立的凈化空調系統,24小時運行。

C、嚴格控制溫濕度波動,全年25℃±1℃,50%±5%。

E、對鄰室保持+8Pa正壓。

8、解剖室、標本製作室、太平間應滿足以下要求:

A、非傳染病屍體解剖室、標本製作室須進行充分的通風換氣。應在室的四周均勻佈置下排風口。解剖室的空調應採用全新風全排氣的獨立系統。當標本製作室和保管室為同一空調系統時,應能根據各室的溫度條件,可以獨立控制。

B、傳染病屍體解剖室應、標本製作室在解剖臺上集中送風,按Ⅰ級手術室要求設計,室內可保持10000級,採用全新風系統。排風應設高效過濾器。對鄰室保持-10Pa的負壓。室外排風管道應為負壓管道。

C、太平間應有足夠的通風。設機械排風時須維持負壓。

手術部的空調系統設置

1、潔凈手術部的設計與均應遵循《醫院潔凈手術部建築技術技術規範》GB50333的規定。

2、一般手術室應採用末端過濾器不低於高中效過濾器的空調系統或全新風系統。室內保持正壓,換氣次數不得低於6次/時。

醫技科室的空調系統設置

1、檢驗科、病理科應滿足以下要求:

A、應有單獨排風系統,產生有害氣體的部位(試劑配置、標本處理、實驗裝置等)應採用負壓潔凈工作臺,涉及對人體或環境有危害的微生物氣溶膠操作,應在二級(含)以上生物安全實驗室中進行。

B、若採用一般空調系統,溫度為22~26℃,相對濕度30%~60%。

2、實驗室應滿足以下要求:

A、根據實驗對象確定是否採用潔凈用房。

B、涉及危險微生物氣溶膠操作的應在生物安全實驗室中進行。

C、生殖學中心的體外受精實驗室應按Ⅰ級潔凈用房設計,可以採用局部集中送風,倒置顯微鏡工作臺應要求防振,振幅不大於2μm。;取卵室應按Ⅱ級潔凈用房設計,並採用局部集中送風;以上雜訊均應不大於50dB(A)。其他潔凈輔助用房(冷凍室、工作室、潔凈走廊等)可按Ⅳ級潔凈用房設計,局部集中送風。所有裝修材料均不應有對工作造成不良影響的化學源和放射源,不得使用有刺激性氣味的設備和材料。

3、檢查室應滿足以下要求:

A、電生理科、超聲科、纖維內 窺鏡科宜設置獨立的一般空調系統,溫度22—26℃,相對濕度30%—60%。

B、心血管造影室操作區宜為Ⅲ級潔凈用房。潔凈走廊比操作間低一級。對鄰室保持+8P的正壓。輔助用房採用一般空調。

C、放射科的檢查室、控制室採用一般空調,能獨立調節,應考慮室內設備發熱量的影響。當採用半集中式空調系統時不應在機器上方設置任何風機盤管機組等末端裝置及其水管。

D、檢查室、控制室和暗室應設排風系統,自動洗片機排風須採用防腐蝕的風管。排風管上應設止回閥。

E、在設有射線屏蔽的房間,對於穿牆後的風管和配管,應採取不小於設牆壁鉛當量的屏蔽措施。

4、治療操作室應滿足以下要求

A、當採用一般空調時,溫度22~26℃,相對濕度40%~60%。當在操作區局部設凈化區時,宜不低於Ⅲ級,對鄰室保持不小於5Pa的正壓。

B、心臟導管治療室、導管室、無菌敷料室均應不低於Ⅳ級空氣潔凈度設計,溫度22~26℃,相對溫度40%~60%,雜訊≤55dB(A)。

C、熱傷處置室宜按Ⅳ級空氣潔凈度設計,溫度24~27℃,相對濕度≤60%,雜訊≤60dB(A)

D、聽力檢查室若設空調系統必須採取周密的消聲減振措施,雜訊≤30dB(A)。一般宜設置集中式空調系統,如條件不允許,應該將末端裝置設置在遠離無聲室的頂棚內,並採用消聲裝置、隔聲設施;應降低迴風口氣流雜訊。無聲要求高的檢測,可以採用暫時停止空調,隔斷氣流等方法。

E、磁共振機(MR)室宜採用獨立的恆溫恆濕空調系統,室內溫度宜取22±2℃,相對濕度60%±10%。

F、掃描間內必須採用非磁性、屏蔽電磁波的風口,不允許任何建築設施管道穿越。

G、核磁共振機的液氦冷卻系統必須設置單獨的排氣系統,直接連接到核磁共振機的室外排風管。管道必須採用非磁性材料,管徑不小於250mm。

H、核醫學科(ECT)宜採用獨立的恆溫恆濕空調系統,掃描間溫度宜取22±2℃,相對濕度60%±10%。且1小時內的溫度變化不大於3℃。

I、其他房間可採用一般空調,但排風應按《臨牀核醫學衛生防護標準》(GBZ120)和《醫用放射性廢棄物管理衛生防護標準》(GBZ133)處理。

J、放射治療科空調系統必須根據放射性同位素種類與使用條件確定。宜採用單風管的全新風空調方式。

K、應保證各室的必要的送排風量。根據放射物質所規定的室內外濃度計算送排風量,室內外濃度應控制在上限定值以下。

L、新風空調機內應設置粗效和中效以上兩級空氣過濾器。如當排氣超過排放濃度上限定值時,應在排氣側使用高效過濾器。

M、放射性同位素管理區域內,相對於管理區域外要經常保持負壓,排氣風管的材料宜採用氯乙烯襯裡風管。並在排風系統中設置氣密性閥門。應在凈化處理裝置的排氣側設置風機,保持排風管內負壓,排風機後於空調系統關閉。

N、當貯藏室、廢物保管室貯藏放射性同位素時,要求24小時排換氣。

中心供應室的空調系統設置

1、中心供應站應保持有序梯度壓差,無菌區相對正壓不低於10Pa,清潔區相對正壓不低於5Pa,生活或衛生通過區為零壓,污染區對外維持不低於-5Pa的負壓。

2、中心供應站的無菌區應按Ⅲ級潔凈用房設計,應採用獨立的凈化空調系統,高壓滅菌器應設置局部通風,低溫無菌室(如環氧乙烷氣體消毒器)要有獨立排風系統,並設相應凈化(或解毒)器。溫度為18~20℃,相對濕度30%~50%。

3、污染區內發生污染量大的場所應設置獨立局部排風, 總排風量不低於負壓所要求的差值風量。污染區內的迴風應設置不低於中效的空氣過濾器,送風口不作特殊要求。

4、清潔區、生活區和衛生通過區可採用普通空調。清潔區溫度為18~21℃,相對溫度30%~60%。

醫院暖通空調的目的

1、醫院供暖通風及空調的目的是在創建舒適、健康室內環境的同時,能夠有效防止院內感染。

2、維持醫療過程中最適宜的醫療環境、衛生環境,實施合適的災害防止對策,確保暖通空調設備及系統的安全性、有效性及可靠性。

3、在保護地球環境的前提下採取防止污染擴散和節能的措施。

空調系統節能一般形式

1、新風變風量控制,以便在停機時維持潔凈用房室內合適的正壓。

2、合理的分區和配管,盡量縮短輸送距離,減少法蘭接頭、閥門數量,最大限度減少不必要的壓力降。

3、根據實際情況計算出所需要的合理送風量,而不要由推薦的換氣次數估算送風量。採用風機變轉速運行。

4、對高級別潔凈室,區分出空調風量和凈化風量,凈化風量不需空調箱處理,經過再過濾就可回到潔凈室。對低級別潔凈室盡量採用低阻亞高效過濾器。

5、合理利用蓄冷蓄熱技術。

6、空調主機實行熱回收,產生衛生熱水。

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