我們的基本醫保立足於參保人,民心所向纔是我們工作的出發點和目的地。中國醫保,只會發展得越來越好,給參保人更完善的保障。請大家拭目以待!

上週五晚,國家醫保局微信公眾號發布了《關於做好2019年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》,其中有一句“實行個人(家庭)賬戶的,應於2020年底前取消,向門診統籌平穩過渡;已取消個人(家庭)賬戶的,不得恢復或變相設置。”一石激起千層浪,全社會都在關注醫保個人賬戶——“小保,我的個人賬戶明年底真的就沒有了嗎?”小保也收到了粉絲朋友的這個問題,那麼這件事情到底詳細如何?待小保從頭到尾為您詳細解釋!

個人賬戶是怎麼回事?

醫保有兩個賬戶,一個是統籌賬戶,就是我們大家平時報銷醫療費用時用的賬戶,這個是所有的參保人都有的賬戶;另一個是個人賬戶,裡面的錢屬於參保人自己,可以用於報銷之外的醫療費用,比如葯店買葯、門診看病等。個人賬戶基本上只有職工醫保的參保人才有,城鎮居民的參保人是沒有的。

但是除此之外,還有極少量的個人賬戶來自於新農合,原新農合有少數地區自行設立了個人賬戶,隨着城鄉整合,這些極少數的個人賬戶也被帶進了城鄉居民醫保。

城鎮職工醫保的個人賬戶數量遠遠多於新農合的個人賬戶數量,我們一般情況下說“個人賬戶”,都指的是城鎮職工醫保的個人賬戶,而不是原新農合、現城鄉居民醫保的個人賬戶。

到明年底,什麼樣的個人賬戶會取消?

其實很好解釋,我們來看一下上週五國家醫保局發布的文件名稱:《關於做好2019年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》,劃個重點:“城鄉居民”,也就是說這個文件是面向城鄉居民醫保的,並不面向城鎮職工醫保。

所以,該文件裏涉及到的是城鄉居民醫保裏的個人賬戶,再說得清楚一些,特指的就是原新農合帶來的極少數個人賬戶,跟職工醫保的個人賬戶無關。

為什麼要取消原新農合的個人賬戶?

從全國範圍來看,大部分地區的城鎮居民醫保和新農合兩種體制都已經整合成為統一的城鄉居民醫保,其中絕大部分參保人沒有個人賬戶,少部分人有“歷史遺留”的個人賬戶,賬戶裏的錢也不多,通常只有幾十塊,在面對真正的醫療風險時作用寥寥無幾。在城鄉整合後,為了統一管理,故而國家醫保局決定取消那些少數地區自行建立的個人賬戶。

個人賬戶取消了,

這些居民的醫保待遇會下降嗎?

不會!

請各位參保人放心,無論您原來有沒有個人賬戶,我們的醫療保障只會越來越好。《通知》規定,“鞏固提高政策範圍內住院費用報銷比例,建立健全城鄉居民醫保門診費用統籌及支付機制,重點保障羣眾負擔較重的多發病、慢性病。把高血壓、糖尿病等門診用藥納入醫保報銷”,也就是說,雖然對於極少數的參保人來說,個人賬戶沒有了,但是門診統籌待遇開始了,未來居民醫保參保人在門診就醫的時候也將能夠享受門診的報銷待遇(目前居民醫保基本只報銷住院費用),對於參保人來說無疑比每年幾十元的個人賬戶更加劃算;並且隨着門診統籌待遇的逐步提升,居民獲得的報銷水平也越來越高。這是換了一種方式,給我們參保人提供更加完善的保障。

本次調整涉及職工醫保的個人賬戶嗎?

為了更加嚴謹,小保還特意詳細諮詢了國家醫保局的有關人員,得到了肯定的答覆:本次調整取消個人賬戶只針對居民醫保的個人賬戶,並不涉及職工醫保的個人賬戶。

所以這個消息歡迎大家奔走相告:

大家放心!本次取消個人賬戶跟職工醫保沒關系!

大家放心!本次取消個人賬戶跟職工醫保沒關系!

大家放心!本次取消個人賬戶跟職工醫保沒關系!

在最後,小保總結一下:無論是我們的職工醫保的參保人,還是我們的居民醫保參保人,都不用擔心自己的醫療保障會下降——職工醫保的個人賬戶沒有變化,居民醫保將通過門診統籌獲得更好的報銷待遇。如果您對個人賬戶還有其他疑問,歡迎在文末留言,小保一定會第一時間為您解答~

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居民醫保參保人注意啦 取消個人賬戶不會影響門診待遇! 新聞 第1張

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