和王明濤同時代的中國留學生，大多都有著相似的「美國執考路」，從申請實驗室研究工作起步，再努力通過考試。他們選擇美國執考的理由不盡相同，有的為了當醫生獲得更高收入，有的為了堅持醫學夢想，還有的是為了服務當地的華人。雖然等到住院醫師培訓結束後，這些人常常已近不惑之年，但是由於之前在美國多年的研究經歷，其中一些人在完成住院醫師培訓後就進入頂級醫院擔任教職，並以此為平臺促進中美醫學交流。

案例二：備考與國內實習同時進行

2003年，剛進入北大醫學部學習的李嘉華在網上發帖，諮詢如何去美國行醫，結果被眾多「不可能」的回復淹沒。10年後，已在美讀完博士的他憑藉美國執業醫師資格考試的高分（Step1 258，Step2 CK 262, Step3 240）和全美住院醫項目面試中的出色表現，成功被芝加哥庫克郡醫院錄取為內科住院醫，這時距他從醫學院畢業僅5年。

與王明濤那一代人不同的是，以李嘉華為代表的新一代漂洋過海的住院醫，一般是醫學院在讀或者剛剛畢業。他們年輕，英語好，USMLE考分高，對出國行醫充滿渴望，很多人還有美國臨牀實習經歷。不僅如此，與上一代先做基礎實驗後重拾臨牀不同，他們的複習備考過程往往伴隨著國內的科室實習進行，就這一點而言，甚至可以認為是與美國醫學生同步的。而他們參加美國執考的目的，也有別於上一代，有人是為了學習美國醫療系統裏的先進部分，以便回國後發展國內醫療；有人是為了實現美國夢；有人希望以此為平臺，促進中美醫學交流。

看到優秀人才紛紛赴美行醫，一些醫學前輩有些擔憂：「這些人離開中國，那麼若干年後，是否會出老無所醫的局面？」這種擔憂聽上去雖有道理，但大可不必。

目前，美國執考熱對我國的醫學教育既是挑戰，又是機遇。有目共睹，現如今活躍在國內基礎科學研究領域的領軍人物，很多都是改革開放後第一批走出去的公派留學生，在前幾年國家大力引進人才的浪潮中回到了祖國。然而在臨牀醫學領域，這種人才卻少得可憐。100年前的美國醫學界，也面臨著我國現在類似的問題：醫患矛盾頻發，醫生質量良莠不齊。之後，成百上千的美國醫生、醫學生前往當時的世界醫學中心德國、法國、英國，完成醫學教育、住院醫訓練，然後回到美國。正是這批人才改變了美國的醫學教育和科研環境。

現在的美國執考熱正是這樣一種機會，讓年輕醫生走出去，通過在先進的醫學教育體系中學習、比較和領悟，找到我國醫學教育的不足，促進醫學教育改革取得更好的成效。隨著我國醫改的深入、多點執業等政策的放開，部分最早走出去的醫生已經開始尋找回國從醫的機會，他們帶回的不僅僅是發達的醫療技術，還有先進的醫學教育理念。得益於這種回歸，相信未來中國不會無醫可用，反而會良醫滿目。

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