要建立家庭醫生預約及分診，確保簽約居民在就診時享受到對應簽約家庭醫生、簽約護士“一對一”的醫患固定服務，減少隨機就診比例，做到連續服務、綜合服務。

《通知》要求，原則上按照服務1名簽約患者不低於8分鐘的標準進行醫生排班和預約安排，合理設定預約時段，切實體現簽約患者預約就診、優先就診的便利性。

且家庭醫生工作室診療要建立全科思維模式，採用全科病史採集方式，從體格檢查、患者管理、醫患溝通、預約複診、轉診等各個環節，規範全科診療服務，保障服務時間，提高全科診療質量，增強居民對基層醫療衛生機構的信任感。

此外，《通知》要求，將符合條件的藥師納入家庭醫生團隊，重點爲具有2種以上慢性病或需要長期用藥超過5種以上的簽約居民提供合理用藥指導及家庭小藥箱管理等服務。

爲體現對家庭醫生團隊簽約數量與質量的激勵，《通知》指出，按政策收取的簽約服務費，在覈定的績效工資總量外單列管理，原則上至少70%簽約服務費由家庭醫生服務團隊自主分配。

《通知》要求，適當增加基層醫療衛生機構的中高級專業技術崗位比例，由各縣（市、區）掌握，重點向經規範化培訓合格的全科醫生傾斜。

對取得中級職稱後在粵東西北地區基層連續工作滿10年、符合相關考覈要求的全科、兒科、婦產科、精神科、影像科等緊缺專業人才，可直接考覈認定爲基層副高級職稱。

《通知》要求，二級醫院爲基層醫療衛生機構家庭醫生，要開放不低於40%的門診號源，以及一定比例的住院牀位、三級醫院。此外，要爲當地社區衛生服務中心預留一定比例的門診號源，爲經家庭醫生轉診的患者提供綠色通道。

同時，各地基層醫療衛生機構信息系統平臺要提供技術支持，力爭在2019年6月前建立統一“號源池”。

絕大多數人都有過去醫院看病的經歷。當你因爲一些症狀、不適，或是其他的健康問題去看醫生時，會希望醫生能夠與你溝通病情病情解釋症狀，也希望從醫生那裏尋求一些專業建議。但在固有的醫療現狀下，醫生不可能與患者進行長時間的交流，常常會出現“排隊倆小時，看病五分鐘”的無奈狀況。

全科醫學是以人爲中心的，通過長期時間建立良好的醫患關係，爲患者提供穩定、綜合、縱向的醫療服務。傾聽和觀察是全科診療中的一部分，能夠代替檢查提供很多信息，便於全科醫生與患者合作“共同得出”診斷。有足夠的時間傾聽、觀察、討論，這是辨別疾病和避免過度診療的重要一環。

英國醫學會（BMA）曾表示：在醫務人員短缺和預算有限的環境下,全科診所正在努力滿足日益增長的患者需求,尤其是有併發症和多種健康需求的老年人羣，目前（英國）推薦的10分鐘接診時間並不能很好地完成診療。因此呼籲在英格蘭的全科醫生接診時間需從10分鐘增加到15分鐘，並實質性減少每名醫生的接診人數，以減輕工作壓力。

因爲國情不同，我們目前還不能像他國全科醫生的接診標準完全看齊，但早在幾年前，已經開始了這方面的嘗試。廣州市提供優質家庭醫生簽約服務是2018年國務院向全國推廣的醫改經驗之一。2016年，廣州市沙園社區衛生中心編制《家庭醫生簽約服務工作指南》，規定就診時間不得低於8分鐘，還設置11個就診程序，包括如何進行眼神交流、洗手和肢體接觸等。醫生們都嚴格執行用時8分鐘的問診11個程序，收到了良好的效果。

這次廣東省衛健委發佈的《通知》，提出“建立家庭醫生預約及分診，確保簽約居民在就診時享受到對應簽約家庭醫生、簽約護士‘一對一’的醫患固定服務，原則上按照服務1名簽約患者不低於8分鐘的標準進行醫生排班和預約安排。且家庭醫生工作室診療要建立全科思維模式，從體格檢查、患者管理、醫患溝通、預約複診、轉診等各個環節”，是在全省範圍內更進一步規範了家庭醫生簽約服務、全科診療服務，利於提高全科診療質量，增強居民對基層醫療衛生機構的信任感，但這也對全科醫生隊伍建設以及制度建設等提出了更高的要求。

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