如何預防IgA腎病蛋白尿緩解後的複發？

一般來說，IgA腎病緩解是指血壓控制到目標範圍（130/80mmHg以下）且穩定，血肌酐穩定，蛋白尿緩解。

對於蛋白尿控制到多少IgA腎病纔算緩解，不同國家的研究不太一樣。歐洲國家研究認為蛋白小於0.3g/天為蛋白尿緩解。加拿大研究認為IgA腎病蛋白尿持續低於1g/天，疾病不再進展。我國的研究數據顯示，蛋白尿持續低於0.5g/天，腎衰竭可以更好避免，算緩解。

那麼，臨牀上已經達到緩解的腎友，如何才能更好避免複發，下面講講最重要的幾個原則。

減少感染

感染可以誘發和加重腎病，因此，減少感染是非常重要的。對於一些能誘發腎病加重的感染病竈要及時治療，如牙周炎，扁桃體炎，婦科炎症，肛門周圍感染等等。

減少感染平時要增強體育鍛煉，不要老想著喫什麼不知道有沒有用的保健品浪費錢。體育鍛煉使人充滿活力，精神飽滿，睡眠也好，體質才能更好。

很多人自從知道生病後心灰意懶，活動得少。活動少，我們的肌肉、關節和骨骼效率越來越低，身體越來越虛弱，越虛弱反過來又使得活動耐力越低。長此以往，容易形成惡性循環。

持續的降壓藥治療

普利類和沙坦類降壓藥，能夠降低尿蛋白、保護腎功能，是IgA腎病治療中，非常重要的藥物，蛋白尿緩解後仍然要繼續使用。

因為不到10%的IgA腎病停葯後蛋白不反彈，也就是大家說的「徹底治癒」，因此其他大部分腎友，建議長期使用。

普利類和沙坦類兩者之間，降低蛋白效果沒有太大區別，選用哪一類根據自身耐受情況和經濟條件選擇。

避免亂用藥

大部分藥物經過腎臟代謝，弄不好就容易傷腎。腎病緩解後，仍需要警惕藥物性腎損傷，葯不能亂喫。不確定所服用藥物是否有風險時，最好諮詢專業腎內科醫生可不可用後再決定

低鹽飲食

高鹽飲食短期就可以導致蛋白尿反彈，因此，建議日常生活中保持低鹽飲食的習慣。

腎內科營養師建議腎病患者一天不要超過6g鹽。不推薦食用食鹽替代品。

不要過度勞累

作息規律，保證充足的優質睡眠，不要太勞累。（當然，適當的體育鍛煉是不增加風險的）。

iga腎病是一種以自身免疫系統紊亂所引發的一種慢性腎病，此病需要做腎穿刺檢查才能明確病理，主要臨牀表現是以蛋白尿、潛血為主。文中提到蛋白緩解後複發的情況，說明治療方案和用藥只是在單純的控指標，並沒有完全的針對病因去進行治療，所以當遇到誘發因素時會出現複發的情況。最關鍵的應該是清除血液內的毒素和沉積在腎臟上的iga免疫複合物，因為只有清除掉血液內的各類毒素，細胞內的氧化應激反應才會被抑制，而只是氧化應激狀態被抑制，細胞纔不會分泌異常的蛋白質和有害因子；只有血液內的這些異常蛋白和有害因子被清除乾淨，血液內的免疫過激反應才會停止，抗原抗體複合物和補體才會無法產生；血液內的毒素沒有了，損害腎臟固有細胞的刺激因素消失了，臟器的損害纔可能停止，臟器損害停止了，腎臟的逐步自愈纔有了基礎，蛋白、潛血轉陰，不再反覆。