马尔济斯‧宠物心脏病‧分期

家里如果有生病的毛孩，家长们一定常会很担心家里的宝贝到底有多严重？

以前在照顾新年时也常会有这种想法，上网爬文资讯不一，也不知道哪个是正确的...？

直到安心动物医院分享一篇贴文，我个人觉得非常受用，有够具指标性、专业性、权威性

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以下转自安心动物医院文章

马尔济斯、吉娃娃、博美、查理士的家长请一定要看
了解二尖瓣膜闭锁不全与心衰竭的分期，可以知道何时需要治疗，而不延误病情；也可避免在不需要时吃药，造成身体负担。

Stage A：

特定品种属于高风险族群，现在尚未出现心脏结构异常也没有心杂音。第一名是马尔济斯和查理士猎犬，其他还有吉娃娃、博美、腊肠、玩具贵宾，上述品种请每务必每年一次心脏听诊追踪。在这阶段不需要吃药也不需要特殊保养品，均衡营养保持正常运动是最好的预防。

Stage B：已出现心杂音，还没有明显喘、咳..等临床症状。经仪器检查再细分成B1，B2两阶段：
Stage B1：有瓣膜逆流，但在心电图、X光、心脏超音波显示心房心室结构还未因此出现变化，心室收缩能力也在正常范围内。这时还不需吃药，但请将心脏的追踪检查改为半年一次。

Stage B2：已出现心脏肥大，且有明显血液动力学改变的病患，这阶段需开始药物治疗，维持心脏结构不迅速恶化也就是说心脏病程在Stage B2以上才要吃药。平均从心杂音开始到心脏结构改变经历3~4年。

Stage C：已有明显心脏结构和血液动力学改变，且已出现过心衰竭、肺积水等临床症状。请记得这阶段的药物通常要早晚准时空腹投药(due to Pimobendan..ect)。适度减低饮食钠盐，增加钾离子和适量补充EPA/DHA不饱和脂肪酸。

Stage D：心脏结构严重变形受损，对标准治疗无反应的心衰竭末期病患。请居家准备氧气机，在心搏率(心跳数)呼吸频率增加时机动给氧来维持病患生理舒适。医生会给予特殊进阶的治疗物(ex Levosimendan，Sildenafil威而钢，Dobutamine/Nitroprusside CRI)，甚至考虑手术侵入性修补。这阶段病患胃口通常不好，建议饮食少量多餐，维持每天每公斤体重60大卡热量摄取，避免进入恶体质(非常不好的预后指标)。

照顾心脏病患的小狗真的需要很多耐心和毅力，费用也不是一笔小金额，所以要提早追踪，即早治疗，毛孩也能多陪你一点时间唷！