局部攝護腺癌經治療後長期追蹤功能評估報告

 

局部攝護腺癌是一種經治療後有高治癒率的疾病，主要的治療方式包含手術切除攝護腺、以及局部放射線治療這兩種方式。Vanderbilt University Medical Center研究於2013年1月發表在新英格蘭醫學雜誌(New England Journal of Medicine)的研究收集了1655位年齡介於55歲至74歲之間的局部攝護腺癌病患，其中1164位接受手術治療、另外491位接受放射線治療。

經過長期追蹤發現，接受手術治療的這組病患發生"尿失禁"的比例比接受放射治療的病患要來得高(2年勝算比 odds ratio 為 6.22，95% 信賴區間=1.92 to 20.29；5年勝算比 odds ratio為 5.10，95% 信賴區間=2.29 to 11.36)；同樣的，接受手術的病患發生"勃起功能障礙"的比例同樣也是比接受放射治療的病患來得高(2年勝算比 odds ratio為 3.46，95% 信賴區間=1.93 to 6.17；5年勝算比 odds ratio為 1.96， 95% 信賴區間=1.05 to 3.63)。不過接受放射治療的病患發生"腸躁症狀"的比例比接受手術的病患還要多一些(2年勝算比 odds ratio為 0.39，95% 信賴區間=0.22 to 0.68；5年勝算比 odds ratio為 0.47，95% 信賴區間=0.26 to 0.84)。以上差別在第15年時兩組差異則不大。

 

結論：局部攝護腺癌治療後接受手術的病患發生尿失禁和勃起功能障礙的比例較高、接受放射治療的病患則比較容易有腸躁症狀；然而，這兩組病患在經過長達15年的追蹤後則不管是在尿失禁、勃起功能障礙或是腸躁症狀的差異則變得不明顯。

 

參考資料： N Engl J Med 2013;368:436-45.

 

苗栗為恭紀念醫院 癌症治療中心 放射腫瘤科 (037)598623

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