B肝治療新藥──Tenofovir
Tenofovir（全名為Tenofovir disoproxil fumarate，又名Viread，中譯名：泰諾福韋，300mg/tab），是去年底健保局覈准有條件給付的 B型肝炎口服抗病毒藥，它的結構和 Adefovir（Hepsera，中譯名：幹適能，10mg/tab）相似，是目前抑制 B肝病毒活性最強，也是抗藥性最低的藥物。Tenofovir經由腎臟代謝，最終排除半衰期約為17小時，在已進食狀態下，有32±10%的服用藥在24小時內藉由尿液排出。
至於Tenofovir常見的不良反應包括：疼痛、腹瀉、虛弱、噁心、嘔吐、胃脹、頭痛、失眠、頭暈等，嚴重的不良反應則包括：乳酸酸中毒、肝腫大伴脂肪肝等，這些不良反應在單獨或聯合使用核苷類似物時也常出現。在懷孕級數方面，Tenofovir 為B級，使用在懷孕的慢性B型肝炎病患身上的風險相對較低，換句話說，它讓這類型的病患在決定治療藥物時也多了一項選擇。應注意者，目前的治療以單一藥物治療為佳，如真不幸發生抗藥性，才會與其他B肝抗病毒藥物併用治療，此藥由於跟幹適能相似，故不能與幹適能並用，否則很有可能造成乳酸中毒等嚴重不良反應。
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健保新給付 減少抗藥性帶來的治療障礙
【經濟日報，2010/03/15，王慰祖，臺北訊】治療慢性B型肝炎的口服抗病毒藥物，目前市場上「四強鼎立」的局面，即將出現更具突破性治療效果的新藥。備受肝膽腸胃科醫師矚目的Tenofovir，最快今年第三季在臺上市，B肝抗病毒藥物的「天王」有可能換人做。
目前治療B肝口服抗病毒藥物有包括: 幹安能、幹適能、貝樂克與喜必福四種，後兩者是近兩、三年最受矚目的明星級藥品，尤其是貝樂克，抗病毒力道強、抗藥性低的特性，讓它穩佔「一哥」的寶座，緊追在後的喜必福，也是臨牀上使用量很大的新藥，但是，這一切都將在Tenofovir的問市而產生市場大洗牌。
由Gilead Science研發的Tenofovir，是一種核苷酸的相似體，原本是用來治療愛滋病，因為愛滋病毒與B型肝炎病毒同為一屬，有諸多相似之處，所以被拿來試驗做為治療B型肝炎，是目前殺B肝病毒力道最強，也是抗藥性最低的藥物。該藥治療愛滋病的臺灣代理權是在禾利行手上，至於治療B肝的銷售權，原本gsk藥廠是第一順位，禾利行也在積極爭取，最後是由禾利行出線，取得臺灣銷售權，目前已向衛生署申請藥證，最快今年第三季在臺上市。
由於不少醫師相當看好Tenofovir抑制B肝病毒，以及低抗藥性的實力，更有醫師直言「Tenofovir根本是衝著貝樂克而來」。究竟Tenofovir有多厲害？慢性B肝治療權威、基隆長庚內科部主任簡榮南醫師接受本報專訪時就強調，若用棒球投手來形容Tenofovir，「它可以是先發投手，也可以扮演救援投手的雙重角色」。
他表示，Tenofovir殺B肝病毒的能力是最強的，一份針對Tenofovir三年追蹤報告抗藥性是0（貝樂克第五年的抗藥性約0.8至1.2%），兩項重要指標均居冠。此外，以往使用抗病毒藥物換藥後產生的抗藥性，簡榮南認為Tenofovir都可以cover，尤其是不少人換藥多次產生「多重抗藥性」，Tenofovir都可以搞定，這就是為何它備受醫界期待的原因。
禾利行總經理鄭文同指出，該公司取得Tenofovir 治療B肝產品銷售權，未來將設置堅強的行銷部門，展開市場佈局計畫，預計今年第三季取得藥證許可，最快明年取得健保給付。但是據聞已有多家跨國藥廠私底下尋求與禾利行策略聯盟，合作銷售Tenofovir，鄭文同表示確有此事，至於是否張開雙臂與同業合作，鄭文同說：「不排除任何可能」。
至於Tenofovir常見的不良反應包括：疼痛、腹瀉、虛弱、噁心、嘔吐、胃脹、頭痛、失眠、頭暈等，嚴重的不良反應則包括：乳酸酸中毒、肝腫大伴脂肪肝等，這些不良反應在單獨或聯合使用核苷類似物時也常出現。在懷孕級數方面，Tenofovir 為B級，使用在懷孕的慢性B型肝炎病患身上的風險相對較低，換句話說，它讓這類型的病患在決定治療藥物時也多了一項選擇。應注意者，目前的治療以單一藥物治療為佳，如真不幸發生抗藥性，才會與其他B肝抗病毒藥物併用治療，此藥由於跟幹適能相似，故不能與幹適能並用，否則很有可能造成乳酸中毒等嚴重不良反應。
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由Gilead Science研發的Tenofovir，是一種核苷酸的相似體，原本是用來治療愛滋病，因為愛滋病毒與B型肝炎病毒同為一屬，有諸多相似之處，所以被拿來試驗做為治療B型肝炎，是目前殺B肝病毒力道最強，也是抗藥性最低的藥物。該藥治療愛滋病的臺灣代理權是在禾利行手上，至於治療B肝的銷售權，原本gsk藥廠是第一順位，禾利行也在積極爭取，最後是由禾利行出線，取得臺灣銷售權，目前已向衛生署申請藥證，最快今年第三季在臺上市。
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