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五歲童打呼如雷鳴 睡眠呼吸中止每小前列腺按摩臺北時50次

搾精: 好醫師新聞網記者遊尚智／臺北報導

圖：扁桃腺及腺樣體手術工具介紹

一名5歲男童佑佑因嚴重鼻塞與打鼾持續1年以上，睡覺時張口呼吸，每個月都會感冒，甚至最近一年因呼吸道嚴重感染住院了3次。經雙和醫院耳鼻喉頭頸外科李威翰醫師以鼻竇內視鏡檢查發現，男童扁桃腺及鼻子後方腺樣體腫大，因而造成上呼吸道狹窄。經施以扁桃腺及腺樣體切除術，術後睡覺打鼾的狀況大幅度改善，鼻子變得很暢通，也不再那麼容易感冒，學校表現更上一層樓，睡眠檢查顯示呼吸中止的次數從原本的每小時50次降至1.5次，而且完全沒有缺氧的情形，幫助佑佑恢復健康快樂的生活。

李威翰醫師指出，男童經診斷為「阻塞型睡眠呼吸中止」，其發生原因為睡眠時肌肉及神經放鬆而導致原本已經狹窄的呼吸道更加阻塞，進而影響睡眠品質及缺氧。根據統計，「阻塞型睡眠呼吸中止」孩童發生率大約是5%，最常見的年齡是2歲到6歲，腺樣體及扁桃腺肥大還有肥胖是主要的危險因子。最常見的症狀是習慣性打鼾，高達九成以上打鼾的小朋友都有睡眠呼吸中止。其他常見的夜間症狀包含口呼吸、呼吸聲吵雜、目擊呼吸停止，夜咳及嗆到，睡得不安穩及盜汗；白天的症狀包含容易打瞌睡、注意情色按摩力不集中，學習問題及行為問題，甚至有些小朋友被診斷為過動症。

男童媽媽蔡小姐表示，佑佑出生時有腺樣體肥大的狀況。隨著年齡的增加，鼻塞及打鼾越趨嚴重。平日走路呼吸聲就非常大聲，經常性感冒且嚴重到住院治療；夜間睡覺時不但打鼾聲音非常大聲，用嘴巴呼吸，甚至睡眠中會不自覺地坐起、並大吸一口氣，嚇壞家人。

蔡小姐聽從李醫師的建議先帶佑佑做睡眠生理檢查（PSG）後發現，他的睡眠中止次數每小時高達50次，每分鐘都有呼吸中止及缺氧的情形，屬於重度睡眠呼吸中止。李威翰醫師表示，兒童睡眠中止的情形，如果每小時超過一次呼吸中止是輕度，5次以上算中度，10次以上屬重度。嚴重的睡眠呼吸中止及缺氧會導致小朋友發育不良，臉型改變、注意力不集中等問題。

根據美國小兒科醫學會在2002年兒童阻塞性睡眠呼吸終止症的臨牀診斷及治療指引即把扁桃腺切除術及腺樣體切除術作為第一線治療方式，李威翰醫師建議，腺樣體及扁桃腺切除可使用新式的低溫等離子手術刀，能有效降低術後疼痛及加速傷口癒合，手術時間約30分鐘。低溫等離子手術刀是利用低頻率電能去激發鈉離子而產生高速移動帶電粒子，再以此去切斷組織，整個療程會維持在70度C的溫度中執行，可大幅減少灼傷週邊組織而改善傷口疼痛及加速傷口癒合。

李威翰醫師強調，孩子在3到6歲是腺樣體肥大的高峯，可導致呼吸道阻塞及睡眠時打鼾，難以進入深睡眠狀態，使生長激素分泌不足，影響身高；睡覺時因呼吸困難必須張口呼吸，時間長了可致下頜骨過度發育，上脣短厚翹起，鼻脣溝消失，牙齒排列不齊，缺乏表情等，形成腺樣體面容(adenoid face)；睡眠不充分，大腦長期缺氧，孩子白天精神不振，記憶力減退，容易影響智力發育，出現注意力不集中，多動且容易暴躁等症狀。醫師提醒，孩童的成長及學習不能等，如有長期打鼾、鼻塞、白天精神不振等相關症狀者，應儘速至耳鼻喉頭頸外科進行專業諮詢。

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她分享「滅蟑神器」一晚殺11隻蟑螂 網跪求到府服務！

: 蟑螂生命力旺盛，自上古時代就存在，至今仍無法有效根治，不過，有民眾分享她飼養的「捉蟑專家」，一個晚上的時間，可以殺死好幾十隻蟑螂，且屍體完整保留，網友看完紛紛驚訝不已，直呼「求出租」！

▼10多隻蟑螂翻肚而死。（圖／翻攝自爆廢公社）

貼文曝光後，網友紛紛留言，「好厲害，以後居家環境就靠牠了」、「怎麼訓練的」、「天然除蟑劑」、「請問，有沒有到府服務？」、「好恐怖」、「可以開一間抓小強公司喔！」、「眼神好殺，傳說中的殺蟑神貓，令人羨慕啊～」、「沒有白養了」、「養貓後家裡少超多蟑螂，發現時都已經是屍體了」、「捉蟑專家！」、「這貓咪超厲害的」、「可以申請外借一晚嗎（舉手」、「求出租」。

事實上，日前也有網友分享家中愛貓獵殺蟑螂的過程，一隻橘白貓鎖定在牆上的蟑螂，牠一靠近後，蟑螂驚慌地揮動翅膀，結果反被橘白貓一掌抓住，並用嘴咬著，從貓跳板下來後跳到牀上，將還活著的蟑螂放在枕頭上，讓主人嚇壞了。

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