我國膽囊結石發病率高達4%~10%，平均爲5.6%，是危害人類健康的常見病和多發病。隨着生活水平提高、飲食習慣的改變和生活環境的改變，其發病率還在不斷上升。

　　然而，很多人對膽囊結石的危害並不瞭解，認爲膽囊結石沒有症狀就可以不管，導致病情耽誤而加重病情甚至不得不切膽治療，這一現象令人惋惜。

　　無症狀膽囊結石並非是一直無症狀，只是暫時無症狀，並不代表以後不會出現症狀。

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　　無症狀性膽囊結石該怎麼處理呢？

　　少數病人患膽囊結石，但無臨牀症狀，偶然在體檢中發現膽囊結石。

　　部分病人無急性發作，只有輕微症狀，如飽脹、噯氣、消化不良等。

　　由於膽囊結石的病人隨時可能發生膽絞痛、急性膽囊炎，甚至膽囊壞疽等併發症，且膽囊結石與膽囊癌發病密切相關，因此，無症狀性膽囊結石應定期隨訪觀察，必要時行擇期手術。

　　單純的藥物溶石治療：針對膽固醇性結石，結石直徑

　　體外衝擊波碎石治療：這種方法首應用在泌尿道結石，但是用到膽結石治療中，由於膽結石的成分不同於腎結石，效果不是太明顯，並且膽囊結石的複發率和再生率很高，不建議採用。

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　　哪些無症狀的膽囊結石需要手術治療呢？

　　結石充滿膽囊，雖然無明顯臨牀症狀，實際上膽囊已無功能；

　　嵌頓在膽囊頸部或膽管處的膽囊結石可導致急性膽囊炎，甚至膽囊壞疽穿孔；

　　慢性膽囊炎可使膽囊萎縮，膽囊無功能，長期炎症刺激還可導致膽囊癌；

　　結石直徑＞3cm者；

　　膽結石直徑在3~5mm者：引起膽源性胰腺炎的機率較高，建議手術治療；

　　瓷化膽囊：通過檢查發現膽囊壁明顯鈣化非常嚴重者；

　　膽囊息肉直徑6 mm~10 mm，並且有持續增長的趨勢；

　　合併其他疾病，如：有糖尿病者，雖然暫時無症狀，但未來出現症狀或膽囊炎的機率非常高，建議在血糖控制較理想的範圍下考慮手術治療。

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　　膽囊結石與大腸癌發病的關係

　　有爭議，國內外學者正在研究中。

　　兩者不應該存在直接的因果關係。研究及調查提示的結論也不統一。

　　研究認爲膽囊切除術後膽汁酸的腸肝循環加快，糞中次級膽酸含量增加。次級膽酸對大腸癌的發生具有促進作用。流行病學調查發現，女性右側結腸癌與膽囊切除有聯繫，認爲與雌激素的作用有關。也有些調查及研究顯示不同結果。

　　膽囊功能隨着年齡的增長逐漸喪失，此時會出現膽囊相關的併發症甚至癌變，患膽囊結石的病人，擔心術後發生結腸癌，不顧膽囊癌的發生，寧可用藥物治療而拒絕膽囊切除術是不適宜的。

　　作者：舞會 來源：肝膽外科