有朋友問,30歲左右的人,有必要做腸鏡檢查嗎?我是胃腸外科的醫生,我來回答一下這個問題。

什麼是大腸鏡?

大家說的腸鏡

,主要指的是結腸鏡,從患者的肛門伸一根帶有攝像頭的鏡子進去,可以全方位的觀察大腸,如果發現病變,還可以取活檢或者直接切除。但是,結腸鏡一般只能夠觀察到全部的結腸和直腸, 還有20厘米左右的小腸。結腸鏡檢查主要用於診斷有沒有大腸癌,腸息肉,潰瘍性結腸癌

,克羅恩病,腸道出血等等。

如果是一般普通人,沒有癌症家族史,沒有慢性腸炎,沒有家族性息肉病等病史,沒有任何的不舒服,那是不用做腸鏡的,對於一般的人群,如果想做癌症篩查,建議45歲左右開始做第一次腸鏡檢查。

如果是30歲左右的人,如果出現了以下的情況,我建議做腸鏡檢查,明確診斷:

(1)反覆便血

便血的患者,特別是暗紅色大便,血液與大便混合在一起,需要當心腸癌或者是腸息肉。還有粘液膿血便,伴有腹痛,發熱等癥狀,需要小心潰瘍性結腸炎等炎症性腸病,也需要行腸鏡檢查。

大便潛血陽性的患者,首先應該查胃鏡,明確有沒有上消化道出血,如果沒有問題,可能就需要做腸鏡檢查。

(2)腹瀉或者便秘

排便習慣改變,出現長期的腹瀉,大便不成形,或者便秘,腹瀉與便秘相交替的情況,需要引起注意。

(3)診斷為腸息肉,慢性腸炎,炎症性腸病等癌前病變

大腸息肉的患者,做過息肉切除之後,需要複查一下,看看有沒有切乾淨,有沒有新長出來的息肉。還有慢性結腸炎,克羅恩病,潰瘍性結腸炎等癌前病變的患者,需要定期複查腸鏡,監測治療效果,防止癌變。

(4)家族性腺瘤性息肉病或者林奇綜合征的家族人員

家族性腺瘤性息肉病和林奇綜合征是兩種遺傳性的腸癌綜合征,因為基因異常,導致癌症的發病時間提前,如果你被確診為這兩種疾病,應該儘早就開始定期做腸鏡的檢查。

(5)不明原因消瘦的患者

如果你突然間體重下降比較多,進食量沒有下降,找不到明確的原因,也要考慮做腸鏡檢查,明確有沒有腸癌的可能。

(6)慢性腹痛的患者

腹痛是比較常見的癥狀,如果患者出現慢性的腹痛,找不到原因,可以排除膽囊炎,膽囊結石,闌尾炎,胃炎等情況,考慮腹痛與大腸有關係,建議做一個腸鏡檢查。

(7)其他檢查提示腸道有疾病

例如體檢的時候,發現腫瘤標誌物CEA升高,找不到明確的病因,需要做腸鏡檢查,明確診斷。或者直腸指檢,腹部的彩超,CT,MRI等檢查,發現腸道疾病,需要進一步明確診斷,就需要做腸鏡檢查。

除了這些情況,還有一些情況,也可能需要做腸鏡的檢查,例如出現急性下消化道出血,腹部包塊等情況,需要諮詢正規的醫生。(圖片來自網路,侵權刪)

希望我的回答,對大家有幫助,如果你有任何疑問,請留意諮詢。


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