懷疑自己感染了HIV，在網上買哪種試紙比較準？測幾次才能放心？檢測出陽性，去疾控或者醫院確診就一定是陽性嗎？

1. 現在網上的HIV檢測試紙品類很多，檢測的方法有所不同，但都可以檢測到血液或其他體液中的HIV抗體。

人體感染HIV後，身體的免疫系統會產生消滅病毒的物質，也就是HIV抗體。

抗體一般在感染後4-12周可以檢測出來，有極個別人會延長至6個月。

原始數據來源於

中國疾病預防控制中心?

www.chinacdc.cn

網上的這些檢測均稱為HIV初篩，這些檢測所用的試劑稱之為初篩試劑。初篩試劑的靈敏度很高，不管見到的是不是HIV抗體，只要長得像都會有陽性反應。所以，網購試紙檢測的假陽性率高，建議大家選擇不同廠家，不同檢測方法的多個試紙同時檢測，但要提醒大家：多次初篩試紙檢測不能代替WB檢測。

2. 初篩檢測都是陰性可以排除感染嗎？檢測結果中有陰有陽，可怎麼辦？

※ 檢測都是陰性

如果距離高危行為（可能發生感染的行為）的時間已經過了3個月，那麼可以完全排除；

如果處於高危後3個月內，無法排除感染，應該繼續隨訪，直到3個月。

※ 檢測結果有陰有陽

說明有一些試紙可以檢測到HIV抗體或者疑似HIV抗體的存在，無論這個時候距離高危時間多久，都應該及時去做進一步的確診。

如果據高危一週內，建議選擇HIV DNA檢測；

如果是15天-30天左右，可選擇HIV RNA檢測；

如果是1個月之後，可以選擇四代檢測或者疾控的WB確證檢測。

3. 初篩檢測陽性的，確診感染HIV的幾率大不大？

這個問題不可一概而論，能否確診為HIV陽性跟高危時間、初篩檢測的S/CO值、免疫缺陷疾病感染情況、特殊人羣（如孕產婦）等因素有關。

※ 高危時間問題

疾控中心一般採用WB方法進行HIV確診。這個方法檢測的是HIV抗體，特異性比初篩試劑強，可以排除很多情況的初篩假陽，但前提條件是，抽血檢測的血樣距高危時間1-3個月或更久，否則，也有可能出現WB假陰性。

※ S/CO比值越高，確診的幾率越大

很多臨牀數據表明：當S/CO≥6.0預示 HIV 抗體陽性的可能性較大，且陽性率高達90%以上，有一部分初篩陽性的樣本經疾控確診為 「陰性」或者「不確定」。

哪些人會出現初篩S/CO值較高的情況呢？真正感染HIV的患者、有自身免疫疾病的人羣、孕產婦都很有可能出現這種情況。

當然，僅通過S/CO值並不能診斷有無感染HIV，還需經核酸或WB檢測做最終確診。

為什麼孕產婦容易出現HIV抗體假陽性

為什麼會出現WB檢測結果不確定的情況，應該怎麼辦

參考文獻

[1] 楊揚，鄭海潮，於彤彤. 746例HIV初篩陽性者確證結果的對比分析[J]. 熱帶醫學雜誌，2016，16（3）：329-332.

[2] 熊志高，劉昕晨，譚艷陽. 株洲市無償獻血者HIV感染率及初篩與確證試驗結果分析[J]. 中國輸血雜誌，2016，29（4）：406-408.

[3] 趙雪蓮. 2次ELISA陽性能否替代WB初探[J]. 中國傷殘醫學，2014,22（1）：180-181.

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