加速康復外科ERAS的概念

加速康復外科ERAS的概念最早是由丹麥外科專家Henrik Kehlet 教授於 1997 年首次提出,丹麥哥本哈根大學哈維德夫醫院應用ERAS取得成功的典範,已經實踐20年,哈維德夫醫院也因此成爲病患滿意度最高的醫院,該醫院管理水平名列丹麥各家醫院之首。

加速康復外科ERAS的概念

在術前宣教、知情同意等方面體現到極致,ERAS護理團隊顛覆了傳統的護理模式,獨創的院前的三聯預康復手冊及圍術期導航圖,猶如旅行地圖一樣,導航整個手術進程,極大地緩解了病患的迷茫與焦慮緊張;術前10小時、2小時口服12.5%碳水化合物緩解術前口渴焦慮,降低術後胰島素抵抗,減少併發症;優化的麻醉用藥方案,大大改善術後併發症;多模式鎮痛,更合理的鼻胃管放置,減少術後不良反應;微創技術(機器人手術的輔助)應用使創面更小,更少創傷和應激;術後飲水、術後儘早(4小時即可)腸內營養(ONS、FSMP)等都更好地維護了腸屏障,促進胃腸蠕動,調節代謝功能,控制了術後腸麻痹的發生概率,從而減少應激、減少併發症、降低感染發生率;嚴格的出院評估體系,出院後個性化定期隨訪和有效持續的院外治療,確保患者安全,更快地康復。

加速康復外科ERAS的概念

出院是由醫生通過出院評價指標評估達標後准予出院的(無痛、自由行走、經口進食、停止靜脈輸液等),是安全的出院,且護理團隊會根據患者在醫院期間恢復的狀況,給予個體化的出院指導及跟蹤隨訪。營養是加速康復外科的巔峯之作,術後儘早口服營養也是ERAS快速康復的五大核心之一,目前圍術期會選擇乳清蛋白來改善患者的蛋白質狀況即營養狀況。以循證醫學爲依據,外科、麻醉、護理、營養、理療等諸多學科的參與,完成手術前、手術中、手術後諸多流程的優化;減緩外科應激,減少併發症,縮短住院時間,減少治療費用,極大提高了患者的滿意度,實實在在地體現了醫療改革的精神。

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