其实最近人工皮很流行...>"<
但是...使用方法又不对,常常造成自己的困恼....,
各家人工皮,制成的成分比例不一,所以渗液吸收量跟残留胶体的状态真的差很多,有的甚至会影响伤口愈合

人工皮有几个注意事项
1.当怀疑伤口发炎或伤口已发炎不能使用
2.人工皮肤料覆盖范围比需大于原本伤口约各2-3公分(若可以不裁剪,就避免裁剪
3.人工皮裁剪时,需以圆形方式裁剪,避免裁剪后产生锐角更容易掉落
4.人工皮不可以拉扯使用,因为有病人家属会说差一点点拉一下就好,千万不可以

 

这是一个酒驾后变成植物人的个案,右边肩膀上的伤口看到时是5CM*2CM大小,

但因转院的关系已无从考察原本伤口大小和伤口多久无愈合

知道的是住院的半年住院期间伤口都没有好
在安养院换药方式是 N/S Wet Dressing ,也就是生理食盐水纱布填塞伤口,
这是一般安养院对于褥疮伤口的使用方式

N/S Wet Dressing如果填塞的纱布是处于湿润状态,当然不会有问题
但是常常因为更换时间或是不方便及时更换伤口,
导致更换时纱布通常是干的,这样会造成另一种压力源
所以...常遇到伤口很干净,但是伤口却无法愈合

通常菲菲评估完伤口后,以史耐辉力普佳敷料 Replicare 亲水性敷料人工皮 ,人工皮整片使用,请勿裁剪,

最重要的是....

不要天天换更人工皮,除非人工皮吸渗液后爆开来了再更换,

以保持伤口上的温度及伤口湿度(这点真的要好好沟通跟协调,因为连护理人员有时还是会天天更换)

结果更换成人工皮之后,约一个月,其实伤口好的差不多了.....^^

 2012/09/25                             2012/09/27                             2012/10/23                     

   

 
总结....人工皮最主要还是运用伤口湿润原理,

图示左边:为一般结痂后,伤口需要产生溶解素处理后才能修复,所以需要较多工时
  

图示右边:
覆盖适当的保湿且保温性敷料,身体可以直接做修复伤口动作,所以工时可以节省约 60 %

参考资料:

史耐辉力普佳敷料 Replicare 

http://smith-nephew.sunup-hc.com.tw/index.php/products/decubitus/20-smith-nephew-replicare-ultra-hydrocolloid-wound-dressing