▲78岁江女士贤伉俪及安南医院心脏血管外科主任陈伟华主任欢喜合影。（图／安南医院提供）

记者林悦／台南报导

一名38岁大陆上海李姓女子，去年底因子宫颈癌切除子宫，术后进行电疗及化疗，患者在疗程后并发了左下肢肿胀，于北京就医并无明显改善，反而越来越涨痛，家属决定寻求其他医疗建议，经由多方评比后，慕名跨海至台南市立安南医院心脏血管外科找陈伟华主任就诊，终一解跛行之苦。

安南医院心脏血管外科主任陈伟华发现李女左髂静脉发生病变，出现严重狭窄，经血管内超声波检查证实为「慢性深部静脉栓塞并左侧髂静脉阻塞」。在陈伟华医师的静脉支架治疗后，李女下肢肿胀完全改善，也顺利返回职场工作，术后半年返回台湾复诊，状况良好。

陈伟华另举78岁江女士案例，说明患者也是发生了左脚肿涨合并静脉曲张表征，且左足踝因为郁积性皮肤炎造成红肿痛。一般这种情况很容易被误诊当成静脉曲张治疗，经辗转治疗都没有改善，经陈伟华主任以非侵略性深层静脉回流及血管超音波检查，发现江女士也是罹患「左侧髂静脉阻塞」。陈医师置放了最新型的静脉支架，快速地解决患者困扰已久的问题。

陈伟华指出，下肢足部慢性伤口的成因大多是动脉阻塞，常见的症状为：脚肿、静脉曲张、足部溃疡反复发作，难以愈合。然而，相同的症状也会发生在淋巴系统及静脉回流系统阻塞的病患身上，因此这类病患很容易被误诊为动脉问题而无法得到正确的治疗。

陈伟华主任提出下肢足部伤口的疼痛、发炎、异味及不良于行，对病患日常生活往往造成不便，如果处理不当，严重时还会截肢。上述2案例患的髂静脉狭窄阻塞疾病，在临床上又称为「髂静脉压迫综合症」，发生率不低，一般女性又比男性多3倍发生率，临床经验左侧髂静脉比右侧好发。

陈伟华强调，这类疾病的诊断并不容易，因为断层扫描及血管摄影诊断率只有6到7成，必须搭配血管内超音波及采取多面相的影像重建才能确诊。因此，医师临床经验的判断非常重要。一旦确诊，目前的方法是采用静脉支架治疗。

陈伟华主任指出台南市立安南医院统计过去治疗153位个案，平均追踪2年，再复发率不到1成，与欧美最好的医学中心成绩相当，目前更成立「亚太心血管介入培训中心」，将卓越的医疗经验分享给其他亚太国家，希望未来能嘉惠更多血管困难疾病的病患。