的確,如打架鬥毆、車禍傷、高墜傷等,都可以出現昏迷。我們急診同仁,職責就是去揭開昏迷的真面目,到底是腦震蕩、腦挫裂傷、還是腦瀰漫性軸損損傷、顱內血腫等。

人為什麼由清醒轉為昏迷

腦幹上行網狀激活系統(ARAS)接受各種感覺信息,經過丘腦中繼站,再把信息投射至大腦皮質,使整個大腦皮質保持興奮,維持覺醒狀態。顱腦外傷可以引起ARAS受損、大腦皮質廣泛損傷或功能抑制,是由清醒轉為昏迷的重要機制。

暴力擊打頭部會引起什麼類型的顱腦外傷

根據外力的大小及對顱腦損傷的嚴重程度,依次分為腦震蕩、腦挫裂傷、腦瀰漫軸索損傷,以及繼發顱內血腫等。

1.腦震蕩 傷後立即出現短暫的意識喪失,持續數分鐘至十餘分鐘,一般不超過半小時。

2.腦挫裂傷 傷後立即出現的意識障礙、局竈癥狀和體徵及較明顯的頭痛、噁心、嘔吐等。

3.腦瀰漫性軸索損傷 在重型顱腦損傷中約佔28% -50% ,診斷治療困難,預後差。

4.顱內血腫 是顱腦損傷中最常見最嚴重的繼發病變,按部位則分為硬腦膜外血腫、硬腦膜下血腫和腦內血腫。多因進行性顱內壓增高,形成腦疝出現昏迷而危及生命。

本人為急診科醫生,肩負救死扶傷的職責,閑暇時間分享各種現場急救方法,傳播醫學健康知識,希望大家能夠點贊評論並關注,謝謝。


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