74岁妇人约5年前开始感到下腹部有下坠感,阴道口会摸到一个如乒乓球大小的突出物,且愈来愈大,约有棒球般大小,才到医院就诊。医生内诊后告诉她这叫做「骨盆腔器官脱垂」,不仅子宫,就连膀胱与直肠都可能从阴道掉出体外,行走不便造成日常生活上极大的不便,有时候还会因为摩擦造成疼痛与出血。

经过三个月的凯格尔复健运动,患者病况并没有太大的进步,又担心自己年纪大了,无法熬过子宫切除合并骨盆底重建这样的大手术,于是医生便建议她接受阴道闭锁手术,借由闭合阴道使骨盆腔的器官复位,手术时间短且复发率低,手术相当成功,术后第二天就顺利出院,也没有什么明显疼痛的感觉,这项羞以启齿的困扰获得解决。

台北市立联合医院忠孝院区泌尿科主治医师程威铭指出,骨盆腔器官脱垂是中老年妇女常见的疾病之一,这项疾病往往与肥胖、多次阴道生产、长期负重操劳有关系,堪称是身为女性的「职业病」。

根据统计,高达百分之五十的妇女有不等程度的脱垂,其中百分之六的病人会被症状困扰,包括下坠感、便秘、排尿障碍等。

若是轻微的骨盆腔器官脱垂可借由凯格尔运动、减重等方式获得改善,子宫托也能够使症状缓解,较严重的骨盆腔器官脱垂,则会选择手术治疗,而骨盆底重建手术常会使用到人工网膜,可能会导致疼痛、感染、器官破裂等严重并发症,在美国引发不少争议。

程威铭说,针对已经没有性需求的严重骨盆腔器官脱垂妇女,不论是否已接受过子宫切除手术,都可以考虑阴道闭锁手术,利用阴道前后壁缝合,将脱垂的骨盆腔器官复位至体内。

这项手术所需时间大约一个小时,手术伤口位于阴道内,疼痛感轻微,术后恢复快,不失为治疗骨盆腔器官脱垂的好方法,但要注意的是,若病人子宫仍在,需要先经过检查评估确认子宫颈或子宫体无病变,以免未来想从阴道进行诊治不得其门而入。

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