正妹乳癌切乳房 拉胃网膜「造山」
记者杨晴雯／台北报导
31岁的健身房资深教练「柔柔」，年轻貌美有冲劲，学员评价超高，可惜正当她事业如日中天时，日前洗澡摸到右侧乳房有硬块，赴医检查竟为乳癌第二期，医师建议切除肿瘤，但她希望能同时保留乳房，医疗团队于是取出胃网膜自体脂肪瓣「造山」，成功重建右侧乳房，让喜欢海岛旅游的她，术后仍能勇敢穿上泳装，从事自己喜欢的休闲活动。
▲亚大医院乳房外科主治医师王铭屿指出胃网膜自体脂肪瓣。（图／亚洲大学附属医院提供）
「柔柔」表示，家族成员并无乳癌病史，所以当摸到乳房硬块时，当下觉得「怎么可能是我」，但她仍鼓起勇气就医，经确诊为乳癌后，仍以运动员坚持不懈的精神与癌症对抗，并同意接受乳房切除，但因自己喜欢到海岛旅游，希望治疗后仍能同时保留右侧乳房、勇敢穿上泳装，术后她看到右乳比原先更坚挺，让她大大松一口气。
替该患者诊治的亚洲大学附属医院乳房外科主治医师王铭屿表示，随著肥胖、环境因素等影响，乳癌连续多年位居女性十大癌症之首，且因40岁以下民众无常规筛检，等到发现硬块时，多属恶性，加上乳癌好发人数为10年前两倍，年轻族群也无法幸免，加上因现代人晚婚，故年轻族群一旦得到乳癌，对身体外观、感情及婚姻的影响较中老年族群甚剧，抗癌之路也更加久远。
王铭屿指出，传统手术在去除肿瘤病灶时，会造成外形残缺，若患者希望保有乳房有两种方法，第一种针对一、二期乳癌患者，可以使用化疗加部分切除，以减少切除范围，但仍有可能使乳房变形；第二种针对三期以上的患者，通常需全乳切除，而以上两种情形，只要皮肤保留足够，均可以使用胃网膜自体脂肪瓣重建。
王铭屿强调，乳房最重要的外观为乳头及外下侧圆弧，因女教练身形较瘦弱，乳房不丰满，且恶性肿瘤位于右乳外下方，能够保留的外观非常有限，故切除胸部病灶后，一并取出位于腹腔内、覆盖小肠的胃网膜自体脂肪瓣，填补部分切除后的乳房空腔，如此就不用担心剩余乳房组织不足，乳房出现外观缺损或变形的现象，术后更兼具胸型美观与切除病灶效果。
▲医师王铭屿手绘胃网膜自体脂肪瓣乳房重建手术步骤图。（图／亚洲大学附属医院提供）
王铭屿建议，女性平时可多补充海藻类、纤维素、十字花科蔬菜、Omega-3脂肪酸，都具有抑制乳癌细胞产生的功能，并控制脂肪摄取，如肥肉、香肠、火腿、奶油等，因当动情激素增加，就会提高致癌风险，20岁至40岁妇女，虽无列入常规筛检，但只要有疑虑，应及早至乳房外科进行理学检查，40岁以上有家族史的妇女，或45岁以上的妇女，每两年应做一次X光摄影，若有异常则需透过超音波复检，才能及早发现病灶，降低乳癌对生命的威胁。
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