（通訊員 曾帆）當被檢查出"癌症晚期"時，患者和家屬的心態是十分矛盾的，有人說"繼續治療吧，好死不如賴活着"。也有人說，"反正治不好，拿這個錢乾點啥不好"。放棄於心不忍，堅持治療又可能人財兩空，癌症晚期患者，到底應該怎麼辦？今天我們就和大家說說關於晚期癌症的那點事。

我們常說的癌症早期、中期、晚期是一種通俗的分期方法，也是病人和家屬最容易聽懂的說法，對腫瘤發展分期能幫助醫生決定治療方案、判斷預後。國際上已經制定了一套統一的分期標準---ＴＮＭ分期。"Ｔ"代表腫瘤大小和腫瘤浸潤程度，"Ｎ"代表淋巴結轉移情況，"Ｍ"代表遠處臟器轉移，包括骨轉移。根據Ｔ、Ｎ、Ｍ的不同情況，將腫瘤按嚴重程度分爲Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。

湖南省腫瘤醫院胸部內二科主任醫師蒲興祥介紹，其實簡單用分期來判斷是否還有救治可能是不科學的，在腫瘤治療領域還有一個重要的概念——五年生存率 。多數癌症細胞捲土重來發生在5年之內，所以臨牀上常用"5年生存率"來衡量某種癌症的治癒概率，5年生存率越高，治癒這種癌症的概率就越大，治療5年之後如果癌症沒有復發就可以認爲達到了臨牀治癒。比如"前列腺癌"、"睾丸癌""甲狀腺癌""絨毛膜細胞癌"等癌種，早期的治癒率非常高，即使是晚期出現了轉移、擴散，仍然有很大的機會得到根治，五年甚至十年都不會復發，所以說，晚期癌症≠死亡，也有治癒的可能性。

蒲興祥醫生指出，癌症是一種慢性疾病，從發病到死亡，爲期長達數年。被確診爲癌症晚期後，就認定"癌症發病，會很快死亡"的想法是片面的。人們平時常說的手術、化療、放療是治療腫瘤的主要三種方式，但是很多患者在確診時已經是晚期，發現晚就導致了治療難。近年來，靶向治療和免疫治療技術迅速發展，成爲晚期腫瘤患者的福音。靶向治療是在細胞分子水平上，針對已經明確的致癌位點的治療方式。近年來國內涌現了一大批靶向治療藥物，拿肺癌來說，很多晚期肺癌患者口服靶向藥物，生活質量跟常人相比沒有差別，可能長期生存。而如果沒接受治療，生存時間也就是6個月左右，治與不治 差別可想而知。

蒲興祥介紹，2018年可以說是中國免疫治療的元年，歐迪沃（O藥）和可瑞達（K藥）在中國上市，爲國內的患者打開了一扇新的大門，生命之光從夢想照進現實。美國前總統卡特，91歲高齡罹患晚期黑色素瘤通過手術、放療結合K藥免疫等綜合治療方式，癌細胞"已經消失"！免疫藥物其實是激活自身免疫系統功能，使其識別並攻擊腫瘤細胞，達到治療效果。雖然有免疫相關的毒副作用，但是可控且耐受性好。O藥和K藥等免疫治療藥物上市前，晚期肺癌5年生存率5%左右，現在已經提高到16%，未來還會不斷提高。臨牀上關於腫瘤免疫治療的各個癌種研究也在如火如荼地進行，免疫治療將很有可能和手術、放療、化療、靶向藥物一樣成爲第五種治療手段。

隨着醫學的進步，患者綜合治療後達到長期無病生存已經成爲可能。另一方面，新藥研發和審批的速度也在加快，後續將會有更多"神奇療法"，多活一天就多一份治癒的希望。因此與腫瘤君作戰要做到在戰略上藐視敵人 在戰術上重視敵人，在戰略上堅信癌症可防可治，在戰術上做好長期戰、持久戰的準備，在醫生幫助下制定好科學、靈活的作戰策略，家屬和親友也要提供廣泛的支持。蒲興祥提醒，癌症晚期的治療，應當主要側重於抑制癌症的進展，緩解症狀，提高患者生活質量。在治療手段上，傾向於保守治療、全身治療。一是做好疼痛控制，二是保持心態平衡，三是提供營養支持。新的技術發展和新的抗癌藥物的研發，讓晚期癌症轉變爲慢性疾病成爲可能，恰到好處的身體、心理調節爲晚期癌症患者帶來了生命的延長和生存質量的提高。因此，針對腫瘤君下的最後戰書，需要具體問題具體分析，千萬不能一聽到晚期就放棄，晚期癌症也有治癒的可能！