上週徐老師推薦了十款高性價比重疾險

,詳見《我最推薦的10款重疾險》。

今天聊聊網上最熱健康險——百萬醫療險。作為從業 16 年的精算師,徐老師接受了十多次媒體專訪,直播剖析百萬醫療險。

通過此文,你將瞭解到:

  • 精算師眼中的百萬醫療險
  • 5 款百萬醫療險全面測評
  • 醫療險,售後服務很重要

一、精算師眼中的百萬醫療險

百萬醫療險,是一類解決高額住院醫療費用問題的保險產品,通常具有四大特點:

1)保額高:住院報銷限額超百萬

2)保費低:年輕時保費才幾百元

3)報銷廣:覆蓋社保外、進口葯

4)續保好:得了大病仍可續保

特別說明:某著名公司百萬醫療險,續保需審核,得了大病可能就無法續保。此類產品,萬萬不能買。

1.1400 元保費獲賠 54 萬

2018 年初,我們分享過一則百萬醫療險的理賠案例:《1400元保費獲賠54萬元!這個理賠太給力!》。

讀了這篇文章,你也會由衷地感到這類保險的確能解決大問題~

該案發生於 2017 年 5 月,投保人 W 先生遭受煤氣爆炸,在醫院搶救 43 天共計花費 70.2萬元。雖然 W 先生有醫保,但最高只能報銷 15 萬,其餘 55.2 萬元仍需自費。

不幸中的萬幸,事發前 W 先生花費 1426 元投保了眾安尊享e生百萬醫療險。於是,其家屬向眾安提交了索賠申請。

2017 年 12 月,眾安扣除 1 萬免賠額,賠償醫療費用 54.22 萬元。

1426 元保費,54 萬賠款,

解決了高額住院醫療費用,也挽救了一個家庭可能面臨的經濟崩潰。

2.國際金融報專訪

好的產品,受到市場的關注和老百姓的歡迎,近 2 年徐老師接受了多家媒體採訪。通過精算師的專業知識,以通俗和專業角度解讀百萬醫療險。

2018 年 6 月,徐老師接受國際金融報採訪,詳見《以小博大!百萬醫療險暗藏玄機,究竟是否靠譜?》。

通過專訪,通俗解讀三大問題:

  • 保費為何如此便宜
  • 理賠有啥門道
  • 續保如何約定

這篇採訪稿,可以幫你初步瞭解百萬醫療險。

3.千聊直播,辨析數十款產品

2017 年 9 月,徐老師受「分子保險實驗室」邀請,直播講解《精算師帶您辨析數十種「百萬醫療險」》。

如果你想深入瞭解百萬醫療險,可以花 40 分鐘回聽,乾貨滿滿。

二、5 款百萬醫療險全面測評

市場上眼花繚亂的保險那麼多,到底如何取捨?

精算盤團隊分析了 30 多款百萬醫療險,特意挑選了 5 款有特色產品:

  • 人保健康好醫保長期醫療
  • 泰康在線微醫保 2019
  • 眾安尊享e生 2019
  • 平安健康 e 生保(保證續保版)
  • 華海 e 生無憂

先上結論:

如果需要全面保障和增值服務,選擇眾安尊享e生 2019,3 年 13 次產品升級迭代。尊享e生百萬醫療險,已成為眾安健康保險頭牌產品;

如果身體微恙,需健康告知限制少,選擇人保健康好醫保長期醫療,在支付寶裏搜索「好醫保」,健康告知才 3 條,健康告知極寬鬆;

如果首次投保超過 60 周歲,選擇華海e生無憂,首次投保年齡放寬到 70 周歲。

1.眾安尊享e生2019

3 月尊享e生迎來第 13 次升級。

要點如下:

1)惡性腫瘤醫療→100 種重疾醫療 0 免賠(最高 600 萬)

2)最高續保年齡 80 歲→105 歲

3)特需醫療範圍:惡性腫瘤或良性腦腫瘤的治療→增加指定移植手術,指定重大手術

4)赴日醫療不含手術→赴日醫療包含手術

本次升級,價格基本沒有變化,5-10 歲價格還略有下降。

但是醫院範圍有所縮小:僅限於二級及以上公立醫院。

(不過甭擔心,通常縣、區、市級醫院都是二級以上醫院啦~)

尊享e生還提供 4 項增值服務:

1)醫療墊付:尊享e生是報銷型,通常需要出院後拿發票找保險公司報銷。那麼,萬一住院費用巨大,一時間湊不齊住院押金怎麼辦?別急!可以申請提前墊付,最快 1 個工作日通過審核

2)重疾綠通:看病不排隊,5 個工作日安排專家門診,10 個工作日安排住院

3)腫瘤特葯:確診惡性腫瘤,可安排定點醫院專家門診或特需門診,並包括用藥前檢測及購葯服務

4)術後家庭護理:可申請出院後的居家護理服務

作為百萬醫療險頭牌,產品的穩定性有相當保證。

2018 年,徐老師團隊協助處理了超過 10 起尊享e生癌症理賠案件,癌症案件全部順利獲賠。雖說少數異地就醫,案件材料提交略有波折,但經過專業協調也完美解決。

2.人保健康好醫保長期醫療

2017 年底,人保健康在支付寶渠道推出長期醫療險,特色如下:

  • 保證續保期限 6 年
  • 健康告知超級寬鬆
  • 售後服務需自助完成

從主要責任來看,人保健康好醫保長期醫療險,與眾安尊享e生系統相比毫不遜色,健康告知還特別友好。

健康告知截圖如下:

上述健康告知,沒有詢問甲狀腺結節、乳腺結節等情況,不符合眾安尊享e生消費者,可以嘗試購買人保健康好醫保。

好醫保在支付寶上投保,售後服務需自助完成。你還需要認證閱讀支付寶平臺保險服務協議,有些條款關係到你的切實利益。

徐老師團隊親測了好醫保產品,體驗了人保健康的回訪服務,發現客服的專業度需要顯著提升。

人保健康好醫保適合身體有微恙,或者專業人士。

3.華海e生無憂

華海e生無憂是款中規中矩的百萬醫療險,基本保障不錯,續保條款也友好,費率與主流產品一致。

這款產品最大特色,投保年齡廣,70 歲老人也可投保。

但是,華海e生無憂不提供智能覈保,高血壓、糖尿病、甲狀腺結節的老人,無法投保。

三、醫療險,售後服務很重要

買保險,如果說比拼價格是硬實力,那麼比拼服務就是軟實力。

硬實力相對容易比較,就拿百萬醫療險來說,30 歲購買人保健康好醫保 229 元,眾安尊享e生2019版 306 元,明眼人一看相差 100 元。

然而,大家容易忽略的是對軟實力——售後服務的考量。

售後服務是指保險公司的客服水平,包括電話客服、微信客服、理賠人員服務。

對於簡單問題,大部分客服都能應對自如,但是一旦出現疑難問題,專業要求高,絕大多數客服就會手足無措,讓消費者難以獲得滿意服務。

為了研究各款產品的保險條款,協助客戶處理賠案,我們一年撥打了上千小時電話,幫助客戶解決各種難題。

在每週日晚的「理賠啟示錄」,曾分享了兩次泰康在線理賠遭遇:

交了理賠材料,石沉大海怎麼辦?

為什麼要吐槽泰康的客服?

客服有打太極拳的,有踢皮球的,有不懂法的,真把消費者搞得團團轉。

所以,站在消費者的角度,堅持選出好產品,堅持提供好服務 ,就是我們精算盤的使命所在。

對於所有通過精算盤投保的客戶,都能享受我們的後續服務,包括但不限於保險產品的迭代升級提醒、貼心的續保指導、專業的理賠協助等。

已投保客戶請添加徐老師微信:renminFCAA2

享受極致保險服務。

四、簡單總結

1. 百萬醫療險很重要,請為你及家人務必配置一份。

2. 買保險,不僅要拼硬實力,更要拼軟實力。

3. 通過精算盤投保客戶,請與我們及時聯繫。

希望今天的文章對您有用,也歡迎分享給有需要的朋友。

本文作者:徐老師,擁有超過15年的中國和亞太地區保險工作經驗,負責產品開發、承保、再保、準備金評估和保險公司財務分析等工作,為多家互聯網保險創業公司提供精算諮詢和顧問服務。在工作之餘,為上千名消費者提供個性化的互聯網保險解決方案。微信公眾號"精算盤管家",( ID:zhaocaimao818)如果您對文章有任何疑問,歡迎添加徐老師微信號【renminFCAA】諮詢

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