潰瘍性結腸炎和克羅恩病目前尚無法根治,目前的治療主要是控制病情,減少複發,維持緩解,但早期的病情活動難以察覺,患者的不舒服癥狀也比較輕微,不容易引起重視,而病情較嚴重時治療起來花費的時間和費用將明顯增多。有一些患者因為病情比較長久,容易因為一些非炎症性腸病相關的癥狀過度緊張,擔心疾病複發加重了,那麼,哪些指標可以對病情判斷呢?下面將臨牀常用的監測炎症性腸病病情活動的指標作一簡單介紹,供大家參考。

白細胞(WBC)計數(參考值3.5~9.5×109/L)(推薦指數)

是人體血液中的一類細胞,可通過查血常規確定其分類及值。白細胞是人體與疾病鬥爭的「衛士」。當病菌侵入人體體內時,白細胞能集中到病菌入侵部位,將病菌包圍﹑吞噬,起到抗禦病原體的作用。如果白細胞的計數高於參考值(有些情況是低於參考值),很可能是體內有了炎症。

血小板(PLT)計數(參考值125~300×109/L)(推薦指數)

主要作用是止血凝血。可通過查血常規確定其值。在炎症反應是血小板計數也可升高,高於正常值時可能提示身體有炎症。

血紅蛋白(Hb)(參考值110~150g/L)(推薦指數)

判斷貧血的指標,是高等生物體內負責運載氧的一種蛋白質,可通過查血常規確定其值。我們通常所說的貧血嚴重程度就是根據這個指標來定的,急慢性失血和營養不良時這個指標會降低。

C-反應蛋白(CRP)(參考值<8mg/L)(推薦指數)

人體受到感染或組織損傷時血液中一些快速上升的蛋白質,與炎症的嚴重程度呈一定的正相關,指標升高往往提示體內有炎症。

血沉(ESR)(參考值0~15mm/h)(推薦指數)

血液中的紅細胞沉降速度,與炎症、損傷、腫瘤有關,如結果升高,提示有上述疾病的可能。

前白蛋白(參考值200-400mg/L)(推薦指數)

判斷營養狀況的指標,營養不良負氮平衡時前白蛋白降低,補充足蛋白後指標會升高。

白蛋白(參考值35~55g/L)(推薦指數)

判斷營養狀況的指標,營養不良時該指標會降低,指標較低時人體會出現下肢的浮腫,營養狀況好轉時該指標會升高。

白細胞介素-6(IL-6)(參考值<7 ng/L) (推薦指數)

是一種細胞因子,該指標參與人體的炎症反應,體內有炎症時,該指標可高於正常值。

降鈣素原(參考值<0.046 μg/L)(推薦指數)

降鈣素原是細菌感染所引起的敗血癥和相關狀態的一種可靠標誌物,腸腔內的細菌對炎症性腸病病情的活動有一定影響,可通過檢查這個指標進一步評估炎症的程度。

內毒素(參考值<<0.1EU/mL)(推薦指數)

內毒素是革蘭氏陰性細菌細胞壁中的一種成分,當細菌死亡溶解後釋放出來。在炎症、創傷情況下可升高。

糞便常規(推薦指數)

可查看有無白細胞、膿細胞及紅細胞,進行隱血試驗明確有無消化道出血,並可行細菌培養進一步檢查有無致病菌。

糞便鈣衛蛋白(參考值<50ug/g)(推薦指數)

糞便中的鈣衛蛋白是由於腸黏膜損傷後,中性粒細胞通過受損的黏膜脫顆粒排至腸道,因其具有耐熱性和抗蛋白酶活性,在腸腔和外界環境中可長期保持穩定而不被酶和細菌破壞,檢測糞便中的鈣衛蛋白可以反映腸道炎症水平。該指標與腸鏡下腸道病變的嚴重程度有很好的相關性。

上述指標的推薦指數主要針對的是炎症性腸病患者,潰瘍性結腸炎和克羅恩病患者可根據病情定期檢查,有助於判斷病情是否好轉,動態監測的意義更大。不過這些指標受到的影響因素較多,許多和炎症性腸病無關的病也會引起指標的異常變化,需要醫生綜合判斷並結合其他的檢查纔能夠進一步確定病情的嚴重性。


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