文/ 蔡郁羚  物理治療師

ＩＴＢＳ常被稱為跑者最害怕的運動傷害，一旦染上ＩＴＢＳ，就揮之不去…

其症狀為跑步時膝蓋外側疼痛，常見於跑完一場馬拉松後出現。

出現症狀後，就算休息也無效，跑沒幾公里，膝蓋外側又痛到無法跑下去。

本篇就來討論跑友常見的：『跑者膝ＩＴＢＳ』

 

髂脛束（ＩＴＢ）在大腿股骨外側，功能為活動時穩定協助關節動作及傳遞力量。

髂脛束ITB向上連接兩個重要立線，

前上方：擴張筋膜肌（tensor fasciae latae）

後上方：臀大肌（gluteus max. muscle）

所以可以想像為上方兩條力線在往下傳遞力量，若當此兩條力線失衡時，

會在最下端膝外側的髂脛束連接點gerdy tubercle上產生壓迫及摩擦，進而就形成了「髂脛束摩擦症候群（ITBS）」

 

如何檢查自己膝蓋上方兩條力線還健康嗎？？

可用影片1中單腳蹲來測試是否膝蓋軸線偏移，造成『膝外翻現象』。

影片1

若有膝外翻情況，那～要小心您的膝蓋，正處於危險狀態！！

 

若有膝外翻現象，該如何改善？

當然是改善上方兩條力線的分佈，放鬆擴張筋膜肌，強化臀大肌。

 

當闊筋膜張肌過緊或臀大肌無力或失憶（沒有在正確時候出力控制）則就會產生 膝外翻，

造成髂脛束ITB 會反覆摩擦於股骨外上髁，產生發炎疼痛。

 

為什麼休息後，只要一跑還是會疼痛呢？

因為當肌肉控制模式習慣，大腦輸出上方兩條力線還是以原本模式運行，

當然不是休息就可以恢復的！

常聽跑者說，休息了好幾個星期不跑，但一跑就又痛起來了。

所以不能光靠休息、冰敷而已，還要改變身體使用肌肉模式，才能真正根除，真正回跑到跑道上～

所以該如何自我訓練呢？？

1.可以利用滾筒，放鬆闊張筋膜肌。

［滾筒放鬆：可參考上篇文章：http://wellness82.pixnet.net/blog/post/398037400-「跑者的夢魘－髂脛束摩擦症候群」－要怎麼自我放鬆可怕的髂脛束呢？］

2.訓練臀肌，控制膝關節正確軸線。如下方影片2

影片2

 

作者： 全人物理治療所  蔡郁羚 物理治療師