最好的孕期狀況是什麼狀況都不出,平平安安到足月生產。懷孕初期確認宮內妊娠,並且孕媽媽規律產檢,各項檢查指標正常,孕早、中、晚期都不應該出現異常出血的情況。

但是懷胎十月,很多孕媽媽還是會遇見出血的煩惱,那麼我們來看看孕中晚期出血的注意事項,如何應對?

正常「出血」

通常情況下,孕期唯一一次「見紅」應該是在孕晚期,足月時的臨產徵兆,此時的「見紅」是指陰道有少許的出血。

這種情況是非常常見的,主要是因為臨產時子宮劇烈收縮,寶寶的頭在子宮內下墜、入盆,引起胎膜和子宮壁逐漸分離。摩擦過程中,引起血管破裂而出血。

產前出血一般在陣痛前24小時出現,也有比較特殊的情況,分娩前幾天甚至一週就反覆出現陰道少量出血。

鑒別

此時出血呈混合粘液流出,質地粘稠;

顏色可能紅色、茶褐色、粉紅色;出血量明顯比生理期的少。

處理

如果只是臨產前少量血絲,沒有劇烈腹痛,孕媽媽可以自行在家觀察,不要太勞累,避免劇烈運動,可以開始準備待產包

如果出血呈現鮮紅色,且量超過了平時月經量,並且伴有腹痛,尤其是類似宮縮的徵兆,應馬上到醫院待產。

羞羞的「出血」

一般孕中期,胎盤已經形成,妊娠反應也結束了,孕媽媽可以適度進行性生活。

國內外的研究發現:孕期準爸爸和準媽媽感情和睦,適度性生活,孕媽媽心情愉悅是有助於胎寶寶的生長和發育。

但孕中期的性生活須合理安排,對於姿勢和頻率也有講究,不然可能性生活後有陰道出血的癥狀。

鑒別

正常情況此時只是流一點紅色或粉紅色的血絲,不會有組織碎片,也不會伴有腹部劇痛等,就不用過於擔心。

處理

如果性生活後,出現大量深棕色或鮮紅色血液,甚至血塊,出血量與月經期第2、3天同,會浸潤整張衛生巾。孕媽媽感覺頭暈目眩、全身無力,出血量逐漸增多,一定要儘快去醫院就診,排除流產的風險。

異常「出血」

當然,除了上述兩種情況,大多數孕期出血都屬於異常出血,是需要引起準爸準媽重視的。

1、前置胎盤

正常懷孕時,胎盤附著在子宮的前、後璧或者頂部。然而,有1/200的孕媽媽有可能會出現前置胎盤的情況。

妊娠28周後,胎盤附著於子宮下段,甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內口,阻塞胎先露部,這種情況被稱為前置胎盤。

需要警惕的是,前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的嚴重併發症。

鑒別

有過流產手術史、子宮手術、剖宮產史、前置胎盤史,子宮畸形或子宮肌瘤的孕媽媽,尤其要警惕前置胎盤。

初次出血量通常不多,可自行停止。前置胎盤類型不同,出血時間和特點不同。一般隨著孕周越大,出血發生越頻繁,且出血量越來越多。

處理

無論是哪種前置胎盤引起的出血,孕媽媽均要引起重視,及時到醫院就診。以免反覆多次出血,引起孕婦貧血,導致胎寶寶宮內缺氧等嚴重後果。

2、異位妊娠

異位妊娠就是我們常說的宮外孕,現在因為孕媽媽一旦發現停經都會去醫院檢查,常規檢查就能鑒別是否宮內妊娠。

但是也有心大的孕媽媽,平時月經不規律,發生停經未引起重視,或者陰道出血誤以為是月經。

鑒別

出血前有停經史或陰道少量出血史,突然大量出血,伴有子宮內膜組織,劇烈下腹疼痛,肛門墜脹。嚴重者全腹性劇痛、大量出血伴失血性休克。

處理

異位妊娠可能發生在早、中、晚期,一旦有無防護措施的性生活,經期延後,出血量異常,要立刻去醫院檢查診治,以免危及準媽媽生命。

3、早產

如果在懷孕37周以前子宮頻繁收縮,下腹墜脹疼痛,伴有陰道出血,腰痠等情況,要警惕早產。

鑒別

一般懷孕4個月開始,子宮每天會不定時收縮幾秒鐘,這屬於正常現象。當孕媽媽年齡小於18歲或大於38歲,有妊高症,早產史、多胞胎,孕期有用藥時,出現宮縮及出血應立即就醫。

處理

一般在專業醫生診斷治療下,保持心情舒暢,充分休息,大多數孕媽媽可以順利至足月生產。情況嚴重需住院治療至生產。

4、胎盤早剝

正常情況下,胎盤在胎寶寶分娩以後才剝離。如果胎寶寶娩出之前,胎盤部分或全部與子宮壁分離,則稱為胎盤早剝。

這是一種嚴重的孕晚期併發症,處理不及時,可能危及孕媽媽及胎寶寶的生命。

鑒別

胎盤早剝出血分外出血型和內出血型。

外出血型一般出血量較多,顏色暗紅,伴有輕度腹痛。

內出血型,妊高症孕媽媽常見,突然發生的持續性腹痛和腰痠,陰道可能僅少量流血或不出血,出血積在體內,疼痛迅速加劇。

處理

一旦出現胎盤早剝,胎寶寶就處於極度危險的狀況,需要立即去醫院,必須及時終止妊娠,儘快做剖宮產手術,及時挽救孕媽媽和胎寶寶的生命。

5、葡萄胎

一般,葡萄胎在懷孕早期B超檢查的時候就會發現,醫生會及時處理。如果早期沒有發現,到懷孕中期時,會出現陰道出血。

鑒別

葡萄胎的出血大多為持續性少量出血,期間可能反覆多次大出血,血中會發現水泡狀物。嚴重者伴有妊娠劇吐,蛋白尿、高血壓、水腫等等。

處理

孕媽媽應儘早去醫院檢查治療,實施手術刮除葡萄胎。因葡萄胎有演變成絨毛膜癌的風險,手術後需要活檢,針對結果做進一步治療。

孕育生命就像遊戲升級打怪一樣,孕媽媽要平安順利度過整個孕期,才能生育一個健康的寶寶,不管是孕早期、孕中期、孕晚期,出現了出血癥狀,都要引起重視。

如果不能自行辨別是否因勞累、緊張引起的一過性輕微出血,請及時就醫。一般醫院會藉助B超作為檢查的最初手段,可以幫助醫生明確出血的原因,幫孕媽媽度過難關。

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