5月8日，早晨6點，被急診的電話吵醒，急性心肌梗死，趕緊下來！

靳師傅，51歲，9個月前因急性下壁心肌梗死，搶救成功，當時植入一枚支架，後告訴靳師傅，好好喫藥，戒煙戒酒，健康飲食，定期複查。

靳師傅開始半年還是比較聽話，能堅持喫藥，也很少抽煙，很少喝酒，也能基本低鹽低脂飲食。半年的時候，靳師傅複查，各項指標均正常，靳師傅甚是高興。

自己覺得這都好好的，血管當時也做通了，現在又沒有任何不舒服，幹嘛還得喫藥，幹嘛還要戒煙，真是麻煩。於是自己偷偷的就把葯停了，抽煙喝酒大喫大喝漸漸也恢復了一年前的狀態，家人勸他也沒用。

今晨5點左右，靳師傅覺得肚子不舒服，想上廁所，可是到廁所並沒有解手，靳師傅覺得胸悶、憋氣、頭暈、乏力、大汗等等不適。因為靳師傅有過急性心肌梗死的經歷，於是趕緊讓家人打120，自己靜靜躺在沙發上，並讓家人給他喫了一片阿司匹林。

120趕到做心電圖提示急性下壁心肌梗死，給阿司匹林和替格瑞洛，靳師傅說喫了阿司匹林了，120補充阿司匹林200mg，再加替格瑞洛180mg，並立即送往醫院。當時靳師傅血壓已經偏低70/40mmHg，心率偏慢40次/分，120給了急救藥。

醫院很快啟動導管室，一切準備就緒，造影顯示靳師傅原來支架位置再次堵塞，我們用藥物球囊擴張，患者血流恢復正常，後未再次植入支架，送回監護室，直到下午血壓心率還在升壓葯維持下。

靳師傅放完支架了，怎麼還會堵塞？還是支架堵塞？

家屬在手術做完後圍著醫生提出了這個質疑，後來得知靳師傅最近停葯，而且生活上也不重視。醫生告訴家屬：這就是支架再堵塞的原因。

我們在醫院總能遇到自認為做了心臟支架就萬事大吉的人們，開始還聽醫生的話，正規的乖乖的喫藥加健康生活，可是久而久之，自己覺得身體也沒啥不舒服，於是就把葯停了，該喫喫，該喝喝。慢慢的這些人都逃不出再次住院，有的人甚至再次心肌梗死……

心臟支架並不能一勞永逸，萬事大吉。心臟支架只能在關鍵時刻救你一命，只能緩解心絞痛的發作。

什麼情況下需要支架？

既然心臟支架不能一勞永逸，那為啥還花錢裝支架？這是好多人都疑惑。那是因為在這些情況下不放支架沒有更好的辦法，比如急性心肌梗死，如果不及時開通血管，人們就會有生命危險，或者有心肌壞死最終導致心衰，影響人們的壽命。而開通血管的方法只有溶栓和支架，可是大量研究發現支架效果更明確，於是指南建議急性心肌梗死首選支架，但如果短時間內不能抵達支架醫院，先溶栓。

還有就是對於心絞痛頻繁發作，藥物喫的很全面，幾近無葯可治，那怎麼辦，我們不能眼睜睜看著患者難受，那隻能支架或搭橋。

為什支架不能一勞永逸？

上面說了支架只能救命或緩解疼痛，因為支架的作用就是把狹窄的血管支撐起來，原來閉塞或狹窄的血管，恢復正常血流。但造成冠心病的根源通過小小的支架是不可去除的，造成冠心病的原因是動脈粥樣硬化，造成動脈粥樣硬化的根源是全身性疾病，和遺傳基因、高血壓、糖尿病、高脂血症、肥胖、久坐不動、抽煙喝酒、不健康飲食等等都有關係。

所以冠心病的治療基礎是改變不良生活方式，但僅僅依靠健康生活還是不夠，因為半輩子的血管垃圾和斑塊不可能通過現在的健康生活就能逆轉和改變，所以要控制冠心病加重，還得喫正規的藥物，比如阿司匹林加他汀等等。

支架後不健康生活或不正規喫藥，結果只能是血管狹窄進一步加重，有的發生在支架內，有的發生在支架外其他血管。所以我們常能遇到做完心臟支架手術，沒過幾年又住院了，又做手術了，大部分都是沒能健康生活＋正規用藥。

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總之，心臟支架只能救命或控制心絞痛，不能一勞永逸，不要以為心臟支架能萬事大吉！

冠心病的治療還得依靠長期的健康生活＋正規用藥。

【心血管王醫生正式授權原創保護，如有竊取者一定追究法律責任。】

【有任何心血管、高血壓、高血脂的問題，可私信我，我會儘快回復您。】


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