內容提要

馮先生今年60歲。左膝關節疼痛兩年多,採取各種保守治療措施,左膝關節疼痛症狀未緩解,在多家醫院均診斷爲膝關節骨性關節炎,治療上建議行人工全膝關節置換術。可馮先生認爲自己才60歲,家裏做點生意還需要幹一定的體力活,有時候還得開車送貨。所以從內心不能接受膝關節置換。

在得知我院關節外科開展了膝關節階梯性治療膝關節骨性關節炎後。馮先生找到了科主任吳若丹,吳主任在耐心瞭解馮先生病史。做了詳細檢查,仔細分析病情後。帶領着姚鵬舉醫生爲馮先生進行了“膝關節單髁置換術”。術後馮先生恢復順利,術後第二天即可下牀負重功能鍛鍊,術後第三天即可練習下蹲、起立動作,不借助助行器即可自行行走。

膝關節分爲內外側間室和髕骨間室,1/3的膝關節患者早期病變僅侷限於內側間室,我國中老年膝關節骨性關節炎患者也是以內側間室爲主。關節軟骨的損傷與剝脫,繼發滑膜炎,骨贅形成,可引起膝關節疼痛,功能障礙,嚴重影響患者生活質量。目前,嚴重膝關節骨性關節炎的治療主要爲脛骨高位截骨術、膝關節單髁置換術,人工全膝關節置換術,相對於人工全膝關節置換,單髁置換僅對病變間室進行置換,具有手術切口小(小於10cm)切除骨質少,植入物少,手術時間短,併發症少,不需要輸血,恢復、康復快,手術5---7天即可生活自理並出院。兩週左右即可達到正常人生活水平。

另外單髁置換保留了外側間室和交叉韌帶本體感覺更接近正常關節。隨着關節置換技術的發展與進步,膝關節單髁置換獲得的越來越多的患者和醫生的認可。爲膝關節單間室嚴重骨性關節炎患者帶來了福音。

通訊員:姚鵬舉

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